染色体异常睾丸能生精吗

1,.XXY,XXXY,XXXXY

先天性睾丸发育不全综合症(Klinefelter综合症)
1942年美国麻省总医院的Klinefelter及其同事首先描述了这一综合征，故称为Klinefelter综合征。1956年Bradbury等在这类病人中发现X染色质(Barr小体)为阳性，1959年Jabobs和Strong证实患者的核型是47，XXY(图6-20)。即比正常男性多了一条X染色体，又称47XXY综合征。
该病在男性新生儿中的发病率为0.13%。即850人中有l名患者，占男性不育症者的1/20。患者的主要临床特征是：患者外表为男性，在儿童期无任何症状，青春期开始后，症状即逐渐严重。患者身材瘦长，体力较弱。具有男性外生殖器，阴茎短小，睾丸很小或为隐睾。睾丸组织切片可见精细管呈玻璃样变性，不能产生精子，因而不育。约有25%的病人到青春期乳房可以发育成像女性乳房。腋毛、阴毛稀少或无；胡须稀疏，喉结不明显，皮下脂肪发达，皮肤细腻如女性，其性情、体态趋向于女性化。一部分患者有智力低下，但大多数智力正常。一些患者有精神异常或有精神分裂症倾向。患者的母亲常常年龄较大。80%～90%患者的核型为47，XXY；约10%～15%为嵌合型，常见的核型有46，XY/47，XXY；46，XY/48，XXXY等。嵌合型患者中若46，XY的正常细胞比例大时，临床表现轻，可有生育能力。另外还有48，XXXY；49，XXXXY等。由于多余的X染色体的效应，X染色体越多，其症状越严重。

2.XO

(先天性卵巢发育不全综合症(Turner综合症)
1938年Turner报道了7名身体矮小，性发育幼稚，有蹼颈及肘外翻的妇女。1954年Polani等发现Turner综合征许多病例X染色质阴性，并有卵巢发育不全。直到1959年Ford才发现患者核型为45，X。这是最早发现的性染色体异常。因此，Turner综合征又称为45，X或45，XO综合征。
Turner 综合征在新生女婴中发病率为1/250O一1/5O00。在自发流产胚胎中，发生率可高达7.5%。据资料推测45，X胚胎98%将自然流产，只有约2%发育异常程度较轻微者能存活下来。
患者外观女性，身材矮小(120～140cm)，后发际低，约50%患者有蹼颈，面容呆板，肘外翻，盾状胸，乳间距宽，至青春期乳腺仍不发育，乳头发育不良，条索状性腺，外生殖器幼稚型，原发性闭经，不育。部分患者有智力发育障碍。 核形分析患者的核型是45，X，X染色质、Y染色质均为阴性(图6-21)。约15%为嵌合体，其核型为45，X/46，XX。异常核型比例较小时，临床体征不典型，如只有体矮、原发性闭经、条索状性腺等，部分患者可表现有月经。若46，XX细胞占绝对优势，则表型似正常个体，能孕，但生育力降低。

3.XXX,XXXX,XXXXX

X三体综合征和多X综合症
1959年Jacobs等首先描述了具有三条X染色体的女性，并称之为超雌(superfemale)。这是一种女性常见的染色体异常。发病率在新生女婴中约为1/1000；在女性精神病患者中约占4/1000。X三体女性可无明显异常，约70%病例青春期第二性征发育正常，并可生育。约30%患者有月经减少，原发或继发闭经或过早绝经等现象，乳腺发育不良，卵巢功能异常，大约有2/3的患者智力稍低，并有患精神病倾向。除了47，XXX外，一些患者的核型为嵌合体，症状一般较轻。理论上47，XXX女性的后代中，有一半应具有47，XXX或47，XXY核型。但事实上巳知的10余名47，XXX妇女所生育的30余名子女均具有正常核型。对这一现象的解释是，在女性第一次减数分裂时，具有XX的核几乎总是进入极体而被淘汰。还有患者具有4条甚至5条X染色体，一般说来，X染色体愈多，智力损害和发育畸形愈严重。有资料表明，本病患者的母亲年龄高于对照组。额外的X染色体，几乎都来自母方减数分裂的不分离，且主要在第一次。

4.XYY,XYYY,XYYYY

XYY综合症
1961年由Sandberg等首次报道，也叫超雄(supermale)。1965年Jacob等对收容于教养院的有粗暴行为倾向的197名男犯进行染色体检查时，发现有7例是此类患者，并提出两个Y染色体的存在可能与侵犯有关，从而引起人们的关注。
发病率约占男性的1/750～/1500。监狱中和精神病院中的男性发病率较高，约占3%。本病患者的主要临床表现多数是表型正常的男性，身材高大，常超过180cm，有随身高增加发病频率亦随之增高的趋势。大多数有生育能力，偶而可见尿道下裂，隐睾，睾丸发育不全并有生精过程障碍和生育力下降，患者智力正常，但性格暴躁粗鲁，行为过火，常发生攻击性犯罪行为。此时脑电图显示有异常，犯罪年龄较轻，平均为13.1岁。
除47，XYY核型外， 还有48，XYYY；49，XYYYY类型患者，但较少见。这类患者性格更为暴躁，智力发育较差并有指畸形等。

