小儿湿疹肘内侧和腿窝

环境的因素刺激会导致新生儿湿疹的出现，食物过敏也是新生儿出现湿疹很主要的原因，比如是一些孩子吃了不消化的食物后，此外，造成新生儿湿疹一个原因就是遗传原因，孩子的父母一方或者是双方有过敏体质，孩子也容易是过敏体质。
新生儿湿疹属于一种在新生儿中常见的一种变态反应性的皮肤疾病，也就是我们平常所说的过敏性皮肤病。新生儿出现湿疹的情况家长朋友们可千万不要大意，应该要及时的去给孩子进行治疗。那么，造成新生儿湿疹的主要原因是什么呢?下面让我们一起来了解下把。
造成新生儿湿疹一个原因就是遗传原因，孩子的父母一方或者是双方有过敏体质，孩子也容易是过敏体质。如果是过敏体质的孩子接触了一些会引起湿疹的东西就会比其他的孩子更加容易出现湿疹。
此外，食物通常和湿疹关系不大，但是有一些孩子吃了不消化的食物，还有就是吃了鱼虾等容易导致过敏的食物就会出现湿疹了。再有很小的孩子湿疹会出现在嘴角附近，这些孩子出现的就是奶藓，是因为乳汁接触导致的过敏。
环境的因素刺激也会导致新生儿湿疹的出现，尤其是孩子的生活环境变化过快，导致了屋内的温度比较高，并且孩子的被褥衣服相对较厚，不透气，那么都是会导致小儿湿疹的情况出现的，一般情况下，室内温度、湿度等因素都是会对孩子的身体产生影响的。
小儿湿疹的发生也有可能是因为药物而导致的，新生儿因而皮肤比较娇嫩，因此如果给孩子使用一些激素类药膏时就很容易发生过敏，从而引发小儿湿疹。上述就是关于造成新生儿湿疹的主要原因的介绍，想必大家对造成新生儿湿疹的主要原因也有了一定了解，当发现患有新生儿湿疹时要及时到医院救治，避免延误病情。

近年来，门诊的小儿皮肤病患者增多，部分患儿存在有 反复发作、难以治疗 的特点。在诊疗过程中，刘主任发现，儿童皮肤病的治疗大有不同。

唯有充分了解其不同于成人的生理病理特点，抓住核心病机，灵活运用多种手段，才能达到最佳的治疗效果。

1、形气未充、脏腑娇嫩： 小儿五脏六腑，成而未全、全而未壮，脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。 脾虚不受寒温，服寒易生冷，服热易生寒，自身不易调护 。致皮肤易受内邪外邪侵袭而发病。

2、脾常不足： 小儿生长发育旺盛，需要大量的水谷精微物质，但因小儿脾常不足，即其消化系统不够完善，难担运化水谷的重任， 若因乳食不当，小儿易生湿生痰生积，继而诱发皮肤病 ，又因挟湿挟积而难于治愈。

3、心肝有余： 小儿为纯阳之体，阳气如早晨的太阳，生发旺盛。心肝为木火之脏，赖于脾土的制衡方能运行于全身。小儿脾虚不运， 心肝火易逆行于上则烦躁、哭闹，火发于外则生皮疹瘙痒 。

4、肾气不足： 小儿先天体质受双亲的身体状况及其母亲受孕和妊娠期间的因素较为显著，称其先天禀赋不足。 家族遗传病史可影响到小儿的皮肤病发病 ，常见如湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等。

古人称小儿科为哑科，就是因为小儿对身体不适无法表述，故医者的望诊显得尤为重要，通过望诊可以抓住患儿的疾病特征，准确分析辩证。

如 婴儿湿疹、皮疹生在额头、颜色红赤、烦躁哭闹、指纹紫滞等表象就可以判定患儿为乳食积滞引起的心肝火盛 。

重视护脾胃

在选方用药时尽量不用如龙胆草、紫草、苦参等性味苦寒、苦涩之品，一因苦寒苦涩之品，患儿难于接受，再者小儿脾常不足，苦寒败胃，脾胃伤，湿热生，皮肤病缠绵难愈。

因此 剂型多选用经过矫味的颗粒剂、膏方等剂型 。汤剂尽量浓煎，可以在 煲好后放一点冰糖或麦芽糖 等，使小儿能够顺畅服药。

重视外治法的应用

对于小儿皮肤病，中医外治法有独特的优势，其直接作用于皮肤经络，起效迅速，安全性好，免于口服药物之苦。 适合小儿皮肤病的的外治法有中药外敷、小儿推拿、针灸、耳穴等 。

