早产儿怎么办

早产的临床表现及处理原则

　早产的临床表现及处理原则，孕妇到了孕期最后几个月的时候，往往都会变得十分紧张，也不知道孩子会在哪一天降生，受到很多因素的影响许多孕妇还会出现早产的状况，下面来了解一下早产的临床表现及处理原则。

　 什么是早产？

　妊娠28-37周生产，新生儿体重低于2500g，身高在45cm以下称早产。

　可因多种病因引起子宫收缩和宫颈扩张，这种病理、生理学过程导致妊娠提前在28-37周结束，占分娩总数的5%~15%。

　早产是胎儿-母体单位不同程度病理损伤的临床表现，是新生儿死亡的主要原因，病因有宫内感染、激素紊乱、子宫缺血及子宫张力过高，还有40%为无明确原因的特发性早产。

　 早产的原因是什么?

　 1)早产原因

　 (1)感染

　由于B族溶血性链球菌、嗜血杆菌、支原体等引起的生殖道感染上行至宫腔，而感染的炎症反应产生大量细胞因子与胚胎组织相应的受体结合，激活酶系列合成前列腺素，引起子宫收缩，宫颈成熟。

　 (2)应激

　情绪剧烈波动、精神负担等应激状态下，某些化学物质分泌增加，诱发子宫收缩，刺激胎盘、胎膜释放前列腺素和缩宫素，使子宫收缩和宫颈扩张。

　 (3)子宫张力过大

　双胎、多胎、羊水过多、胎位异常，使宫腔压力升高，导致子宫肌伸度和张力增高，促进子宫下段提早形成或宫颈扩张。

　 (4)胎膜早破

　宫腔感染使胎膜脆性増加，胎膜破裂，羊水中前列腺素释放，加快宫颈成熟和子宫收缩。

　 (5)宫颈创伤

　多次人流、宫颈锥切或急产分娩后宫颈裂伤引起宫颈内口松弛。

　 (6)子宫形态异常

　双子宫、单角子宫、鞍形子宫、纵隔子宫等发育不良子宫。

　(7)孕妇年龄小于18岁、大于35岁，身高低于150m，体重小于45kg容易早产，且有早产史者再发率高。

　 (8)无围生期保健

　有不良嗜好、营养不良、过度劳累的人群发生率高。

　 (9)有内科并发症及妊娠并发症。

　如心、肝、肾疾患，贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压等也易早产。

　 2)早产临床表现

　(1)妊娠28~37周前出现阵发性腹痛、下坠感、阴道出血、胎膜早破，可有阴道流液。

　(2)子宫收缩不规则至规则并逐渐增强，宫颈管进行性退缩扩张。

　 早产如何论断?治疗原则是什么?

　 1)早产诊断

　(1)妊娠28-~37周期间出现逐渐增强的规律性子宫收缩，伴有进行性的宫颈管消失大于80%和宫口开大即可诊断。

　(2)超声测宫颈长度，胎龄23~33周、宫颈长度小于30mm，预测单胎早产的敏感性和特异性分别为8%和65%，提示可能发生早产。

　(3)宫颈黏液、胎儿纤连蛋白(FFN)阳性，是早产的先兆。

　 2)早产治疗原则、方法及预防

　(1)先兆早产者若胎儿存活、无胎儿宫内窘迫，应给抑制宫缩药物，使妊娠尽量继续；若胎膜巳破，早产难免，也应尽量延长胎儿在宫内存活时间

　(2)可卧床休息，抑制宫缩，预防感染，给予镇静剂(减轻孕妇紧张、焦虑情绪，加强宫缩抑制剂的作用)，预防新生儿窘迫综合征。

　(3)孕前宣教，孕期保键，积极治疗阴道炎，有早产高危因素多卧床休息，禁止性生活。

　有早产先兆征象的患者限制活动，左侧卧位吸氧，抑制子宫活性与宫缩，如确诊为宫颈松弛者，应在妊娠14～16周做子宫颈缝合术 。

　 胎儿早产有什么临床征兆。

　1.孕妇肚子出现阵痛

　在女性怀孕第29周以后，宝宝如果要提前出生的话，孕妇的首要反应必定是出现肚子痛的情况。这种类型的阵痛与痛经较为类似，同时也会伴随腹股沟的持续酸痛，较为严重的患者还有出现阴道分泌物增加以及阴道出血等的一些症状的可能。

　2.孕妇出现子宫收缩

　子宫收缩的症状也是一种分辨孕妇是否早产的一个重要依据。一般来说，女性的宫缩是没有一定的规律可言的，而且宫缩的频率并不算太高。若是孕妇出现了较高频率的宫缩现象，那么早产的的'概率就非常大了。

　3.孕妇出现羊水流出。

　4.呕吐现象严重甚至不能进食。

　5.孕妇腹部下方常出现痉挛性得疼痛。

　6.腹部下方以及大腿的压力加大。

　7.背部下方隐痛的症状。

　8.患者肠道的蠕动较平常以及腹泻的时侯相比有一定的加速。

　9.孕妇的阴道的分泌物显著增加或者出现明显异常，比如说分泌物带有血色。

　经过上述对于早产的征兆的一些描述，相信大家都已经对这种疾病有了一个相当清晰的认识，这种疾病一般是因为孕妇本身的因素导致的，所以在怀孕期间不只是孕妇自己要特别的注意，家人们也应当随时观察孕妇的身体状况，以免孕妇出现一些紧急的情况。

