早产儿脑部发育不全该怎么办

早产儿脑损伤 主要包括颅内出血、早产儿脑病（EOP）等，是导致早产儿远期后遗症的主要原因，需加强防治。

（1）早产儿颅内出血： 早产儿颅内出血多数临床表现隐匿，出血量较多者常出现意识改变、肌张力异常、前囟隆起甚至脑疝等。

颅脑影像检查：

①超声检查： 主要用于早期床旁检查和动态随访，生后3~7天内第1次检查，第2、3周复查，以后每隔1周查1次，出血较重者，每隔3天查1次，直至出血稳定；

②MRI检查： 病情稳定后可早期MRI检查，纠正年龄37~40周时复查，并定期随访；

③CT检查： 由于辐射较大，早产儿尽可能不采用。急性期处理：以对症支持为主，保持呼吸、循环及内环境稳定。肌注维生素K1 1~2mg或补充凝血因子，血小板减少者输注血小板。出现危及生命的大量出血，需请神经外科急会诊。后期脑积水处理：后期有梗阻性脑积水者，可行侧脑室-腹腔内引流。预防：生后常规肌注维生素K1 0.5~lmg，维持正常体温、血气和血压，避免输液过多过快或推注高渗液体，维持水电解质及酸碱平衡。集中操作、减少搬动。

（二）早产儿脑病：

1）概念：早产儿脑室周围白质软化(PVL)的病变部位一般局限于脑室周围，多种细胞成分均受累及，直径>lmm的大面积病灶、坏死明显者，数周后会形成空腔，称为 囊性PVL ；直径不足1mm的小面积病灶、坏死轻微者，数周后会被胶质瘢痕填充，无空腔形成，称为 非囊性PVL 。

囊性PVL在极低出生体重儿的发病率不足5%。

脑白质损伤（WMI)特指早产儿多相的、普遍的脑白质损伤，包括灶性坏死（囊性和非囊性PVL)和弥漫性损伤。 弥漫性WMI病变部位一般广泛分布于脑白质，损伤细胞主要为少突胶质前体细胞，不伴明显的细胞坏死，表现为星型胶质细胞增生，小胶质细胞活化，结局为髓鞘化障碍及脑室扩大，传统MRl不易发现，弥散张量成像可发现异常。

弥漫型较局灶型损伤轻，目前已成为早产儿WMI的主要类型，约占57%。

但近年由于神经影像学技术的进展，尤其是高级MRI的临床应用，发现早产儿脑白质损伤的同时，常伴有皮层下灰质核团结构、间脑、脑干、小脑等部位神经元/轴突病变，即病理损伤的范围往往不局限于某个区域，故而美国Volpe教授提出了早产儿脑病(EOP)的概念,主要病变仍然以PVL和WMI为主，但是从新的高度重新认识早产儿脑灰白质损伤及其对脑发育的威胁，阐明了早产儿长远后遗症的综合缘由。

2）病因：致病因素复杂，目前认为是多种因素综合作用的结果，其中 缺氧缺血和围产期感染 是最常见的致病因素。

早产儿面临许多潜在的后遗症，包括脑部发育迟缓、智商和社交能力受限、大脑性麻痹、肺部感染、呼吸问题、细菌感染、肠部破裂、白内障、皮肤红肿和溃疡等。了解早产儿面临的风险和提供适当的护理至关重要。
?脆弱的身体
早产儿的身体非常脆弱，易患硬肿症。因此，需要特别注意保暖和防止感染。
?脑部发育迟缓
早产儿的脑部发育可能会受到影响，导致智商和社交能力受限。需要及早进行干预和治疗。
?易感染
早产儿的免疫系统不完善，容易感染各种病菌。需要注意卫生和预防感染。
?眼部问题
早产儿可能会出现白内障等眼部问题，需要及早进行检查和治疗。
??早产儿护理
早产儿需要特别的护理，包括保暖、定时喂养、预防感染等。需要根据医生的建议进行护理。

　虽然每一位孕妈妈都希望自己的宝宝能够在足月之后健健康康的诞生，但由于外在环境以及孕妇自身状态等情况的影响，会导致早产。而早产儿可能会出现各种各样的问题，那 早产儿脑发育不良怎么办 ？

　早产儿脑部发育不全是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症。其主要的临床表现有：智力发育障碍、听力障碍、发育迟缓、轻者智力接近正常或低下、多言多语或沉默寡言、多动或呆滞。那么早产儿脑发育不良怎么办？

　早产儿脑部发育该怎么办？早产儿脑发育不良严重的阻碍着患儿的健康成长，治疗脑发育不良不能盲目，只有经过积极有效的治疗，患儿的病情才能得到很好的康复。另外家长们要注意做好脑发育不良患儿的护理，帮助患儿更好的恢复身体健康。

　同时，早产儿脑发育不良可以影响宝宝的语言发育，但孩子说话晚的因素很多，如平时大人与孩子很少说话，使孩子很少得到练习说话的机会，因而影响孩子语言的发育有的家长对孩子过于溺爱和迁就，总是根据孩子的手势、眼神来满足其要求，忽视了对孩子语言的训练，致使逐渐养成用手势代替说话的习惯，从而延缓了孩子语言的发展；另外孩子长期营养不良、体弱多病，或听力不好，也都可能造成语言发展延缓。如果到了2岁还不会说话，又没有上述因素时，就应该带孩子到医院检查，找找原因。

　1、注意保暖：室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　2、精心喂养：早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150~180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

　3、防止感染：除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

　4、保持安静：早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗，或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

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小儿脑发育不全是一个令人担忧的问题，它不仅影响孩子的学习能力，还给日常生活带来诸多困扰。那么，究竟是什么原因导致了脑发育不全呢？又该如何科学地进行治疗呢？接下来，让我们一起听听专家的解读。
?多胎妊娠
多胎妊娠与脑瘫的发生率密切相关。早产和低出生体重在多胎儿中更为常见，原因可能包括胎盘功能不足、胎儿间的输血综合征以及合并羊水过多或胎膜早破等。
?妊娠期外伤
妊娠期外伤，尤其是妊娠晚期的外伤，与脑瘫发病有紧密联系。外伤还可能导致胎盘血流减少、血栓形成和胎膜早破，甚至微小的外伤也可能导致胎儿死亡或早产。
?孕妇心肺疾病
心血管及呼吸功能障碍可能导致早产儿脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良和呼吸窘迫综合征等。
??辐射暴露
孕妇暴露于放射线等辐射环境下可能导致脑瘫、小脑畸形和智力障碍。
????科学治疗
了解这些原因后，对于身边有受影响的孩子，选择科学的治疗方法是至关重要的。让我们共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航。