5.只有Y
不存在。Y染色体比x染色体小得多。x染色体上面包含了大量的Y所没有的基因。所以不可能没有X染色体。

传统观念中，膝下无子都是女人的错。其实男人也会患上不育症的。那么是什么原因导致男性不育的呢？下面就跟随为大家介绍。

男人无法生育的原因是什么？

1、染色体异常

如两性畸形、生殖器官的发良不良或异常等，均可以导致男性不育症。

2、睾丸异常

睾丸的异常可分为3种情况：隐睾，不仅能导致不育，还可诱发恶变；在胎儿的时期因为不利的环境损伤了胚原基；早期睾丸损伤，可由分娩过程中的产伤引起。

3、睾丸后天损伤

如疝气修补术、睾丸固定手术、鞘膜积液手术等对睾丸血管造成了损伤，阻碍了血供而使得睾丸萎缩。

4、鞘膜积液

鞘膜积液压迫了睾丸的血液循环，从而造成了睾丸的感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%-19%。

5、供血障碍

对于动脉硬化患者及糖尿病的患者，常伴有睾丸小动脉疾病的发生，减退精子的生成及生长能力从而引起不育。

6、生殖器官感染

细菌、原虫、病毒等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响了男性的生精能力及造成精子活性的降低，严重时还可导致不育。

7、年龄因素

男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变，以后随着年龄增长生育力逐渐下降。

8、服用某些药物。

有一些药物会造成精虫暂时性或永远性的减少，像一些荷尔蒙制剂，如男性荷尔蒙、女性荷尔蒙、类固醇等一些治疗尿道感染的药物；治疗痛风的药物如秋水仙素、治疗溃疡性结肠炎药物，会造成精虫数目暂时性的减少。一些研究显示，孕妇食用或暴露在女性荷尔蒙或类女性荷尔蒙添加物，会生下生殖器异常或睾丸制精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性荷尔蒙也会造成精虫数目下降。一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响；

9、接触放射性物质。

放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人，事先将精虫冷冻起来，以备日后之需有其必要。

10、近期接受手术或全身麻醉。

最近半年内如有为了外科手术接受全身麻醉，有接受睾丸切片手术，这些都会暂时扼制睾丸制精能力。曾经接受摄护腺切除手术、膀胱颈口因阻塞动手术的病人，有时会造成逆行性射精造成无精液症。尿道口因外伤造成狭窄，也会造成精液不能射出。尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射精困难。疝气的手术有时会造成输精管的阻塞。输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生，这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。成功的精索静脉曲张手术之后，精液品质还是没有改善，则要找出其他造成不孕的原因。

男性无法生育的症状有哪些？

1、精液量过少

在通常情况下，正常男性每次射精量约2~6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。

2、少精子症

一般多次正规精液化验精子数均低于2000万/ml称为少精子症。可使受孕率明显下降，是导致男性不育的常见原因。

3、 无精子症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

4、高畸形率精子

正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常；某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升；精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

5、血精症

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。

6、精子活动力低下及死精症

排精后1h内，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

男人无法生育吃什么好？

1、鱼类

鱼类是滋养性欲的理想食品，研究表明，鱼肉含有丰富的磷和锌等，对于男女性功能保健十分重要，有?夫妻性和谐素?之说。

2、泥鳅

泥鳅有补中益气、养肾生精功效，对调节性功能有较好的作用。泥鳅中含一种特殊蛋白质，有促进精子形成的作用。

3、狗肉

狗肉具有益脾和胃、滋补壮阳作用。用黑豆烧狗肉，食肉饮汤，可治疗阳痿。用姜烧的狗肉能温肾壮阳。但热疡及阳盛火旺者，不宜食用。

4、韭菜

韭菜籽为激性剂，有固精、助阳、补肾等作用，适用于、遗精等疾患。

5、蜂蜜

蜂蜜中含有生殖腺内分泌素，具有能使性腺活跃的生物活性。因为体弱、年高而性功能有所减退者，可以坚持服用蜂蜜制品以得到改善。

三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
无精子症的原因有以下几方面：
（l）有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。
（2）由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。
（3）精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。
（4）没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。　　
（5）高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。
（6）其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。

　　正常情况下，精子是健康的，在与卵细胞结合后会形成受精卵，但是有些男性会有精子异常，这是孕检的时候一定要检查的，无精症是指在精液检查中，将精液离心沉淀后，通过显微镜检查无法发现精子。那么， 非梗阻性无精症 ，来了解一下。

　　无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　1、精子生成障碍

　　(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等。

　　(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成出现障碍。

　　(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转，以及睾丸血管病变。

　　(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症。

　　(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精症。

　　(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素影响，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

　　2、阻塞性无精子症

　　患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

　　(1)先天性畸形，常见的有附睾头异位、附睾管闭锁等。

　　(2)淋球菌、结核菌和其他细菌感染，都可引起附睾及输精管阻塞。

　　(3)附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。

　　(4)损伤使输精管道阻塞。

　　1、精子生成障碍而导致真性无精症的治疗

　　本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。

　　双侧隐睾患者若及早手术治疗尚能保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，则容易导致生精功能低下，在此情况下，可在医生指导下服用相关药物治疗，如克罗米芬、他莫西芬等。

　　2、阻塞性无精症的治疗

　　对于由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治疗。对于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿。对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工授精来补救。

　　生育能力下降是无精症的主要不良影响。正常情况下，男性生殖系统如精子、精液中含有丰富的抗氧化物和抗氧化酶类物质，它们可清除多余的自由基，保护精子的正常功能。当自由基产生超出上述物质的清除能力时，自由基便会攻击精子，损害精子膜，严重者可造成精子死亡，导致生育能力下降。

　　无精症还会对夫妻关系造成不良影响。这是因为无精症患者可能患有一些睾丸病变和内分泌疾病，这些疾病会导致睾酮分泌不良，影响生精功能、第二性征和性能力，从而导致无精症患者的阴茎勃起不良及完成性能力下降，影响性功能。

　　无精症造成的不育会给家庭和谐带来极大伤害。因此，男性应积极预防此病，若发现生育不良，应及早就医，排除无精症隐患。

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