新生儿左肾重度积水伴左侧输尿管上段扩张什么原因

朋友，您好。尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。 造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。主要由输尿管狭窄、结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等引起。
肾积水治疗原则:
1.去除病因，解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

所以，不同的原因造成肾积水治疗方法是不一样的，不知道患者现在的具体病情，是由什么原因引起，只有明确病因才能选择恰当的治疗方法。 最后，希望以上回答能给您起到帮助。也祝患者早日康复！

目前左肾重度积水，右肾轻度积水，必须完成相关检查：

1、可以先做个IVP（静脉泌尿系造影）或CT，明确下有无梗阻原因。

2、做肾图了解分肾功能。

如果有梗阻，则结合肾图检查的肾功能综合评估，根据具体的梗阻因素拟定手术治疗方案。一般来说，大部分的梗阻原因都是因为肾盂输尿管连接部狭窄导致，这个是需要手术治疗的，只要明确了，就可以手术的了，没有所谓的最佳手术年龄之说，我这里最小的手术病例年龄是出生后不到2周。

如果没有，则根据考虑的诊断做具体处理，看是观察还是做别的治疗。
别拖，避免造成肾功能的进一步损伤。

温馨提醒：小儿外科疾病建议去专业的小儿外科就诊，以避免误诊、错过最佳治疗时间。

广东省妇幼保健院小儿外科劳伟华

（广东省妇幼保健院劳伟华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

1.以上显示数据,积水程度如何?是否严重?
答：这个B超描述有点问题，说肾盏扩张而不是肾盂扩张，说上段输尿管呈鸟嘴状，这是一种描述狭窄的方法。具体怎么样应该做个CTU，看看片子。肾脏积水的程度对于一个11个月的孩子而言不能算轻度啊。
2.我们接着该做什么哪些检查来确定是否须手术?检查是否有痛苦？
答：刚才提到了，做个CTU，也就是CT的尿路成像，如果肾盂输尿管梗阻确实存在，那确实需要手术。CTU需要打针，对于孩子而言，也是有些痛苦的啊。

指导意见：
肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水是比较严重的疾病，如果不及时治疗有可能导致尿毒症等严重的后果。所以我建议应在医院密切观察，看是否需要手术。、`