新生儿溶血的其他原因包括红细胞酶和红细胞膜的缺陷。血型不相容的溶血称为新生儿溶血,一般由母亲和胎儿之间的RH血型不相容引起。它的发育是由胎儿的父母双方决定的。如果母亲不能获得胎儿从父亲那里继承的血型抗原,胎儿的红细胞进入母亲体内,导致母亲产生相应的抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿,导致抗原抗体免疫反应产生溶血症状。
三天前,在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿,可是女儿出生的第二天,小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她,孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。
果然,经实验室检查发现,女儿是A型血,而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢?溶血症会不会留下后遗症呢?以后会影响孩子的成长和健康吗?医生安慰她说,新生儿溶血症比较常见,不必着急。
夫妻血型不合惹的祸
“临床上经常能见到新生儿溶血症,该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说,“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被‘致敏’,启动免疫系统,则产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。”
血型相合才能结婚?
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血症也很常见,但是该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
据介绍,虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
母亲O型婴儿A型最易发病
据了解,新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕,但因为工作关系,做了人工流产,以至于体内早就产生了抗A抗体,所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。
据了解,新生儿溶血症的发生的机会和严重程度,随着胎次的增加而增加。另外,有些女性虽然是第一次生育,但自然界中存在类似ABO血型的物质,可经过各种途径进入人体,产生抗体,导致婴儿发生新生儿溶血症。
此病无法预防但可治愈
“新生儿溶血症在临床上很常见,但是一般都不会出现严重后果,尤其是近几年随着医疗技术的进步,几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。
据了解,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致,这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。
O型太太和非O型老公要孩子时请多注意
据了解,因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。
同时,一项调查资料也显示,中国有30%的妊娠存在血型不合,新生儿溶血症的发病率为11.9%,但是很少有严重病例发生。
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【检查项目】:
1.一般身体检查:
身高、体重、视力、辨色力、血压、胸、腹、泌尿生殖器检查。
2.血液检查:
一般的血液检查,包括血型、血色素、地中海型贫血、白血球、红血球等检验。
3.生化检查:
确定是否感染 B型肝炎或为带原者,以及体内是否有抗体。
4.性病检查:
包含梅毒、爱滋病的检验。
5.胸部X光检查以及尿液分析。
6.医师健康指导、遗传咨询。
母子血型不合是指孕妇和胎儿的血型不匹配,可能会导致新生儿溶血性疾病。如果孕妇是Rh阴性血型,而胎儿是Rh阳性血型,那么孕妇就有可能产生抗Rh抗体,攻击胎儿的红细胞,导致溶血性疾病。
如果孕妇发现自己是母子血型不合的情况,应该及时就医,接受医生的指导和治疗。以下是一些常见的处理方法:
1.Rh免疫球蛋白注射:对于Rh阴性孕妇,如果在孕期或分娩后发现胎儿为Rh阳性,医生会建议进行Rh免疫球蛋白注射。这种注射可以防止孕妇产生抗Rh抗体,从而保护胎儿的健康。
2.定期产前检查:孕妇需要定期进行产前检查,包括血液检查、超声检查等,以便及时发现并处理任何可能的问题。
3.选择合适的分娩方式:如果孕妇已经产生了抗Rh抗体,医生可能会建议选择剖腹产来避免胎儿受到更多的伤害。
总之,母子血型不合是一种比较严重的情况,需要及时就医并接受专业的治疗和管理。如果您有任何疑问或担忧,请咨询您的医生。
?溶血性疾病的危害
母婴血型不合可能引发溶血性疾病,对胎儿和新生儿健康造成威胁。当胎儿的红细胞带着来自爸爸的抗原,与妈妈的血型不匹配时,妈妈的免疫系统会发起攻击。这些抗体攻击胎儿的红细胞,导致溶血,也就是红细胞破裂。
???溶血症的发生率
ABO血型不合导致的溶血在妊娠中相当常见,约占20%。然而,真正发生新生儿溶血的案例却相对较少,仅占这类孕妇的1/150。而且,大部分症状都较轻,容易被忽视。
?第1胎的症状
对于ABO血型不合的胎儿,即使在第1胎也可能发生溶血。但第1胎的症状通常较轻,严重的可能表现为流产、死胎等。
?最严重的溶血症新生儿
最严重的溶血症新生儿,可能出现核黄疸,症状包括黄疸加重、贫血、精神萎靡、拒食、呕吐等,甚至可能惊厥、抽搐。如果不及时治疗,可能导致死亡或遗留智力、运动功能障碍等后遗症。
?预防母婴血型不合的风险
了解母婴血型不合的风险非常重要!如果你或你的亲友是孕妇,不妨做个血型检查,确保母婴健康。
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