新生儿肚脐发炎化脓用碘酊能好吗

新生儿脐带护理也是一件很重要的事情，护理不当的话，对宝宝的危害也很大。那么新生儿脐带怎么护理呢？新生儿脐带发炎了怎么办？新生儿脐带发炎的症状有哪些？
新生儿脐带发炎怎么办
新生儿肚脐发炎——如果宝宝的脐带脱落较晚，脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所，会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎，刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。

如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话，爸妈可以帮宝宝抹上1%紫药水，并保持干燥清洁。脓液多的话，应该每天带宝宝到医院换敷料，在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿，要切开引流，避免情况进一步恶化。
脐炎有哪些症状
1、宝宝自出生后肚脐愈合时间过长，超过一个半个月。

2、脐部潮湿，脐部周围的皮肤又红又肿。

3、脐部有出血甚至流脓现象，且分泌物伴有异味时。

4、脐孔深处出现浅红色小圆点，触碰后有血渗出。当宝宝出现以上情况时，妈妈应怀疑宝宝得脐炎了。

新生儿脐炎 护理分步走
首先，可用消毒过的棉签蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘，每天2—3次在宝宝脐部周围擦拭。消毒时，妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开，右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部，范围大概是直径约3cm的圆圈。

第二步，在宝宝脐部消毒之后，妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来，防止感染。

第三步，若经过数日的消炎、消毒后，宝宝脐部感染的状况仍没有好转，妈妈就应带宝宝去医院就诊，另外，请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连了。

新生儿脐炎的治疗
注意保持脐带局部干燥，并防止尿液污染。可用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。

抗生素治疗的话，一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。对已形成脓肿者，及时切开并引流换药。

已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除

1 家长自行消毒：建议使用酒精

如果家长是自己在家里给新生儿脐带消毒，那么医生通常是建议使用75%的医用酒精。

在新生儿脐带脱落后，妈妈每天不仅要每天给新生儿肚脐消毒两次，还要每次消毒时观察脐带及周围是否有明显的红肿热痛，渗黄绿色分泌物，是否有异味等等的。而碘伏虽然对皮肤的刺激性小，但是碘伏溶液本身的颜色为浅棕色，涂抹上去后不利于妈妈观察新生儿的肚脐。

使用75%的医用酒精给新生儿的肚脐进行消毒，不仅安全，也利于妈妈们观察。

医护人员给新生儿肚脐消毒时，使用酒精或者碘伏都是可以的。因为二者均具有很好的消毒效果，而医护人员对于新生儿肚脐是否发炎有非常丰富的经验，即使使用碘伏也不太会影响她们的判断。

如果宝宝肚脐部位出现渗血的情况，但又不能及时送到医院，那么建议使用碘伏进行消毒。

因为碘伏没有刺激性，而医用酒精刺激性较大，宝宝脐带渗血后，接触酒精可能会刺激渗血部位的伤口，引起宝宝疼痛、哭闹、不安。

一般酒精分为95%、75%和50%三个浓度的，而新生儿肚脐如果是采用酒精进行消毒，一定要选择75%浓度的医用酒精。因为95%浓度的酒精刺激性过大，而50%浓度的皮肤消毒效果不佳。

使用酒精消毒时，要注意从内到外螺旋擦拭，不要逆向，不要来回的擦，尽可能减少感染概率，脐带脱落前不要用水清洗。

注意：

如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会很感染和发炎的。

新生儿肚脐如果采用碘伏消毒，最好稀释一下，按三比一的浓度就行，稀释完了可以用蘸着碘伏消毒液的棉签在肚脐底部转一圈。但是注意要由内至外消毒，动作要轻柔。并且在使用之后必须用75%的酒精进行脱碘。

注意：

如果新生儿肚脐发生感染，有脓水还是不要擅自用药，要及时去儿科就诊，让医生诊治，以免延误病情。

宝宝在妈妈腹中的时候需要依靠脐带来获得母体营养，从而来更好的维持自身的成长和发育。出生之后需要剪断与母体的连接纽带，之后也就形成了肚脐，后期一定要做好新生儿的肚脐护理，防止护理不当而出现感染发炎的情况，这样就会对宝宝的健康造成影响。那么宝宝出现肚脐发炎的情况应该怎么办呢？今天给大家介绍三个方法来解决肚脐发炎的问题。
第一、及时消毒。宝宝肚脐出现感染发炎的情况后，家长需要每天早晚用碘伏对肚脐眼进行擦拭来起到消毒的作用。为了避免宝宝抠挤肚脐眼，可以用无菌纱布对肚脐眼部位进行包扎。需要注意的是每天用来消毒的棉签一定要及时更换，以免造成交叉感染而加重肚脐眼发炎的情况。
第二、保持干爽。肚脐眼发炎之后一定要注意保持局部的清洁和干爽，防止肚脐长期处于湿润环境而加速细菌的滋生和繁殖，这样就会导致炎症进一步加重。每天给宝宝洗完澡之后，一定要用干净的毛巾轻轻擦拭肚脐，将里面的水分吸取干净，如果有出现流水或者流脓的情况，也需要及时进行清理，然后擦拭碘伏进行消毒。
第三、对症治疗。宝宝出现肚脐发炎的情况大多是由细菌感染所引起的，除了需要做好肚脐的日常护理以外，也要做好局部的消毒工作。如果有出现明显脓液，并且有出现全身不适的症状，不仅需要进行局部消毒，还需要通过静脉注射来进行抗感染治疗。如果局部炎症明显而且形成了囊肿，则需要尽快进行切开引流手术。
宝宝肚脐眼发炎的情况在生活中比较多见，症状轻微的可以通过自行处理来进行改善，如果症状严重则需要尽快就医治疗。一旦炎症扩散就会引发全身症状，甚至还有可能出现败血症，从而危及到宝宝的生命安全。平时一定要注意保持肚脐周围的清洁和干燥，防止出现肚脐感染的问题。

肚脐发炎怎么办？

肚脐发炎怀疑脐炎，应先就诊。对于较轻的脐炎，可用碘伏每天擦拭1 2 次，保持脐部干燥，或者根据药敏试验结果，选用抗菌素；若出现肉芽肿，可选用硝酸银棒或10%硝酸银药液涂擦，每日 2 3 次，大肉芽肿，则必须用电灼或手术切除。全身选用适当的抗菌素支持疗法，加强母乳喂养及皮肤护理。密切观察患儿的体温、哺乳量、精神、面色，有无烦躁、呕吐、腹胀、腹泻、红肿，腹壁静脉有无扩大， 肝脾有无肿大，血象有无变化等。

由于新生儿生理器官不成熟，机体免疫力低， 防御疾病能力差，需要对家长护理进行科学指导，以正确方法对新生儿脐炎进行早期诊断和治疗、精心规范化的护理，愈后基本情况良好。一旦出现感染易并发败血症、脑炎等疾病，故对早产儿、高危儿应加强护理，做到早发现、早治疗减少并发症的发生，从而降低新生儿死亡率。

本内容由青岛大学附属医院 新生儿科 副主任医师 王小虎审核

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