新生儿空肠闭锁通常比较严重。对于该症状的患者通常会出现肠道梗阻的情况,从而造成患者出现消化不良以及排便困难的症状,需要及时进行胃肠减压。如果患者出现食物反流的症状,甚至会造成窒息。
如果患者出现该症状,需要立即进行手术治疗,通过手术的方法使患者的肠道畅通。
您好!
问题分析:肠道闭锁是因为先天性小肠或大肠异常发育而造成的肠阻塞。治疗:手术前准备检查血中电解质,并予以校正。以抗生素预防感染。胃管减压。
康复指导:建议手术方法视患部而定。位于十二指肠,通常行十二指肠十二指肠吻合;位于空肠及回肠则切除闭锁部份再吻合。
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1.食道闭锁和食道瘘
这是食道闭锁,与食道下疗相连的气管的先天性异常。婴儿会从口中和鼻中出小米粥那样的粘液,会发呛而引起呼吸困难
2.食管裂孔疝
横隔肌上有孔,肠管进入胸腔。自生下来时起,呼吸就很快,十分痛苦。胸部很大,腹部则凹陷。
3.肠闭锁和肠回转异常
十二指肠和小肠堵塞,整个肠子扭转。婴儿呕吐严重,不能吃奶,会吐出黄色和绿色的液体。大便也很少。在肠子发生回转异常时,扭转部分的肠子,其血液循环不良,会引起缺血坏死,所以会出现便血,出现危笃状态。
4.胃穿孔
是由先天胃的肌肉发生部分欠缺而引起的,但却以胃的血行障碍和假死状态出生下来,而且缺氧状态也是引起胃穿孔的原因。表现为生后3~5天期间,腹部急剧肿胀、呼吸加快。可引起腹膜炎,不及时诊治就会导致死亡,故应立即手术。
5.脐膨出
腹部正中周围皮肤没有肌肉,部分内脏脱出,突入脐带的基部。为一层薄膜所包裹着。应立即手术。
6.脊椎裂
由于脊骨有裂伤,脊髓脱出,如包裹该部位的皮肤等破裂时,就要进行手术治疗。
7.先天性髋关节脱位
大腿股骨和骨盆之间的关节称髋关节,它与站立及行走的动作有关。先天性脑关节脱位是导致跛行的原因之一,如果能在新生儿时期得到诊断,只需简单的治疗就能收到满意的效果。下面介绍简便易行的诊断方法,有利于本病的早期诊断:1.仔细比较两条大腿,患病一侧大腿短而粗,皮肤皱纹增多。
2.给孩子换尿布时髋关节不能充分外展,有时尚可有弹响声及弹跳的感觉。
3.小儿平卧,将髋关节和膝关节屈曲时,患病一侧的膝部较健康一侧的为低。
4.最可靠的检查方法是:让小儿平卧在桌子或床上,检查者正对小儿,将膝关节及髋关节各屈曲90度,然后用双手握着小儿双膝同时外展,正常时膝部可外展90度,其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时,患病膝部外展仅75~80度,其外侧不能触及桌面或床面。有些髋关节脱位的小儿,患肢外展至75度左右时,髋关节处突然有弹跳感及弹响声,之后虽可将腿展至90度,但仍属不正常。
进行上述检查时动作要轻柔,并防止孩子受寒感冒;检查不宜在进食后进行,以免呕吐;检查的桌子或床铺要平坦。如发现有可疑之处,应请医生进一步复查确诊。
先天性髋关节脱位在新生儿时期的治疗方法比较简单,在医生的指导下用支架或绷带使下肢呈屈膝及髋关节屈曲外展姿势,多数经三个月治疗就可见效。
9.绦虫病
绦虫种类较多,我国常见有4大类,如带绦虫、棘球绦虫、短膜壳绦虫和裂头绦虫。猪绦虫之一,猪绦虫病也是最常见的绦虫病。这里主要介绍猪绦虫病。
猪绦虫全长2~4米,头节顶突有大小相间的一圈小钩,体节有700~1000个,每个节片内有虫卵3~5万个。
虫卵与体节随粪便定期排出体外,被中间宿主猪吞食后,在猪肌肉内经2~3个月发育成囊尾蚴,人若食用此猪肉,侵入肠内即可发育为成虫。
许多宝妈在生活中通过发现宝宝的排便情况、吐奶、腹胀情况,都开始怀疑自己的宝宝肠道紧闭,需要进行手术,所以就尽快带宝宝到了医院准备正式开始做手术。但是大家对这种手术可能都不太了解,所以今天就来详细解答一下新生儿肠闭锁手术是怎样的吧!
新生儿肠闭锁手术是怎样的新生儿肠闭锁手术一般需要先进行检查,之后来确诊。在肠闭锁确诊后,应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后,立即手术治疗。如为膜式闭锁应做隔膜切除,如为盲段式闭锁,则做端端吻合,术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管,以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先作结肠造瘘,二期行肠吻合术。
新生儿肠闭锁手术护理方法
1.有体液不足的危险,与体液丢失过多有关,因为会发生呕吐,腹泻,胃肠减压等,所以要注意小便量,皮肤的干燥情况。
2.要注意有没有误吸的情况出现,因为与肠闭锁导致的腹胀频繁或大量的呕吐有关,而且与全麻术后,麻醉清醒前,吞咽反射较弱有关。
3.要加强护理,因为孩子会面临感染的风险,因为手术切口是存在的
4.要缓解家长焦虑的心情,因为患儿家长担心手术效果及预后。
5.要向家长普及一下,先天性婴儿肠闭锁的原因知识以及术后可能出现的情况,这样子,家长就会有心理准备,而且也有利于日后的照料。
如果新生儿出现了肠闭锁的情况,家长一定要尽快带宝宝做手术,因为这样才不会威胁到宝宝的生命。肠闭锁会让宝宝持续吐奶,且非常严重,并且排便也会很不适,甚至会出现久久不排便,或者排便有血丝的情况。另外,肠道闭锁影响宝宝的消化吸收,对宝宝的生长发育非常影响,我希望每一位家长都能及时发现宝宝的情况,尽快带宝宝接受治疗。
肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
同时因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。
一旦发生肠梗阻要及时上医院,查清肠梗阻的原因,及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓,但常逐渐加重,也需及早治疗。 家庭护理要南
1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
3。绞窄性肠梗阻因病情重,发展快,应积极治疗,并及时手术,以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。 注意事项
1.无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。
2.病儿手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。 3.注意病儿的保暖,勿着凉感冒。
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