婴儿感染沙门菌怎么办

前段时间，成都市武侯区一幼儿园数十名幼童突然出现不同程度地腹泻、呕吐、发烧等症状，还有些孩子甚至出现了便血等情况。经过当地医院的相关检验，有部分孩子被检测出沙门氏菌感染。当地的疾控中心也对食品留样进行检测，发现在外采购的生日蛋糕中沙门氏菌呈现阳性。

山西一婴儿出生十天后，出现了便血、呕吐、发烧等症状，等送到医院进行治疗时，被确诊为沙门氏菌感染，同时出现坏死性肠炎、败血症等并发症，疑是家长在给婴儿喂奶前未洗手携带病菌所致。

夏季是肠道疾病的高发季节，特别是沙门氏菌肠炎的高发期。

沙门氏菌病或沙门氏菌感染是一种影响胃肠道的细菌感染，大多数儿童可能从受污染的食物或水中感染。虽然沙门氏菌会导致儿童轻度肠胃炎，但严重时会危及生命，这取决于孩子的 健康 状况和沙门氏菌血清型。

据国家食品安全风险评估中心公布数据显示，全球每年有超1亿人会感染沙门氏菌，虽然大多数人会自行恢复，但也有15%的人会死亡。

沙门氏菌感染的体征和症状

感染沙门氏菌后12至72小时内可能会出现临床表现。然而，一些儿童的症状可能会在6小时内或几周后出现。沙门氏菌感染的常见体征和症状包括以下：

·胃痉挛

·腹泻

·大便呈绿色恶臭黏状，常带有血色

·发热

·恶心

·呕吐

·头痛

2~3岁以下的幼儿最容易中招沙门氏菌，可持续长达2至7天，尽管其他症状会消失，但细菌可能需要更多时间才能从体内清除。

沙门氏菌感染的原因

沙门氏菌存活在人类和动物的肠道中，大多数儿童可能因食用受污染的食物而感染细菌。

儿童可能通过以下来源感染沙门氏菌：

·食用生鸡蛋：自制蛋黄酱或者使用生鸡蛋时，使用了未经高温消毒的生鸡蛋。尽管蛋壳是一个屏障，但受感染后在蛋壳形成之前就可能产生带有沙门氏菌的鸡蛋。

·从受污染的水中捕获的海鲜可能含有沙门氏菌。

·在屠宰过程中，肉类和家禽可能会被粪便污染。

·蔬菜和水果可能会被田间或清洗过程中的水污染。

·未煮熟或煮熟的食物、蔬菜和沙拉可能会在厨房中被污染的砧板、刀具和其他器具交叉污染。

·人与人之间的传播可能通过粪口途径发生，特别是如果感染者在如厕后不洗手。

美国食品和药物管理局（FDA）还报告了通过受污染香料引起的沙门氏菌病病例。如果在加工过程中不遵守安全制度，任何食品都可能被沙门氏菌污染。

其他风险因素

以下因素可能会增加儿童患沙门氏菌病的风险：

·前往卫生条件差的地区

·养宠物鸟或爬行动物

·出现导致肠道内壁受损的炎症性肠病

·使用抗生素可能会减少肠道菌群并削弱其对抗沙门氏菌的能力

·过量使用抗酸剂会降低胃酸度并使沙门氏菌存活

·有免疫相关问题的儿童可能比其他儿童患有更严重和持续时间更长的沙门氏菌病。

其他并发症

幼儿和免疫系统较弱的儿童可能会增加发生以下并发症的风险：

·脱水

·脑膜炎

·骨髓炎

·心内膜炎

·肠出血、穿孔和神经系统并发症

什么时候咨询医生

如果您的孩子有沙门氏菌病的症状，您可以致电儿科医生。在下列情况下立即就医：

·血便

·脱水的迹象，例如口渴增加、口干、尿量减少和头晕

·严重腹泻超过两天

·昏睡

·无意识

沙门氏菌感染的预防

以下方法可以降低儿童感染沙门氏菌的风险：

·养成良好的手部卫生习惯。饭前便后用清水洗手可减少污染

·食用水果和蔬菜之前去皮或清洗干净

·用肥皂和洗洁精彻底清洁餐具和砧板。

·用消毒剂对厨房台面进行消毒。

·避免食用未煮熟的家禽和肉类。

·接触鸟类、爬行动物等宠物粪便后要洗手。

·防止生肉与熟食或餐具交叉污染。将生肉、家禽和海鲜与冰箱中的其他食物分开存放。

·避免食用生鸡蛋。如果您的孩子想吃生鸡蛋，请给他们巴氏杀菌鸡蛋。

参考文献

【1】

【2】

【4】 斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会 育儿 百科》，北京科学技术出版有限公司，2018

【5】张思莱，《张思莱科学 育儿 全典》，中国妇女出版社，2017

【6】蒋一方，《婴幼儿营养与喂养（0-3岁），复旦大学出版社，2014

家长注意！这个月台湾林口长庚医院收治3名1岁以下，因严重沙门氏菌肠炎而住院的病例，其中，年纪最小仅出生10天，并出现了坏死性肠炎、肠穿孔、腹膜炎以及败血症等并发症，性命垂危。沙门氏菌较多的地在猪肉、鸡肉等未煮的肉品被检验出来，家长给婴儿喂奶前一定要彻底洗手。

沙门氏菌肠炎常常发生在夏天，对于台湾而言，每年7月到10月是沙门氏菌感染的高发季节，通常是因为生食或吃了未煮熟受污染的食物或水所引起，大都表现为急性肠胃发炎。 5岁以下幼儿是易感，尤其是1岁以下婴幼儿最常见。

一般病患感染后，6至72小时会出现发烧、恶心、呕吐、头痛、腹部绞痛和腹泻等症状，有时粪便会带有黏液和血丝，一般 健康 成人和年龄较大儿童发生沙门氏菌肠炎大多会自行痊愈。

但若是婴幼儿、老年人或免疫功能低下者，则可能产生如败血症、肺炎、骨髓炎、脑膜炎或是肠穿孔等，未及时救治恐有生命危险。

研究发现，鸡、鸭等家是沙门氏菌的主要宿主之一，沙门氏菌更常在猪肉、鸡肉等未经烹煮的肉品上检出，再由这些肉品直接或间接造成一般人的感染。

不过，婴幼儿主要营养来源是母乳或配方奶，因此台湾的研究团队推估可能的原因是家长处理肉品后没有彻底清洁双手，或是处理肉类和水果蔬菜类的砧板和刀具没有分开使用，造成其他食材和厨房环境污染，因此用了带菌的手或者在带菌的环境下调制配方奶，或是准备副食品给幼童吃，就有可能沾上沙门氏菌，导致婴幼儿得到沙门氏菌感染。

因此为了预防幼儿得到沙门氏菌感染，家长要加强洗手，尤其是烹调食物与用餐前，包含喂食婴幼儿前；购买肉品回家应立即处理，并以适度温度保存；砧板刀具应区分生熟食外，也要区分肉品与蔬果类专用；鸡蛋、肉品应彻底煮熟后再食用，避免使用未消毒或未煮过的水源如井水或矿泉水等；婴幼儿若有呕吐、腹泻或发烧等病征应尽速就医。