新生儿胃食道反流如何治疗

在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于不是很严重的喂食问题造成，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。如果宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。以下是宝宝呕吐的应对措施。
?哺乳姿势
新生儿婴儿哺乳不宜过急，哺乳后抱正小儿身体，轻拍背部至打嗝。
?饮食注意
注意饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
?饮食调整
呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
?睡姿调整
令患儿侧卧以防呕吐物吸人。
?查明原因
积极查明呕吐原因针对病因治疗。

1.一般治疗小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中，体位与饮食喂养十分重要。（1）体位治疗??患儿体位以前倾俯卧30°位最佳（包括睡眠时间）。（2）饮食治疗??喂养可采用黏稠厚糊状食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐为主，能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。2.药物治疗近10年来发展很快，主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类，合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验，但在新生婴儿期仅处在观察、试用研究中，故对后者应用时要慎重。3.手术治疗对内科系统治疗无效，有严重的并发症如食管狭窄等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术：①Nissen手术即360°全胃底折叠术；②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好，但远期效果尚不肯定。

胃食管反流婴儿的姿势疗法、饮食疗法和药物疗法。将床头抬高30度，睡觉时应采用仰卧位和左侧卧位，儿童清醒时最佳姿势为直立位和座位，睡觉时保持左侧卧位和上身抬高，以减少反流和反流误吸的频率。首先，家长要改变宝宝的姿势，尽量直立抱宝宝，手握成勺状，轻轻拍打宝宝背部，可以有效缓解宝宝的胃食管反流。

及时调整宝宝的饮食是必要的。对于可以吃辅食的宝宝来说，饮食要尽量黏稠，这样可以在一定程度上有效避免胃食管反流。以浓饮食为主，少部分多餐的婴儿增加喂养频率，缩短喂养间隔，人工喂养的婴儿可在其乳汁中添加淀粉类食物或食用谷类食物。大一点的孩子应该少量进食，主要是高蛋白低脂肪的饮食。睡前两小时不宜进食，保持胃处于非饱腹状态，避免食用增加胃酸分泌的食物，如碳酸饮料、高脂饮食巧克力、辛辣食物等。

胃食管反流严重的宝宝也可以在专业人士的指导下服用一些促进胃肠蠕动的药物，有助于其身心健康的发展。还需要做适当的运动，不仅有助于肠胃的消化吸收，还能增强自身的抵抗力和免疫力。如果胃液损伤黏膜，患者需要调整饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，促进黏膜的恢复。除了服用抑制胃酸分泌的药物外，还应保护胃肠粘膜。

建议孩子定时吃饭、工作，不要长时间过于紧张或焦虑。不要让宝宝每顿饭都吃太多。吃几顿饭，尤其是睡觉前。给宝宝喂奶时，尽量垂直抱，轻轻打嗝。在医生的指导下，合理使用胃肠动力促进剂、抗酸剂等药物。饭后打嗝和牛奶溢出是正常的胃食管反流现象。胃食管反流一旦发展成疾病，就要引起重视！

宝宝胃食管反流怎么办：轻度胃食管反流

对于轻度的返流，比如仅仅有吐奶或者返流的现象，但是宝宝不感受痛苦，生长也良好，那么就无需特别处理。在喂奶时和喂奶后，注意将上半身擡高一些;喂奶后至少20分钟让宝宝安静，避免弹跳就可以了。

小贴士：

比如宝宝吐奶或者反流时，表现不适，但是生长仍然是良好的，那么轻度返流的养育要点，仍然适用。

[宝宝胃食管反流的症状有哪些，怎么治疗]

如果喂奶时宝宝哭闹有些严重，可以尝试中间歇息15-30分钟后再继续哺乳。如果哺乳困难而且时间持续很久，那么在严密监测宝宝体重增加状况的前提下，可以尝试稍稍缩短一下哺乳吮吸的时间，或者稍稍减少一些奶瓶喂养的奶量，然后注意观察宝宝不适的状况是否有缓解。

小贴士：

宝宝哭闹时，也需要注意使用常规的安抚方法，比如将宝宝身体弯曲成字母“C”形怀抱，适当的包裹，安抚奶嘴(仅在母乳喂养已经成功实现以后的宝宝)，使用婴幼儿背巾等。

1、如果宝宝胃食道反流非常严重建议带宝宝去看医生，考虑是否要用药。但是目前研究的证据表明，用药的效果其实并不是非常理想，所以要权衡副作用和收益，让医生来权衡一下考虑是否要用药。

2、如果特别特别严重的情况下，有些宝宝可能会需要通过手术来改善胃食道反流的状况。当然特别严重的情况下，都是去看专科医生来讨论治疗的方案。

以下症状，可能说明宝宝有其他消化问题：

1、吐出来的东西混有黄色、绿色物，或有血星。

2、呕吐的量很多，而且频繁。

3、给宝宝喂食时，他会弓起背或哭闹。

4、宝宝用很大的劲儿呕吐，吐出的食物向外喷出(也叫“喷射性呕吐”)。

5、宝宝肚子明显隆起，大便量减少或不排便。

6、尿量减少。

7、体重增长缓慢或降低。