早产儿插胃管多久

一般来说，对于一些无法通过口进食吸取食物营养的患者，在临床上可以通过插胃管等方式来实现吸收营养，保持身体正常的作用。

胃管又称为一次性使用多腔胃管（包含气囊腔、肠通道、胃通道），用于临床对肠胃减压，胃管通过导管中液体重力形成正压或者负压、经食道插入胃部后，用于液体或者流质营养的输入、排（吸）液及十二指肠引流。

在临床上常用到（益仁堂）一次性使用多腔胃管，它具有独家仿生设计，实用新型专利产品，进口高分子材料制成，采用医用高分子材料制成，使用舒适，耐受性好，对粘膜、消化道的刺激小；柔润度好、性能稳定，耐X射线辐射，抗多种酸碱腐蚀，可长期放置。
适用于普外科、心胸外科、肿瘤外科、消化科、神经科、呼吸科、口腔科、精神科、烧伤科、儿科等。
在医学上来说插胃管也就是口饲或鼻饲，经过人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中，经由咽部，通过食管到达胃部，通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物以利于早日康复，是一种临床医护必须掌握的基本技术。

以下这几种病症，一般会应用到胃管
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人，如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
需要注意的是

符合以下三点的人是不能使用胃管的！
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
在日常，胃管置留患者需要注意

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喂服食物应选择清淡、易消化的食物，如米糊、藕粉等，病情稳定的患者，可及时补充高热量、高维生素的食物，在主食中可以适当地掺入一些果汁、鸡汤、鱼汤等，保证营养均衡。两次喂服的间隔期间可以适当补充一些水分及果汁。喂服后30min不要翻动患者。
还要特别提醒家属的是：在日常护理中，特别是病情较重的患者，如果胃管回抽有褐色液体，应及时告知医生，判断是否为消化道出血，并留好胃内回抽物以备送检。

早产新生儿拍的DR显示NEC表现

　早产新生儿拍的DR显示NEC表现，孩子出生以后父母都是会悉心照料的，女性从怀孕开始，就期待着能和宝宝见面，而且孕妇也经常都会想像自己的宝宝长什么样，以下看看早产新生儿拍的DR显示NEC表现。

　NEC是新生儿坏死性小肠结肠炎的简称，非常常见于新生儿属于早产儿。因为早产儿的肠道发育是不成熟的，主要表现为肠道的胃酸分泌比较少，消化酶的能力比较差，会引起肠道的感染、肠道壁的缺血，引起肠损伤。有些新生儿也会在缺血、缺氧以后变加重，

　比如在患有败血症或者肠炎以后，更加容易患有新生儿坏死性小肠结肠炎。在患有坏死性小肠结肠炎以后要及时的进行禁食，以静脉补充营养为主，需要进行胃肠的减压以及应用足够剂量的抗生素，比如第三代头孢菌素。

　早产儿NEC的症状，一般是肠道或者全身感染，同时，还会出现呕吐，便血等症状。所以应该给新生儿口服免疫球蛋白，以防止NEC的发生，同时给早产儿提供母乳喂养，提高早产儿的免疫力防止疾病的产生。同时也要预防早产儿缺氧性疾病，如果发生应该禁食3到5天使肠道得到休息，以便得到治疗。

　早产儿，小于胎龄儿较多见。可有窒息、肠道或全身感染、脐动脉插管、交换输血史，或先天性心脏病，绝大多数已开奶。新生儿期均可发病，以出生后3-12日较多见、临床以腹胀，呕吐，血便为主要表现。

　腹胀：常为首发症状，先胃部，后全腹胀，肠鸣减弱或消失，当肠坏死或穿孔时，腹壁可出现局部红肿，发硬，呕吐：呕吐物可带胆汁或咖啡样。

　腹泻、血便：一般先有腹泻，排水样便，日5～10次，l～2天后排血便，可为鲜血，果酱样或黑便，甚或仅有便中带血丝。其他：精神萎靡，反应低下，四肢厥冷，面色苍灰，酸中毒等。

