新生儿溶血贫血怎么办

新生儿Rh溶血病的治疗主要分胎儿期、新生儿的治疗。

（1）胎儿期的治疗

①宫内胎儿输血。重度贫血可导致胎儿水肿和死胎。宫内输血的目的就是减轻胎儿的贫血，改善病情。适用于20～34周的胎儿。

一般采用O型Rh阴性新鲜血。

②孕妇血浆交换治疗。这是一种尚在试用中的新的治疗方法。

（2）新生儿的治疗

①计划引产。约有半数死胎发生于妊娠34～35周时。未到预产期，提前人工引产可以减少死胎发生率和新生儿死亡率。根据羊水检查的结果，参考过去生育史和孕妇血清抗Rh抗体的滴定度，做出决定是否需要引产。可根据情况在预产期前2～4周作引产手术。

②换血输血。对发生较晚较轻的贫血患者，一般只输以新鲜血液即可。

③光疗。蓝色日光灯发出的蓝光能分解胆红素分子，使变成能溶于水的二吡咯而直接从尿及粪中排出体外，不需在肝内与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素。因此，光疗可作为一种辅助治疗。由于体内胆红素的排泄加快，血浆胆红素的浓度降低，可以减少换血输血的次数。注意光疗不能防止溶血。

④白蛋白。静脉注射白蛋白可以促使血浆间接胆红素增加与白蛋白的结合，而减少发生核黄疸的危险。在换血输血之前注射白蛋白，在换血输血时可增加胆红素的换出量。常用剂量为每kg体重1g。白蛋白有增加血容量的作用，对严重贫血有心力衰竭倾向的患儿，务必慎用白蛋白。

⑤苯巴比妥。在妊娠的最后几周给孕妇苯巴比妥30mg，每日3次，或婴儿出生后给婴儿每日每千克体重4mg，能提高葡萄糖醛酸转移酶的生成，促使间接胆红素转变成直接胆红素，因而降低血浆胆红素浓度。给药后48小时才能见效。苯巴比妥有副作用，所以一般不用。

⑥输血。在婴儿出生后的6～10周内贫血可以继续加重。如果血红蛋白在7g/dl以下，可以输注浓集的红细胞每千克体重20ml。

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。本文将深入探究新生儿溶血病的治疗和预防，帮助读者更好地了解该疾病。
?治疗方法
主要控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种:药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
?新生儿抢救准备
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。
??三关把握
对新生儿溶血病的治疗要把住三关：第一关(生后1天内)，立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿；第二关(第2-7天)，降低胆红素防止核黄疸；第三关(2周-2月)，纠正贫血。
????孕育注意事项
医生指导Rh阴性妇女孕育应该注意，尤其不能轻易人工流产。