新生儿低血糖应该怎么办

新生儿低血糖症状不太明显，所以不太容易被发现，很多新生儿其实都会出现低血糖这个病症，虽然表面上看不出来有什么不同，但是这些新生儿可能就会呼吸衰弱，而且特别爱睡觉，这对于新生儿的身体发育肯定也是没有什么好处的。那么有哪些方法可以很好地应对宝宝低血糖症状呢？

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小编在网络上也具体查看了相关的信息，其实父母平时在生活中也应该认真地观察自己的宝宝。如果你的宝宝有低血糖的话，那么就必须要到医院做详细的检查，如果是因为先天因素引起的低血糖，那么大多数的新生儿在补充葡萄糖之后是可以恢复的，但是有一些新生儿的身体素质比较差，所以这个时候父母也不知道自己的宝宝有低血糖症。这个时候父母可以给孩子吃一些食物，可以通过这种行为来提高新生儿的血糖，但是父母一定要时刻关注新生儿的血糖水平，而且如果情况严重的话，可以把宝宝带到医院里去，医生会给宝宝注射一些葡萄糖。

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如果新生儿出现低血糖时间比较长，那这个时候可能就是需要增大葡萄糖注射的次数，必要的话也可以给自己的宝宝注射一些血糖素。新生儿如果像很长时间都没有恢复正常的血糖水平，这个时候就需要服用一些药物，但是小编还是建议大家把孩子送到医院去，一定要给宝宝做一个详细的检查。

这些问题都是大家需要关心的问题，但是新生儿低血糖其实是一个比较常见的现象，所以父亲和母亲也不需要太过担心。但是也不能够忽视这个问题，平时一定要做好护理工作。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述 4.1临床表现4.2诊断 5疾病描述6症状体征7疾病病因8诊断检查9治疗方案10预后及预防11特别提示附：1治疗新生儿低血糖的穴位 1拼音

xīn shēng ér dī xuè táng

hypoglycemia of newborn

Neonatal hypoglycemia

儿科

新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。低血糖原因?：1.一过性低血糖?? 2.持续或反复发作低血糖? 3.医源性低血糖

：表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2天内居多，结合血糖监测可作诊断。

：母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶堿史等应定时监测血糖。

治疗补糖，持续或反复严重低血糖加用氢化可的松，纠正脱水及电解质紊乱。 使用氨茶堿及皮质激素时要监测血糖。

新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征，因此，长期以来低血糖的定义一直未完全统一。目前多数学者认为，全血血糖<2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

大多数低血糖者无临床症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状，经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常，称“症状性低血糖”。

1、暂时性低血糖? 指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期

（1）葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多， *** 肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多，③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，④其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症）主要见于①糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放， *** 胰岛素浓度增加。

2、持续性低血糖，指低血糖持续至婴儿或儿童期

（1）高胰岛血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

（2）内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。

（3）遗传代谢性疾病：①碳水化合物病：如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型，②脂肪酸代谢性疾病：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。③氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。

1、血糖测定? 高危儿应在生后4小时内反复监测血糖，以后每隔4小时复查，直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创、可作为高危儿的筛查，但确诊需依据化学法（如葡萄糖氧化酶）测定的血清葡萄糖值。须注意：①取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降15—20mg/dl，②由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷膀甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低10—15％，当血糖值＜30mg/dl时，这种差异更大。

2、持续性低血糖者应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

3、高胰岛素血症时可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可行肝活检测定肝糖原和酵活力。

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

1、无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。

2、症状性低血糖：可先给予一次剂量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（kg.min）维持，以防低血糖反跳。每4—6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48—72小时停用；低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松（强的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率＞6—8mg/kg/min易致高血糖症。

3、持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量＜25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

1、避免可预防的高危因素（如寒冷损伤），高危儿定期监测血糖。

2、生后能进食者宜早期喂养。

3、不能经胃肠道喂养者可给10％葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3—5mg/（kg.min），早产适于胎龄儿以4—6mg/（kg.min），小于胎龄儿以6—8mg/（kg.min）速率输注，可达到近似内源性肝糖原产生率。

孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。

善2型糖尿病脂代谢紊乱：在胃脘下俞埋线，可以降低血糖，还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高...

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新生儿低血糖严重会危害新生儿生命，下面为大家详细介绍新生儿低血糖的护理和治疗。
?早期喂养
能进食者应尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
?观察病情
观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，发现呼吸暂停，给予拍背、弹足底等处理。根据患儿缺氧程度，合理给氧。
?输注葡萄糖液
输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。
?维持血糖水平
如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。
?及时喂奶
及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。
?激素疗法
如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

新生儿低血糖是一个不容忽视的健康话题。本文将为您详细介绍如何科学护理，确保宝宝健康成长。
?母乳喂养，尽早喂养
母乳不仅是爱的传递，更是宝宝最初的能量来源。尽早喂养，不仅能预防低血糖，还能加深母子间的情感纽带。
?保暖措施，低体重儿
对于低体重的小天使，保暖措施尤为重要。确保他们在温馨的环境中，感受家的温暖。
?严密观察，健康无忧
宝宝的每一个细微变化，都可能是健康的信号。神志、哭声、呼吸、肌张力... 每一个细节都不能忽视。一旦发现异常，如呼吸暂停，立即给予初步处理，科学应对。
?合理给氧，守护呼吸
根据宝宝的缺氧程度，合理给氧是关键。确保他们的每一次呼吸，都充满生机与活力。
?科学护理，宝宝健康无忧
让我们一起，用科学与爱，守护每一个新生儿的健康与未来。