　 注意事项

　预防新生儿缺氧性疾病，如有发生，应禁食3～5天，使肠道充分休息，至病情好转，以免肠灌注不良。提倡母乳喂养，尤其出生2周内，人乳中IgA含量高，对新生儿胃肠道粘膜育局部保护作用，且人乳渗透压低，为286mOsm/L。预防感染发生。

　新生儿NEC即新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿严重的消化道疾病，常发生于早产儿、低体重出生的早产儿，主要与早产肠道功能发育不成熟、缺氧、喂养不当、感染等因素有关。新生儿坏死性小肠结肠炎的新生儿可表现为反应差、拒吃奶、腹胀、呕吐、呕血和便血、腹泻、嗜睡、面色灰暗或苍白等症状。

　新生儿坏死性小肠结肠炎的预后相对较差，确诊后需立即禁食，积极在新生儿科住院治疗。治疗方面主要通过禁奶、胃肠减压，并给予抗生素类药物进行治疗，可选用哌拉西林、氨苄西林以及第三代头孢菌素，

　如头孢噻肟、头孢哌酮。若为厌氧菌感染，可选择甲硝唑类抗生素。若有腹膜炎等肠穿孔表现，应立即进行手术治疗。若病情比较轻，大多可以治愈，若为重症，可能会并发腹膜炎、肠穿孔，甚至休克症状，严重者还可以并发多脏器衰竭，甚至死亡。

　新生儿NEC全称为新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿期一种严重威胁新生儿生命的疾病，也是重症监护室最常见的胃肠道急症。临床症状有腹胀、呕吐、腹泻、便血，严重者可发生休克，及多脏器功能衰竭为主要临床表现，腹部放射线检查以肠壁囊样积气为特征。

　能够发生新生儿坏死性小肠结肠炎常见的病因有早产、感染、缺氧缺血、喂养不当，还有一些围产期的窒息、低血糖、红细胞增多症等。目前认为新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制在肠黏膜的肠壁功能不良，肠腔内存在食物残渣的情况下，细菌在肠腔和肠壁繁殖，产生大量的炎性介质，最终会导致肠壁损伤，甚至坏死、穿孔，并且引起全身炎症反应，引起休克、多脏器衰竭。

　新生儿nec是新生儿期常见的比较严重的胃肠道疾病，也就是新生儿坏死小肠结肠炎，其主要临床表现有腹胀，呕吐，便血，典型特征，是腹部x线检查肠壁囊样积气，主要是早产肠道功能不成熟，分泌胃酸比较少，胃肠蠕动比较差，消化道黏膜较嫩，消化酶的活力也比较低。

　引起的早产儿坏死小肠结膜炎，还有就是由于喂养不当，受病菌感染窒息，导致缺氧，呼吸暂停，红细胞不断增多，这些都会造成肠粘膜的损伤，严重的威胁着新生儿的生命。

　 一、为什么早产儿肠道易坏死

　早产儿肠子坏死，也称坏死性小肠结肠炎（NEC），是早产儿在新生期最常见的'胃肠道急症，也是引起新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合症的主要原因。

　一般胎龄越小，发病率越高，体重小于1000克的早产儿发病率更高，危险也大；早产儿平均体重在1250～1500克，发病率达10%。早产儿肠道黏膜表面往往较薄，对细菌的通透性高，加上胃肠道产酸能力低下、消化酶和激素分泌减少，肠道免疫功能也不成熟，所以早产儿的胃肠极易被细菌侵入。

　超过90％的坏死性小肠结肠炎，发生于肠道喂养后，其平均年龄为生后10～16天，这是因为早产儿胃肠消化和吸收功能不成熟。不合理的喂养是造成坏死性小肠结肠炎的重要因素，如喂养速度过快、奶量过大、奶的渗透压、蛋白质和糖含量不合适、过早采用母乳喂养或人工喂养等。

