11个月新生儿泪道冲洗是否太迟

婴儿泪道不通会自愈吗

婴儿泪道不通会自愈。

婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞，那么就要考虑进行手术疏通。

新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。

注意：

新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

1、眼周皮肤溼疹： 小儿面部皮肤娇嫩，泪水 *** 眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒，久治不愈。

2、泪囊炎： 单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通，泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗，泪囊和泪道粘膜出现炎症反应，使得泪道探通术后容易再次阻塞。

3、张力性溢泪： 泪道不通，泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液，使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用，即使泪道打通，也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。

4、角膜炎： 当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时，一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。

5、眶蜂窝织炎： 当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时，细菌会引起泪囊急性炎症，出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。

6、美观及心理影响： 持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意擡头、不愿意与人对视和交流，造成自信心下降、性格孤僻。

为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育，最好等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。

小贴士：

泪道冲洗及探通对婴儿来说不易操作，需要强行按住孩子的头部或在全身麻醉的状态下进行，孩子及父母的内心都难以接受。如果能够早期发现，应及时 *** 泪囊区及用抗生素滴眼治疗，患儿痊愈的机会还是非常大的。需要注意的是，抗生素眼药水的使用应该在专科医生的指导下进行。

相关文章：

如果是黄色的眼屎，经常流泪，眼睑湿疹，是新生儿泪囊炎。是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。
?局部滴用抗生素眼药水
首先采用保守治疗，局部滴用抗生素眼药水。
?泪囊按摩
同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，给宝宝鼻子两侧做顺着泪囊从上到下的做按摩， 每次按摩四五下，每日2～3次，有可能将先天膜或上皮屑冲开。
?泪道冲洗
如此法无效时可行泪道冲洗，以冲破阻塞，再不能奏效时才考虑做泪道探通术。
??♀?不要揉眼睛
注意不要用手经常去揉眼睛，不要用卫生纸擦眼睛。

新生儿泪囊炎最佳治疗时间：1-2个月内

如果被确诊为新生儿泪囊炎，婴儿在1-2个月内，应先采用保守疗法，局部滴抗生素滴眼液，并对泪囊部进行 *** ，每天做2～3次，一段时间后，有的薄膜会自行破裂，泪道也就通畅了。

如果泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。 如果保守治疗无效，就要采用其他治疗方法了。

泪道阻塞的最佳治疗时机应该是宝宝出生后2-5个月。这个年龄段的手术后成功率很高。有些妈妈认为宝宝太小不适合手术，怕影响宝宝视力，但是你要知道，一些疾病趁早治疗才能将后患扼杀，具体治疗情况父母应该及时就医。

泪道探通联合插管手术最佳治疗时间是五个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，于刚主任介绍，泪道探通和泪道插管手术并不大，则不用住院，在门诊就可以完成。但如果等孩子大了再做就复杂了，需要住院治疗，而且需要全麻下手术不说，手术对孩子创伤还会更大。

这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。

目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪、眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。

在出生10天以内的婴儿羣体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压 *** ，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

1、泪囊区加压 *** 法-- *** 前，操作者洗净双手，剪指甲。

2、新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。

3、注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

4、 *** 结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

滴用眼药水注意事项：

点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴；

注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时 *** 眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2cm为宜；

滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼；

眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

1、向下挤压泪囊法

教会家长将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，2～3次/d，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，2wk后复诊，治疗4wk无效者采用加压冲洗法。

2、加压冲洗法

取仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液，目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;

3、泪道探通冲洗法

仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2.5～3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入，患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。

新生儿泪囊炎是一种常见的疾病，如果不及时治疗，会给宝宝带来很大的不适。本文将为大家介绍新生儿泪囊炎的症状和治疗方法，希望对大家有所帮助。
?症状明显
新生儿泪囊炎一般在出生后半个月左右开始明显。可表现为眼部流泪，眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。
?治疗方法多样
对于两个月以内的儿童可遵医嘱对泪囊区进行按摩，以减轻症状和争取自愈。2个月以上的儿童应去医院进行泪道冲洗，4个月大的儿童仍然未能痊愈者，需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者，可进行泪道植管术。
?尽早诊断
建议尽早到医院诊断，新生宝宝还很脆弱，千万不要忽视一些看起来不是很严重的问题，有条件的话，时常到医院做给宝宝做体检。