母乳性黄疸是怎么回事

「导读」 千呼万唤，胎宝宝终于降生啦！然而，小北鼻出生没几天，面部皮肤和眼白却发黄了，这是怎么回事？其实，这是新生儿生长发育过程中的特有现象，俗称黄疸。新生儿黄疸有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。各位新手爸妈们，下面就跟着妈网百科来了解下新生儿黄疸吧！新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸（别名：新生儿高胆红素血症、胎黄）是指新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天），由于胆红素在体内积聚，导致血中胆红素水平升高而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是种正常现象，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现黄疸。

尽管引起新生儿黄疸的原因很多，但临牀上常见的有生理性黄疸、母乳性黄疸和新生儿溶血病三种。生理性黄疸是指因胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，母乳性黄疸则易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。而新生儿溶血病，是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。

前面两种黄疸并不会影响小北鼻的健康，但新生儿溶血病则需接受治疗。所以，小北鼻发生黄疸时，家长们可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断。对于生理性黄疸，不必过于担心；如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送院诊治。

如果说人生必须经历九九八十一难，那么新生儿黄疸便是大多数宝宝的第一难。那么，新生儿黄疸有什么症状？麻麻可以从哪些表现判断北鼻出现了黄疸？下面一起来瞅瞅！

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色，局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，但2～3日后会消退，至第5～6日时，皮色皆可恢复正常；黄疸重者则黄染遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，个别早产儿甚至会持续4周。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者则颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端，一般不过肘膝。

4、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，一般延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿黄疸是什么引起的？不少心急的患儿妈妈感到很迷茫。不用慌，妈网百科马上为你揭晓答案！各位新手爸妈们，赶紧搬凳子涨知识吧！

一、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象，其原因如下：新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，而红细胞破坏得多，胆红素产生得就多，再加上新生儿肝脏功能不成熟，所以胆红素的代谢受到了限制，而胆红素是生理性黄疸的罪魁祸首，所以新生的小北鼻会在一段时间内出现黄疸现象。

二、母乳性黄疸

母乳性黄疸因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸，其病因与患儿母亲乳汁中含有的一种名叫3-2孕烷二醇的激素有关。这种激素能抑制肝脏中胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活力，阻碍对胆红素的及时处理，使血液中总胆红素大量增加，再加上新生婴儿肝脏功能发育不完善，酶的合成功能比较有限，不能有效地结合、输送和排泄胆红素，以致于全身皮肤和巩膜出现黄疸。

三、溶血性黄疸

溶血性黄疸因母亲与胎儿的血型不合而起，最常见的原因是ABO溶血（母亲血型为O、胎儿血型为A或B），且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

四、感染性黄疸

感染性黄疸因病毒感染或细菌感染等原因，致使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以钜细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最为常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

新生儿黄疸有生理性与病理性之分。一般来说，生理性黄疸不需特殊处理即可自行消退。而病理性黄疸是由于疾病所引起的，需要送院诊治。那么，病理性黄疸怎样治疗？下面一起来了解下！

1、光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、 *** 部则用尿布遮盖，其余均 *** 。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应慎重使用。

3、药物治疗：使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥），以诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合胆红素为结合胆红素。

对于北鼻来说，任何疾病的防治都比得病后的治疗要好，毕竟宝宝还小，任何药物的使用对于今后的身体健康成长而言，都是不利的。那么，新生儿黄疸如何预防？下面一起来了解下吧！

1、孕母遭受溼热侵袭，容易累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

3、婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，例如有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现、及时处理。

5、注意保护婴儿皮肤，保持婴儿脐部及臀部清洁，防止破损感染。

黄疸是很多宝宝出生后都会遇到的问题，很多宝妈不太懂母乳性黄疸是怎么回事，怀疑是不是自己的奶水出现了问题？从而责怪自己，还有的宝妈听信谣言，干脆就给孩子停了母乳，而完全改喂配方奶了。

事实上，关于母乳性黄疸的病因目前尚未清楚，宝妈不必急着自责，虽然该病预后良好，严重者才需要住院，但是为了顺利推广母乳喂养，也应该引起足够的重视。

什么是母乳性黄疸

　　母乳性黄疸，顾名思义就是因为母乳喂养所引起的黄疸。这种情况多数是婴儿刚出生的时候皮肤红润，但母乳喂养不久后皮肤却变黄，不过宝宝的身体健康完全没有受到影响。

　　母乳性黄疸一般在生后4-5天出现，正常足月的婴儿，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可以持续2-3周，以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月，这是因为婴儿喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。

　　经了解，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝，会有母乳性黄疸。不过，宝爸宝妈们可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，只是在母乳喂养期间肤色会偏黄一些。所以宝妈们可以放心地按照母乳喂养需求，继续给宝宝喂养母乳。如果你想了解更多关于母乳性黄疸的知识，不妨到TOPKID在线儿童早教去看看。

　　母乳性黄疸的症状有哪些

　　母乳性黄疸主要可以分为早发性和迟发性两种类型。早发性一般在生后4-5天出现，迟发性一般是在出生后7-14出现，具体的情况都是逐渐加重，血中未结合胆红素可达10-30mg/dl，升高的胆红素水平可持续2-3周，然后缓慢下降，3-12周逐渐恢复正常水平。那么母乳性黄疸症状有哪些？

　　1、最明显的是黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，宝宝肤色会偏黄、眼白也会泛黄。不过母乳性黄疸以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

　　2、宝宝身体情况一般都良好。宝宝除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

　　3、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

　　母乳性黄疸的原因是什么

　　据了解，目前医学上对造成母乳性黄疸的原因暂时还不是很清楚，但医学研究专家们普遍认为，母乳性黄疸的出现，是因为宝宝在喝下母乳后，身体会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，从而出现宝宝在母乳喂养期间肤色偏黄的情况。也有专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸的原因是什么

　　支持以上两种说法的专家，具体推测出以下三大原因：

　　1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

　　2、母乳中不饱和脂肪酸含量高母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高；对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

　　3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

　　母乳性黄疸怎么办

　　1、光疗：蓝光能使血清胆红素下降

　　对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。

　　研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。

　　而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

　　2、喂养：母乳喂养应少量多次

　　另外，是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢？虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。如果你想了解更多关于母乳性黄疸的知识，不妨到TOPKID在线儿童早教去看看。

　　在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

母乳性黄疸是什么原因引起
?缺乏促进胆红素代谢的酶
宝宝出现母乳性黄疸可能与母乳内缺乏一种促进胆红素代谢的酶所致，引起宝宝肠道内的胆红素不能够正常的排泄。
?改善肠道内的正常菌群
宝宝出现母乳性黄疸，可以给宝宝改善肠道内的正常菌群，促进宝宝的肠蠕动，加速宝宝体内的胆红素的排出，对宝宝的母乳性黄疸的治疗有较好的作用。
??黄疸会逐渐消失
母乳性黄疸会随着宝宝自身能够生成促进胆红素代谢的酶以后，宝宝的黄疸会会逐渐的消失，一般在宝宝出生后的三个月左右就可以完全的消失。
?及时到医院儿科进行治疗
如果宝宝在三个月左右或超过三个月黄疸还没消失，建议家长带宝宝及时的到医院儿科进行治疗看，听从医生的医嘱，切不可私自给宝宝用药。
?减少母乳喂养的频率
宝宝患有黄疸可以减少母乳喂养的频率也能够得到缓解。产妇的母乳中的葡萄糖水平比较高，导致未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担。母乳性黄疸一般不需要任何治疗，只需要停喂1~2天，宝宝黄疸症状可明显减轻。