小儿咳嗽哮喘该怎么办

　　小儿哮喘是一种比较危险的疾病，发病比较快，如果不及时治疗，会引起不小的后果。小儿哮喘症状有哪些?接下来我为大家解答吧。

　　小儿哮喘症状

　　1、呼吸困难

　　患者紧随先兆症状后，出现胸闷，胸部紧迫甚至窒息感，感觉胸部仿佛为重石所压迫，约10-15分钟后发生呼吸困难，并带有尖音调的哮鸣音。

　　病人被迫坐起，不能平卧躺下，头向前倾，双肩耸起。两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟到数小时，然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

　　2、咳嗽、咯痰

　　先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽，先为干咳无痰，程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻，转以喘息为主。特发作即将结束时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。

　　也有少数病人喃息症状并不突出，而以咳嗽为唯一表现，容易被误认为是慢性支气管炎。

　　哮喘患儿注意6大饮食原则

　　(1)食物不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过于刺激。具体视个人过敏情况而定。

　　(2)镁、钙有减少过敏的作用。可多食海带、芝麻、花生、核桃、豆制品、绿叶蔬菜等含镁、钙丰富的食品。

　　(3)补充足够的优质蛋白质，以满足炎症修复及营养补充，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等。脂肪类食品不宜进食过多。

　　(4)增加含维生素多的食品，如各种水果、蔬菜。因为维生素A可以增强机体抗病能力，维生素B和C可促进肺部炎症吸收。

　　(5)哮喘发作时出汗多，进食少，使患儿失去较多的水分。所以患儿要多饮水，还有利于稀释痰液，使痰易排出。

　　(6)患儿可多吃一些润肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等。

　　茶叶煮鸡蛋

　　配料：鸡蛋2枚，绿茶15克。

　　制法：鸡蛋，洗净，将鸡蛋放入锅中，加绿茶和水400毫升，用文火煮，蛋熟后去壳再煨煮，至水干时取蛋吃。

　　功能：清肺化痰，止咳平喘。本膳用鸡蛋，养心安神，补血养阴，清热解毒;茶叶，生津止渴，除湿清热。此菜有清肺、化痰、止咳、平喘的作用，适用于支气管炎咳嗽、支气管哮喘等症。

　　薏苡杏仁露

　　配料：薏苡仁15克，杏仁5克，冰糖少许。

　　制法：将薏苡仁淘洗干净;杏仁，去皮、尖，洗净;冰糖，捣烂。将薏苡仁放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至半熟，放入杏仁，继续用文火煮至熟，加入冰糖，溶化即成露。

　　功能：润肺止喘，健脾化痰。本膳用薏苡仁，清热、健脾;杏仁，润肺祛痰、止咳平喘。此露适用于小儿肺脾气虚之喘嗽。

　　番茄豆腐羹

　　配料：豆腐200克，番茄1个，色拉油少许，精盐、味精、湿淀粉各适量。

　　制法：番茄，用开水烫一下，去皮，切成丁;豆腐，沸水焯一下，切成丁。锅内放油，烧至4成热，下番茄煸炒一下，放入清水少许，沸后加入豆腐丁，炖6分钟，放入精盐、味精，用湿淀粉勾薄芡，即可起锅装盆。

　　功能：清热润肺，止咳平喘。本膳用豆腐，富含蛋白质、钙、铁、维生素B1、维生素B2等，能生津润燥、清热解毒，主治肺热咳嗽、哮喘之症。番茄，含有丰富的胡萝卜素和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等，能健胃、生津止渴。此菜适宜于小儿支气管哮喘食用。

　　核桃杏仁汤

　　配料：核桃仁25克，杏仁10克，生姜10克，蜂蜜适量。

　　制法：将核桃仁、杏仁，捣碎;生姜，洗净，切片。锅置火上，加水一碗，放入核桃仁、杏仁、生姜，用旺火煮沸后，加蜂蜜，再改文火焖10分钟，即可。

　　功能：温肾平喘，润肺止咳。本膳用核桃仁，有补肾强腰、固精止遗、温肺定喘的作用;杏仁，润肺祛痰、止咳平喘、润肠通便。此汤可用以辅治久患哮喘，体质虚弱，气短喘促的小儿。

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问题分析：
你好，应该是支气管炎。喘息性支气管炎又称支气管哮喘，属于一种过敏与感染并存的呼吸道疾病，多见于3岁以内的孩子。

意见建议：
在医生指导下，在控制感染的同时积极应用喘定等平喘药，必要时，雾化吸入治疗。除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰，及时使用止咳祛痰药物，保持呼吸道通畅

孩子反复咳嗽可能是由多种原因引起的，例如呼吸道感染、哮喘、过敏等。针对不同的原因，可以采取不同的措施来缓解孩子的咳嗽症状。以下是一些可能有用的方法：
?喝温水
经常喝温水可以帮助保持呼吸道的湿润，减轻咳嗽症状。
??通风良好
保持室内空气清新，开窗通风有助于减少空气中的污染物和过敏原。
?多休息
适当的休息可以有助于身体恢复，缓解咳嗽症状。
?使用湿度器
在干燥的环境中，使用湿度器可以增加空气中的湿度，缓解咳嗽症状。
?食疗
适当的食物也可以帮助缓解咳嗽症状，例如梨、蜂蜜、柠檬等具有润肺止咳的功效的食物。
?使用药物
如果孩子的咳嗽症状比较严重，影响正常生活，可以考虑使用药物。但一定要遵循医生的指导和建议，避免自行使用药物，以免产生不必要的副作用。
?及时就诊
如果孩子反复咳嗽，建议及时到医院就诊，了解病因并接受相应的治疗。

病情分析：小儿哮喘治疗的目标包括有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状，防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平，防止发生不可道的气流受限，保持正常活动(包括运动)能力，避免药物不良反应，防止因哮喘而死亡。哮喘控制治疗应尽早开始，治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素和自我保健。
一、急症治疗

1、β2受体激动剂：是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂，根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇片和特布他林片等。

2、糖皮质激素：病情较重的急性病例应给予口服泼尼松或泼尼松龙短程治疗，一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗小儿哮喘，严重哮喘发作时应静脉给予甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松。吸入型糖皮质激素对小儿哮喘急性发作的治疗有一定的帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液，但病情严重时不能以吸入治疗替代全身型糖皮质激素治疗，以免延误病情。

3、抗胆碱能药物：吸入型抗胆碱能药物，如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少，尤其对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合使用。

4、短效茶碱：可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗，主张将其作为哮喘综合治疗方案中的部分，而不单独应用治疗小儿哮喘。需注意其不良反应，长时间使用者，最好监测茶碱的血药浓度。

二、药物治疗

1、ICS：是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入较长时间才能达到完全控制，目前临床上常用ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。

2、白三烯调节剂：分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂，该药耐受性好，副作用少，服用方便，白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。

3、缓释茶碱：用于长期控制时，主要协助ICS抗炎。

4、长效β2受体激动剂：药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。

5、肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠，常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘。

6、全身性糖皮质激素：在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中，全身性糖皮质激素仅短期在慢性持续期分级为重度持续患儿，长期使用高剂量ICS加吸入型长效β2受体激动剂及其他控制药物疗效欠佳的情况下使用。

7、抗IgE抗体：对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果，但由于价格昂贵，仅适用于血清lgE明显升高、ICS无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。

8、联合治疗：对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的哮喘提倡长期联合治疗，如ICS联合吸入型长效β2受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和ICS联合缓释茶碱。

三、手术治疗

本病无需手术治疗。