早产儿视网膜检查怎么检查

新生早产儿眼底筛查怎么做

新生早产儿眼底筛查怎么做，早产儿在出生的时候，身体各项器官及功能可能都还没有发育完全，因此，在早产儿出生后，通常都需要在保温箱待一段时间，一起看看，新生早产儿眼底筛查怎么做

一、新生早产儿眼底筛查怎么做

只有生过宝宝的人，才能真正懂得十月怀胎的不易。孕早期吐得昏天暗地，孕晚期临产时的惴惴不安，都是女人一生必经的经历。如果最后能足月生下健康宝宝，那就是万幸，而很多宝宝根本不足月就早产了，这样的宝宝可能需要做眼底筛查。

二、新生早产儿眼底筛查怎么做

1、 早产儿的眼底筛查主要是防止视网膜病变，建议下列新生儿进行眼底筛查：低于34周的早产儿、体重低于1.5千克、出生以后有吸氧病史的新生儿。其发生视网膜病变的概率是60%。

2、 视网膜的病变是眼底的病变，从眼睛外观上是看不出来的，容易被家长所疏忽，而进行眼底筛查是预防视网膜病变的有效方法，家长应该高度重视，带早产儿定期进行眼底筛查，尽早发现并治疗，否则有失明的风险。

三、早产儿眼底筛查痛苦吗

给早产儿做眼底筛查，宝宝也有一些不适感的反映，会出现又哭又闹的状况，但父母能够安心，绝对不会给孩子眼睛和人体导致一切损害的。眼底筛查的全过程便是，在孩子眼睛里滴一滴含有麻醉特性的滴眼液，随后把小孩的眼睑翻起来，待医生检查完以后，即使告一段落。

在眼底筛查的全过程中是需要父母细心的相互配合的。假如小孩的眼眸没有变病，父母也不必粗心大意疏忽，要坚持不懈给孩子做眼底筛查。

四、早产儿眼底筛查最佳时间

首先，早产儿眼底筛查最佳时间约为5周，眼底筛查可有效检测视网膜疾病。毕竟，早产儿出生后可能会引起视网膜病变，因为视网膜血管尚未完全发育，就会使患者遭受视力丧失和视野缺损，甚至黄斑变性、视网膜脱离症状。

这时进行检查，必须注意眼睛卫生，并在患儿生长发育过程中，严密观察早产儿的体温，了解清楚眼底筛查结果后，对于病症解决有非常重要的意义，患者要重视起来。

其次，胎龄小于34周且体重小于2千克的早产儿必须接受眼底筛查，这时眼底筛查的最佳时间因胎龄而异。比如胎龄为22至27周，将在31周时，对患儿进行筛查。如果胎龄为28至32周，将在出生后的前四周进行筛查。

如果胎龄为33到34周，进行第一次筛查时间为36周，若是胎龄小于34周，且体重小于2千克，就需要进行眼底筛查。以上对早产儿眼底筛查最佳时间已经了解清楚，希望父母可以多做了解，引起重视，认真对于眼底检查结果标准。

最后，随着早产儿存活率的增加，视网膜病变的发生率也增加，这是早产儿失明的主要原因。因为患儿出生时，视网膜发育不成熟，受各种因素影响，通常会阻碍或影响其成熟度。而这将导致视网膜缺氧，并继发刺激新血管形成，伴有纤维组织增生，从而导致视网膜病变的形成。

早产儿没有足月儿那样健康，身体抵抗力差很多，一出生就要住保温箱，有的还需要做眼底筛查。建议家长一定要积极配合医生检查，发现问题及时就诊治疗，切勿错过最佳的检查治疗时间。

一、新生儿筛查是查什么

新生儿出生后，为了身体健康，父母会在一段时间内将新生儿送往医院检查，以查看新生儿的各项指标是否在正常范围内，但仍有一些需要进行的检查有些父母对此知识并不了解。

新生儿筛查是为了检查先天性遗传疾病，代谢性疾病，血液疾病等。通过检查可以尽快发现隐藏的危险，并应尽快进行治疗以避免对新生儿的不利影响。如果检查有异常，医院还将通知父母将新生儿带到医院进行检查和诊断。

新生儿检查主要通过采集足跟血或脐带血来进行。通常，检查可以在出生后三天进行。如果没有及时检查，应尽可能在20天内进行。不同的医院有血液筛查。在调查中存在某些差异，但是基本项目是相同的`。一些医院还对一些疾病进行了检查，例如氨基酸和脂肪酸代谢异常。

新生儿筛查的结果通常需要15天，在某些地方甚至需要一个月，具体取决于当地的医疗机构。如果检查结果有问题，医院将致电父母，通知父母再次进行复查。如果结果没有问题，则不会具体通知它们。

随着生活水平的提高，许多孕妇会在怀孕前做好准备，以确保他们生出健康可爱的新生儿。一般来说，新生儿出生后，许多医院都会进行一些筛查测试。

二、新生儿筛查有必要做吗

新生儿需要在出生后进行筛查。一般来说，筛查包括48种疾病。主要的筛查部位是新生儿的头部，眼睛，颈部，胸部，腹部，臀部，四肢等。新生儿出生后两天，对每个新生儿进行相对检查，没有问题的新生儿和母亲可以出院。只有通过检查，新生儿才能拥有健康的身体。因此，有必要对新生儿进行48种疾病的筛查。

