打卡介苗是干什么的

很多宝宝出生之后，都被要求打各种各样的疫苗，而疫苗的接种也是较为有效预防和控制传染病方法之一。卡介苗就是一种，在宝宝出生24小时之内就可以进行接种了。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，而接种卡介苗也会伴随一些反应，所以接种卡介苗没有化脓也没有疤痕是怎么回事呢？让我为大家介绍下。

首先，大多数宝宝接种卡介苗后伤口经2-3周会出现红肿、硬结、化脓、破溃后逐渐结疤等症状，然后痂皮脱落后留有轻微疤痕，最后形成一个白色的轻微疤痕，这就说明接种成功，这个过程大概需要2-3个月左右。而宝宝接种没有化脓也没有疤痕其实也属正常现象的，因为这个反应是因人而异的，这与宝宝个人体质有很大的关系，有些是轻微的，也有些是严重的，所以宝宝没有化脓或留下疤痕不用太担心，这并不意味着疫苗没有发挥效力。

如果宝妈宝爸们担心，可以带着宝宝去当地疾病预防控制中心检查一下，做一下结核菌素试验，简称PPD。如果结果呈阴性，那就是未接种成功，可以补种的，一切以医生医嘱为准比较好。

「导读」 新生儿出生后，疫苗的接种是一个十分重要的环节，而卡介苗就是这个环节中不容错过的一环。每个宝宝都要接种卡介苗，它是一种预防结核病的疫苗，对宝宝来说是一层十分坚韧的保护。什么是卡介苗接种

卡介苗接种就是指在胎儿出生后进行卡介苗的接种，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，它的名称来自其发明者卡氏-介氏，卡介苗会在接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。每一个新生儿都必须接种卡介苗，因为严重型结核病会危及宝宝的生命，据研究，接种卡介苗预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%，它的成功接种已经挽救了成千上万的生命。

卡介苗应该在新生儿出生的24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于0.1毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

卡介苗接种后的反应是比较明显的，一般会在接种3周左右出现接种部位红肿的症状，随后形成白色的小脓疱，脓疱破溃后经过2周左右结痂，之后愈合，留下圆形瘢痕，这就是不少人手臂上都有比较相似的小疤痕的原因。

还有极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。

接种卡介苗后还可引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这也是正常的现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退的，大家可以用热敷的方法来促进其消退。

可能还有少数人存在类狼疮反应，它与结核菌菌株剩余毒力有关，也属正常反应，一般不会对健康造成影响。

卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常壮阳现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。

判断卡介苗是否接种成功，还需要在接种3个月后进行卡介苗复查，这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果；如果出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，说明卡介苗接种成功。

卡介苗一般都会在婴儿出生24小时内接种，那么接种了卡介苗后需要注意哪些问题呢？

首先，在上臂皮内接种卡介苗后4周内，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

其次，宝宝接种卡介苗后应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

最后，在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。

卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗，对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有预防效果。由于此疫苗是由法国人卡迈尔与介兰发明，故取名“卡介苗”。在这么多疫苗中，唯独此疫苗是以人名来命名的。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。

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肺结核

我们对结核病应该不会陌生，在我国死于肺结核的名人有鲁迅和林徽因等。在文学著作里也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。?

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。下方图中展示的就是抗酸染色后的结核分枝杆菌。

肺结核必须归口治疗，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

肺结核流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，基本得到治愈，但由于有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，仍严重威胁着广大人群的健康，因此，仍是一个严峻的社会公共问题。

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卡介苗的接种程序

卡介苗出生时免费接种，通常接种在左上臂。低体重儿需待体重恢复正常后补种。出生时未能及时接种的，应争取在3个月内尽早接种。

如果已满三月龄而未种卡介苗，此时应先做结核菌素试验（PPD试验），如果结果为阴性，方可接种卡介苗。

由于大部分宝宝都在出生时接种了卡介苗，只有极少数特殊宝宝出生时没有接种而要到辖区接种门诊接种，如需接种卡介苗，具体接种时间请与接种医生提前面对面约好。

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以下情况不接种卡介苗

4岁及以上儿童不予补种卡介苗。只要有明确的卡介苗接种史，不管有没有卡疤，都不需要再补种卡介苗。卡疤的有无及大小，与卡介苗接种成功与否，没有直接关系。

对疫苗中任何成分包括辅料或抗生素过敏者，患免疫缺陷、免疫功能低下、或正接受免疫抑制剂治疗者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者均为卡介苗接种禁忌。如有这些情况，接种前务必告知医生。

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红肿、化脓、结痂

通常接种卡介苗后2～3周左右，接种部位会出现红肿， 此时禁止热敷 ，中间逐渐软化，形成脓包。脓包破溃后结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。有一部分宝宝上述反应时间稍晚，或不是很明显。

接种卡介苗后局部有脓包或溃烂时，不必擦药或包扎。局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，尽量避免人为弄破，防止感染！

如不慎弄破，有脓液流出，可用无菌纱布或棉签轻轻拭净，不要挤压，禁止使用酒精消毒。接种后全程平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。

　　卡介苗是预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核结核病的疫苗。结核病是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感染，以肺结核为多见。小儿患病在早期常没有明显的症状。部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。
　　一、接种禁忌症
　　1、免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。
　　2、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。
　　3、发热、腹泻，凡患有结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，湿疹或其他皮肤病患者，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。
　　二、接种注意事项
　　接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。
　　三、接种后可能出现的反应
　　1、接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。注射后2周左右可会出现红肿和硬块，逐渐形成白色的小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕，整个反应时间持续2～3个月，禁止热敷、挤压和包扎。
　　2、如接种部位发生严重的感染或三个月后接种处仍流脓不止等情况，请及时和医生取得联系，进行及时处理，以免延误。
　　四、接种效果
　　新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可提高儿童对结核病的抵抗力，降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低了粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。