　 早产症状出现后怎么办呢

　 1、选择合理方式保胎

　孕妇需听从医生的建议，选择科学的方法进行保胎。一般可以使用相关药物延长分娩时间来加快胎儿的身体器官的发育，从而保证婴儿的安全、健康地出生。

　 2、积极的心态面对

　在宝宝平安产下后，产妇应及时调节自己的情绪，保持开朗、乐观的态度，必要时可以在医生指导下使用镇定药物，家属也应该给与产妇帮助和安慰。通过医学技术，胎儿可以在母体中多待9天左右，以促进胎儿肺器官功能完善。倘若准妈妈出现早产征兆，那么需在医院接受特别照顾。

　 35周先兆早产怎么办

　现在如果是早产的话一般是可以存活的配合医院的治疗的，尽量保胎，尽量卧床休息。这种情况最好还是到医院做b超检查确定情况的。若是超生检查一切正常，没有腹痛宫缩的情况，并且没有再出血的话，一般问题不大。如果出现腰酸，腿无力的情况，考虑是由于宝宝太大压迫下肢循环导致的，这是孕后期比较常见的现象。

　 早产儿注意事项

　1、早产儿因发育不成熟，易出现各种并发症，如高胆红素血症、贫血、营养不良、慢性肺部疾病、早产儿视网膜病、脑损伤等，请出院后1周内携带出院记录至当地医院新生儿科门诊复诊。

　2、早产儿常有喂养困难，并避免呛奶；如坚持全母乳喂养，建议补充“母乳添加剂”以弥补早产母乳营养的欠缺；如需人工喂养，请继续使用早产儿配方奶粉或过渡奶粉，在随访医生指导下，至体重适于相应胎龄后再改为普通婴儿配方奶粉。

　3、早产宝宝住院期间会按时进行眼底检查，如需复诊，请按医嘱时间到医院眼科随诊眼底变化以排除早产儿视网膜病或其他眼疾。

　4、早产儿由于神经系统发育不成熟，易出现颅内出血、脑白质损伤等，可能出现智力低下、脑积水、脑瘫等后遗症，建议必要时行头颅核磁检查。

　5、如无特殊禁忌，体重1千克以上者生后均接种乙肝疫苗，2.5千克以上接种卡介苗；如未接种，请出院后体重达2.5千克以上到出生医院接种。

现在的早产儿还是很多，因为平时孕妇不注意保养或者是体质的原因导致胎儿早产。早产虽然不是一个好现象但是经过后期的养护，是可以平安无事，有些早产儿不吃奶，可急坏了准妈妈那么早产儿不吃奶怎么办
?尝试换奶粉
先要尝试还不同的奶粉，每个奶粉的配方不一样导致的口味也是不同，一旦发现宝宝不吃奶，可是尝试换适合阶段的其他品牌的奶粉，或者在医生的指导下掺着喝也是可以，不过这个要按照专业的来。
?注射器灌注
也有可能是器官发育的不完善，受到影响，用注射器类的灌注也可以，需要小心的就是别呛到孩子。
?住院或月子中心
不行就可以饿一饿宝宝，不过不能饿太久，有经济条件的可以在医院多住两天，让医生帮忙照顾孩子。月子中心也是可以考虑，哪里的服务更加的细致一点，也有可能是因为坏境的原因，吸引着宝宝的注意力，影响宝宝的食欲，换一个安静的环境试试看。
?多注意身体营养
早产儿的身体比较虚弱，体质没有足产儿那么健壮要小心养护。当宝宝爱吃奶之后，准妈妈要多注意身体的营养，以便产出更多的奶水供宝宝吸收。
????请专业人士协助
家里也可以请专业人士协助准妈妈来照顾宝宝，顺便帮助准妈妈来调理身体，早日恢复健康。

早产现象不容忽视，但请相信，通过科学养护，宝宝定能健康成长
?不吃奶怎么办？
面对不吃奶的早产儿，首先要耐心尝试不同品牌的奶粉，因为口味和配方各异。若宝宝仍不适应，可在医生建议下尝试混合喂养。同时，确保操作专业，避免呛奶风险。
?器官发育受影响怎么办？
若宝宝器官发育受影响，可考虑使用注射器辅助喂奶。但务必小心，避免呛到宝宝。
??饥饿怎么办？
偶尔轻微饥饿也有助于刺激宝宝的食欲，但切忌过久饥饿。经济条件允许的话，可在医院多留几天，让专业人士照顾宝宝。月子中心也是不错的选择，那里服务更细致。
?特别呵护
请记住，早产儿体质较弱，需特别呵护。当宝宝逐渐爱上吃奶时，妈妈也要注重营养摄入，确保乳汁充足。同时，可请专业人士协助照顾和调理身体，助力妈妈早日恢复健康。

　　早产儿生下来身体情况就比足月儿的身体健康要差一点，因此做好护理工作很重要。 早产儿发育迟缓怎么办 、早产儿护理注意事项又有哪些，假如你的宝宝是早产儿的话，家长们一定要注意这些问题哦。

　　遇到早产儿发育迟缓的情况，家长们首先应该带孩子去医院检查，排查疾病的因素。在家时，平时要尽量给孩子为母乳而不是普通奶粉，在必要的时候也可以和早产儿配方奶粉轮流交替着给孩子喝。同时还应该多给孩子多吃一些富含维生素D、钙和铁的食物。

　　另外，家长还必须要注意几方面，分别是：

　　1、添加辅食量时应该是在奶量不减的前提下适量。

　　2、当纠正到月龄达到4-6月时，即使孩子对辅食的兴趣不大，你也要坚持。

　　3、添加辅食的时间一定不要在两奶之间，而是应该在喝奶前或喝奶后。

　　早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。护理中着重做好下列三点：

　　 1、保暖

　　早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。

　　凡体重增达2000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。

　　 2、正确的喂养

　　由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全静脉和部份高营养液，情况好转后才改口服。

　　喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。

　　 3、防止感染

　　早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。

　　初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。

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