卡介苗做皮试注意事项

PPD试验结果的作用：

1，辅助诊断结核病。

2，卡介苗接种3个月后，了解机体对卡介苗的细胞免疫反应。

3，判断过敏体质患儿的预后。

PPD试验结果的表示：

1，测试结果通过硬结（明显突起的硬化区）的直径（垂直于手臂）来反映。

2，受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径小于0.5CM为（-），受试部位红晕及硬结直径为0.5~0.9cm（+）。

3，受试部位红晕及硬结直径为1.0~1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径大于或等于2cm（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水泡及坏死为（++++）。

PPD试验注意事项：

1、检查前禁忌：发热和发烧时最好不要做试验，以免造成假阳性。

2、检查时要求：72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可恢复正常生活。强阳性可在医生的指导下给预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面，必要时用纱布覆盖。

3，检查后：注射部位不能用手抓、擦，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等。密切观察试验后反应，不良反应严重者应及时处理。试验后72小时准时到医院看反应结果。尽可能避免用激素类的药物。

参考资料：-结核菌纯化蛋白衍生物试验

参考资料：-PPD试验

(1)卡介苗应置于2～8℃左右的环境保存，使用前应严格检查有效期，摇匀菌液随抽随用，不应放置过久，不宜在阳光下接种，以防失效。
(2)准确剂量、准确注射部位，严格无菌操作，注射完取出针头不宜用乙醇棉球擦拭针孔。
(3)用毕后的注射器、棉签、安瓿均应先用含氯浸泡液浸泡30分钟后再处理，以使残留的菌苗灭活，防止污染。
(4)冻干卡介苗用专用稀释液稀释，开瓶时，用纱布包裹，防止粉末飞出。稀释后，应在30分钟内将药液用完或处理掉。(5)划痕法接种数周后，局部有轻度隆起，腋下淋巴结稍肿大。皮内注射反应较大，若出现局部溃破及腋下淋巴结感染症状，应及时处理。

结核菌素皮试结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5 IU PPD, 经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均＞5MM为阳性.6—10mm=+；11—20mm=++；＞20mm=+++；局部发生水泡=++++。

3 PPD皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。

4 如何判断PPD阳性的临床意义：

⑴PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。通常直径＞15mm或有水泡，认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%--10%。更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。因此幼儿园拒绝PPD皮试阳性幼儿入园是错误的。

⑵感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试阳性，随着时间推移，阳性反应会随之减弱。但此过程须时数年。通常认为接种卡介苗3个月以上，硬结直径5—9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌。

当然，结素阳性者是否有结核病、需不需要服药还是应请教专科医师。

疫苗的接种是每一个新生儿都要注射的，疫苗在一定程度上可以帮助宝宝增强免疫力，而且很多疫苗都是国家免费提供的，对一个家庭、一个生命都是最好的保障。疫苗的接种是有很多注意事项的，得按照规定的时间去接种，那么卡介苗推迟打有影响吗？新生儿卡介苗接种最晚时间是？需几个月内打呢？
?最佳接种时间
卡介苗之所以提倡在出生后24小时内打，是因为这是最佳的接种时间，也是疫苗起作用最有效的时间。
??最晚接种时间
新生儿卡介苗的最晚接种时间是在4岁前，不能超过4岁才打，这时候打的话是没有什么效果的。
?推迟打有影响吗
卡介苗推迟打一般是没有什么特别大的影响的，可能越晚打效果越不好吧，所以推迟打的话，尽量在宝宝出生3个月内补种，这是最好的补种时间。
?不良反应
打卡介苗可能会引起宝宝一些不良的反应，这些都是正常的疫苗反应，会在2-3天自行消失的，在接种疫苗后，可以多给宝宝喝水，多休息等。