新生儿需要在出生后及时进行疾病筛查，可以通过更快速，更成熟的测试方法来筛查各种疾病。每个新生儿将在出生后三天内接受身体检查和早期筛查，可以及时发现疾病，这对新生儿的健康是有益的。

一些准父母认为他们很健康，他们的新生儿不会患有遗传病，因此他们对这些筛查没有给予足够的重视。实际上，遗传疾病通常可以分为隐性遗传和显性遗传。隐性遗传需要代际间隔，而显性遗传发生在第二代，因此需要进行各种筛选。

将对胎儿进行母亲腹部疾病的筛查，因此大多数健康婴儿的筛查结果相对较好。但是，新生儿也必须在出生后进行筛查，母亲会受到筛查结果异常的影响，并且不知道如何处理。

三、新生儿筛查异常怎么办

首先，新生儿筛查的时间应为72小时之内的血液采样。发现异常结果的母亲应去儿科医生那里，询问医生新生儿异常的严重程度，如果不是很严重，请在接下来的日子里看医生的建议并加以照顾。

如果新生儿筛查异常且需要特殊治疗，则不应只是劝阻父母。首先放松他们的思想并保持乐观的情绪，否则新生儿将很容易感觉到这种气氛。积极配合医生给予新生儿专业治疗，并根据治疗结果确定下一步。

定期检查可以更好地指导新生儿异常得到治疗后的情况。毕竟，异常是指新生儿是否患有先天性遗传疾病。复查可以人为地参与疾病控制，避免疾病的发生。也有必要检查异常情况。母亲不应该认为异常检查意味着新生儿不健康。

早产儿视网膜蹭（ROP）是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病.早产儿视网膜蹭与婴儿的孕周出生时的体重密切相关婴儿体重越低其早产儿视网膜蹭的发生率也越高.其筛查标准是：（1）出生体重低于2000克或胎龄小于32周的早产儿；（2）高危因素早产儿2200克胎龄小于34周；（3）首次检查在早产儿出生4周～6周或矫正胎龄32周以后每1周至2周复查眼底.据研究体重低于1500克的早产儿45%以上有视网膜蹭胎龄小于28周发病率在50%以上.因此任何孕周出生的体重轻的早产儿出生4周后应到医院眼科进行视网膜检查.
　早产儿为什么容易发生视网膜蹭呢
　这是因为正常视网膜血管在怀孕36~40周内才能达到视网膜周边部如果在此前分娩周边部视网膜处于缺血缺氧状态容易生成视网膜新生血管但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长牵拉视网膜造成视网膜脱离影响早产儿视觉发育甚至导致失明.
　　我们该如何预防和减少视网膜损伤
　　妊娠妇女要重视孕期卫生保健工作尽量避免早产.此外由于用氧是抢救早产儿的重要措施又是致视网膜蹭的常见诱因.所以对早产儿尤其是极低体重儿用氧时一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点早产儿用氧的必要性和可能的危害性.凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿应在出生后4-6周进行视网膜蹭的筛查以早期发现早期治疗.

早产儿眼底筛查要做几次

早产儿眼底筛查要做几次需要视情况而定。

目前医学上大部分主张对胎龄<32周，出生体重<1500g的早产儿，在生后4周开始进行第一次眼底检查。其他检查时间见下表：

早产儿视网膜病变与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产宝宝的视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所导致。

检查前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔，检查时用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉，然后用开睑器将宝宝的眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。

注意：

为减少乳汁吸入，检查后30min～2h后才可以进食，体重越小者禁食期越长，同时要防止低血糖的发生。

早产儿视网膜病变并非都是无休止的从Ⅰ度发展到Ⅴ度，大多病变都是发展到了某一个阶段就自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离。因此，对Ⅰ度、Ⅱ度病变只需观察而不用治疗，但如果病变发展到阈值期则需立即进行治疗。

1、手术治疗的方法

①冷凝治疗

②激光光凝治疗

③巩膜环扎术

④玻璃体切除术手术

2、内科治疗的方法

①阈值前视网膜病变的补养治疗

②新生儿血管抑制剂

随着早产儿，低体重儿存活率的明显提高，早产儿视网膜病变（ROP）在我国的发病趋势日益整增高。ROP严重时可导致失明，是儿童盲的首位原因。

ROP发生的原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有关，氧气吸入是抢救的重要措施，又是致病的常见危险因素。ROP最早出现在矫正胎龄（出生孕周+出生后周数）32周，早期筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。

对于以下早产儿应进行眼底筛查：

对出生体重<2000g，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；< span="">
对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大范围
首次筛查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32开始
确诊阈值病变或1型阈值前病变后，应尽可能在72h接受治疗
筛查时要适当散大瞳孔，使用间接检眼镜或广角眼底照相机
当视网膜血管化，矫正胎龄45周，无阈值前病变或阈值病变，视网膜血管已发育到III区，视网膜病变退行后可停止筛查。