①中药外敷： 采用中药煎水用纱布浸润后外敷皮肤的方法，可使药物与皮疹直接接触，作用快，疗效好，是小儿皮肤病常用方法。

②小儿推拿： 这也是儿童皮肤病的常用方法之一，其手法轻柔和缓，加上 小儿脏气轻灵，经络易通，一拨就灵， 疗效可靠、安全性高，还能增进患儿的亲和力，对儿童的心理 健康 能起到促进作用。

重视润肤剂的作用

儿童皮肤因较成人薄弱水分流失速度偏快，容易干燥，更较成人易出现皮肤屏障功能受损的情况，因而充分润肤十分必要。

如 患特应性皮炎的小儿 ，其基础护理的重要方法就是要 使用润肤剂 ，有助于提高临床效果，降低皮疹复发的概率。

重视家长宣教

皮肤病的发生与环境、气候、情志、饮食、生活习惯等多种因素有关，饮食的宜忌、衣物的选择、良好的作息习惯养成，都有助于患儿的尽快康复。因此对家长的 健康 教育尤为重要。

典型病案

许某，男，10岁，2020年9月初诊

主诉：

耳后及双侧肘窝处皮疹反复发作3年

现病史：

家长代诉患儿于3年前不明原因出现耳后及双侧肘窝处皮疹伴瘙痒、脱屑，有家族过敏病史，曾在深圳某医院诊断为“特应性皮炎”，服用抗过敏药物及外用激素类药膏，症状时好时发。现来我门诊就诊。

即刻症状：

形体消瘦、面色萎黄无华，精神可，食欲差，大便干燥，二日未行，小便黄，舌质红苔白脉细滑

专科检查：

耳后及肘窝皮肤见钱币大小的红色皮疹，有少量皮屑及渗出，全身皮肤干燥。

辩证：

湿热蕴结，血虚风燥

治疗：

1、中药内治：

培土清心法，清热利湿、养血止痒方。四君子合导赤散加减

2、外治法：

①中药外敷：采用清热解毒、润肤止痒的中药浓煎后用砂布浸透后外敷皮疹约15分钟

②小儿推拿：采用清天河水、清小天心、清补脾胃等手法，清心培土，改善患儿体质。

3、生活调理：

①保持皮肤湿润：秋冬季减少洗澡次数，使用保湿润肤之剂，每天2次以上外涂全身及皮疹处，防止皮肤缺水。

②饮食禁忌：清淡饮食，忌服辛辣刺激及腥发之物。

③衣着注意：以穿纯棉织品为宜，以防化纤物对皮肤的不良刺激。

经过约1个月的复诊治疗，皮疹消失，皮肤光滑，2个月后回访并未再复发。

医生

刘晨波

副主任中医师

儿科/皮肤科/中医内科

简介

副主任医师，毕业于新疆医科大学中医学院，行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法，疗效显著。

擅长

皮肤科：痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等。

儿科：感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。

妇科：多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科：慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等。

注：文章配图来自123rf.com.cn正版图片库。

每个宝宝都可能遇到的小问题，干燥性湿疹，又名裂纹状湿疹，其实是皮肤缺乏水分的表现。别急着用药，它会慢慢消退的。正确处理是关键！
?保持环境干净
首先，我们要保持宝宝的生活环境干净，衣物、被子都要清洗干净，能用热水烫的就烫一下，杀灭细菌。
?每天洗澡
记得每天给宝宝洗澡，用干毛巾轻轻擦干，特别是腋窝、腿窝这些褶皱处，别忘了擦一层润肤油，保持皮肤滋润。
??避免过度热燥
减少宝宝暴露在太阳光下的时间，避免过度热燥。穿衣也要适度，别穿太多哦！
?查找致敏因素
湿疹的原因可能与某些致敏因素及家族遗传有关，家长们要细心观察，查找是否有食物或衣物过敏的因素。
?正确处理
湿疹虽然反复发作，但只要我们正确处理，宝宝的皮肤会渐渐恢复光滑的！家长们别担心，一起呵护宝宝健康成长吧！