新生儿寒冷损伤综合征严重吗

摘要：新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿故又称之为新生儿硬肿症，其由于寒冷或和多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现。重者可并发多器官功能衰竭，多见于早产儿和寒冷的季节。那么，新生儿患了寒冷损伤综合征该怎么办呢？下面，一起来看看了解下吧！什么是新生儿寒冷损伤综合征
新生儿寒冷损伤综合征在医学上又被称为新生儿硬肿症，它高发于冬春寒冷季节，尤以我国北方各省发生率和病死率较高，早产儿明显高于足月儿。由于新生儿体表面积相对较大，体温调节中枢尚未发育完全。一旦长期暴露于低温环境又没有适当的护理就可能患上这种疾病。这种疾病轻者会导致皮肤硬肿，重者会造成体内脏器损伤，更严重的还可能造成死亡。硬肿症常在生后1周内发生，因此做好1周以内宝宝的护理尤为重要。因此新生儿寒冷损伤综合征对于早产儿和刚出生的宝宝就是个夺命杀手。
新生儿寒冷损伤综合征顺序
新生儿寒冷损伤综合征，硬肿发生的顺序一般是从下肢，臀部，面颊和下腹部开始，逐渐至上肢和全身。常常是由于寒冷损伤和感染所导致。表现为皮肤和皮下脂肪变硬伴有水肿为特征。同时常伴有嗜睡，反应差，不吃奶等全身症状。
新生儿寒冷损伤综合征临床表现
1、低体温：体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。
2、硬肿：由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。
3、多器官功能损害：早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。
4、病情分度：根据临床表现，病情可分为轻、中和重度。
新生儿寒冷损伤综合征复温时间要多久
新生儿寒冷损伤综合征可使体内各重要脏器组织损伤，功能受累，严重者甚至导致死亡。逐渐复温，体温愈低，复温愈应谨慎。复温过快可造成休克、抽搐或呼吸暂停。慢复温适用于轻度低体温儿，即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹。并可望于12～24h内恢复到正常体温。重度低体温者，慢复温常无效。目前多主张外加温，进行主动复温，以减少低温对机体的损害。
新生儿寒冷损伤综合征的治疗
1、复温是治疗新生儿低体温的关键，轻度(肛温>30℃)置于30～34℃暖箱，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常；重度患儿(<30℃)则先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温(复温不能快)，每小时提高箱测温1℃(不大于34℃)，使患儿体温在12～24小时恢复正常。
2、控制感染：根据血培养和药敏结果选用抗生素。
3、纠正器官功能紊乱早期心率低者可用多巴胺。
4、热量和液体补充。

成年人有一定的抵抗力抵御寒冷，但新生儿的抵抗力比较弱，所以抵御寒冷的能力比较差，有部分新生儿因为天气冷的原因会得新生儿寒冷损伤综合征，那么新生儿寒冷损伤综合征是什么来的呢？

新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施

新生儿寒冷损伤综合征通常是因为天气太冷导致的，那么新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是什么？

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿故又称之为新生儿硬肿症，其由于寒冷或和多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现。重者可并发多器官功能衰竭，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中以皮肤、皮下、脂肪组织、硬化水肿为特征，以早产、窒息、感染和新生儿为常见，重者可出现多器官功能衰竭。

积极复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度新生儿寒冷损伤综合征患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0?5～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制

新生儿寒冷损伤综合征跟天气其实有一定的关系，那么新生儿寒冷损伤综合征的发病机制是什么呢？

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。这是新生儿科比较也别的一个疾病，尤其随着这几年整个国家经济文化水平的提高，这个疾病目前的发病率一直呈下降的趋势。

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制包括呼吸系统：呼吸频率、通气量和潮气量与体温成比例下降，体温16～20℃时出现呼吸暂停;体温<25℃肺血管紧张度下降，肺血容量增多，肺血管床随体温降低而扩张，出现肺水肿和肺出血。

胃肠道：肠蠕动减弱，肝脏解毒功能及星状细胞吞噬活性降低、白细胞趋化、吞噬及过氧化酶产物的功能明显降低容易发生感染，过氧化氢酶浓度下降，肾、心LDH同工酶活性相对增加。

新生儿寒冷损伤综合征复温时间

新生儿寒冷损伤综合征治疗其实说简单也很简单，复温就可以了，那么新生儿寒冷损伤综合征复温时间是什么时候呢？

新生儿寒冷损伤综合征如果不是太严重，可用慢复温，其适用于轻度低体温儿，即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹。并可望于12～24h内恢复到正常体温。重度低体温者，慢复温常无效。目前多主张外加温，进行主动复温，以减少低温对机体的损害。

通常热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始，逐渐增至419～502kJ/kg(100～120kcal/kg)；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。按医嘱根据血培养和药敏结果应用抗生素。时间在24小时以内进行。

新生儿寒冷损伤综合征首选治疗方法

新生儿寒冷损伤综合征需要及时治疗才行，那么新生儿寒冷损伤综合征首选治疗方法是什么呢？

复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键。通常重度患儿（34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常，并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹，有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监呼吸、心率、血压及血气等。

要知道新生儿寒冷损伤综合征主要是由于受寒引起的损伤出现的多器官损伤的表现的，也叫新生儿的硬肿症。主要的治疗方法应该是缓慢的进行复温，其次，可以配合热量或者营养的供应的，还有对症治疗，纠正多器官的紊乱的治疗的。原则是注意肛温，腋温，体温的变化，调整温度。