在没有不适的情况下,双侧睾丸的大小会有所不同,这不是一种疾病。当睾丸炎、附睾炎或鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等情况发生时,睾丸大小有很大不同。当一个隐睾或两个隐睾发生时,会影响睾丸的发育,也会有不同大小的睾丸。正常情况下,必须去正规医院的泌尿科,咨询医生检查。
一般人都是两个不一样大的,但是如果一个比另外一个体积大出50%则需要去医院就医。一般对生理影响不大,但是需要就医,不排除做一个小手术。 睾丸大小与年龄有关,12岁前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般容积为1ml-4ml;12岁以后男孩进入青春发育期,睾丸容积迅速增大。成年男性的睾丸容积为16ml-25ml,平均为19.8ml。 假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml,为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少或无精子,可能导致丧失生育功能。体检及内分泌检查,可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,如胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细或呈童音,多数人性欲和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。 正常人的睾丸,两侧并不是都等大的,据统计,右侧略大于左侧。只要两侧的大小均在正常范围,是不会影响生育的。有一些人,从小就是一大一小,一侧睾丸很小、质地软,而对侧代偿性增生,差别十分明显,这是先天性一侧睾丸发育不良。一侧睾丸外伤,也可造成睾丸一大一小,因外伤造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小;有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎,病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,引起一侧睾丸萎缩,出现睾丸一大一小。如果两侧睾丸过去一直对称,突然出现一侧明显增大,伴有发烧、局部疼痛,则可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致,如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等,这些病变如未及时治疗,也会造成精子、精液质量低下,影响生育能力。 阴茎有大小变化这是正常的。
小孩子出现睾丸一边大一边小的情况,需要考虑是跟睾丸鞘膜积液或者是睾丸炎症等有一定的关系,所以需要对于这两种疾病进行一定的鉴别诊断。
一般来说睾丸炎会伴有阴囊红肿热痛的情况,睾丸鞘膜积液一般不会出现有这种临床情况。
当患者出现有这些情况,建议可以及时的到医院进相关的检查来明确诊断,可以到医院去做一个阴囊彩超检查和其相关的体格检查。
如果确诊为是鞘膜积液,建议可以选择手术来进行治疗。
临床上经常遇到家长因为宝宝睾丸一边大边小来医院就诊,这种情况多数是因为宝宝患了鞘膜积液,鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病,分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。有些宝宝出生之后就发病,有些宝宝需要等到几个月甚至几岁之后才发病,主要表现为两侧阴囊不对称,一边大一边小。彩超可以明确诊断,会发现一侧睾丸周围有明显的积液表现,引起了一侧阴囊肿大,并不是真的睾丸一边大一边小。本病在1岁之内有自愈的可能,所以1岁之内的宝宝可以先观察,如果宝宝超过了1岁、症状逐渐加重,则建议尽早手术治疗,目前推荐行腹腔镜微创手术。
患儿出现了睾丸大小不一致的情况,如果不一致的情况并不明显可能是生理性的,大多数人的睾丸都不是完全一样的。如果睾丸的大小差异较大,那有可能是存在鞘膜积液的情况,婴儿时期出现的鞘膜积液有些可以在两岁之后自愈,可以先进行随访。
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