　引起早产儿肠道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成坏死性小肠结肠炎，如呼吸窘迫综合症和动脉导管未闭、窒息、持续性动脉导管未闭、脐血管插管、贫血和红细胞增多症等。

　 二、如何早期发现早产儿肠道坏死

　早期发现坏死性小肠结肠炎是防治早产儿肠道坏死的重要措施，因为早产儿坏死性小肠结肠炎早期表现不典型，仅有体温轻度波动、有呼吸暂停、心动过缓和轻度嗜睡等表现，常不容易被注意到，母亲也不容易想到。

　尤其是早期胃肠道症状，如喂养不耐受、胃潴留、轻度腹胀等也是非特异性的表现，腹部可无腹痛或轻微压痛。当出现呕吐、大便潜血或肉眼可见的血便，肠鸣音减弱或消失，可伴或不伴腹壁压痛，腹部右下部分出现包块时，才容易想到可能是坏死性小肠结肠炎。但往往这时病情已经很危重了，已出现低血压、心动过速、心动过缓、呼吸暂停、低体温，代谢性酸中毒、中性粒细胞减少等多器官功能不全的表现。

　病情突然恶化往往提示胃肠道穿孔；若出现高度腹胀、腹壁红肿或极度腹壁压痛，常提示出现了腹膜炎。严重的坏死性小肠结肠炎是可以危及孩子生命的，所以千万不可忽视。一般如发现患儿有呕吐、腹胀时，应及时上医院就诊。

　 三、如何防治早产儿坏死性小肠结肠炎

　早产儿坏死性小肠结肠炎的发生和发展，与喂养方法不当有明显的相关关系，合理的喂养不仅是预防坏死性小肠结肠炎发生的重要措施，也是早期治疗此病的重要手段。

　当患儿出现呕吐、腹胀时，应暂时停止喂养，腹胀缓解后可以减少奶量喂养；如禁食还不能使腹胀缓解，就需要用插胃管进行胃肠减压，这些治疗往往需要在医院进行。

　在医院里，医生不仅能进行胃肠减压，而且可以补充不能经口摄入的营养素，这可以减轻症状，因为早产儿的营养不足，也容易加重感染。

　坏死性小肠结肠炎也常伴有肠道感染，医院里可以静脉使用广谱抗生素。坏死性小肠结肠炎的早期是可以通过保守治疗而痊愈的，早期防治，这不仅可避免并发症发生，也可避免不必要的手术。

怀孕后我们都想让胎儿好好的，但是孕期有很多不定因素，可能会导致妊娠期提前结束，胎儿发生早产。一般来说，胎儿出生日期早于37周，或体重低于2500克(五斤)的胎儿为早产儿。

早产儿的成活率跟出生孕周的大小有很大的关系，早产儿在出生后需要进保温箱护理，这是因为早产儿不仅出生期间早于正常胎儿出生的时间，更在于早产儿的身体内脏和器官没有发育成熟。

?早产婴儿为什么住的保温箱那么贵呢？

我的一个朋友就是早产了，35周生的孩子，虽然已经接近37周足月了，但是因为胎儿的体重不足5斤，为了保证胎儿的安全和健康，也住进了保温箱，每天的费用大概是一千多到两千左右。一直住到宝宝满5斤重，身体各方面稳定下来了，才出院的。

可能有很多人会疑惑，为什么早产儿住保温箱里每天需要的费用那么高，早产儿住的保温箱为什么那么贵？

其实这是有原因的，因为早产儿年龄小，体重低，身体各方面发育不如正常胎儿，内脏和器官也不够成熟，免疫力也比较低下，所以，如果在脱离母体，离开子宫后，骤然接触到外面让宝宝自己独立生存，是比较困难的。并且孕周越小的早产儿，成活率越低。

在早产儿出生后，为了宝宝的健康和安全会住进保温箱里，因为保温箱是恒温并模拟子宫环境的，宝宝住在里面不会感觉到冷，并且保温箱是无菌的，非常的干净，对于免疫力低下的早产儿来说，非常的适用。因为保温箱是在演早产室里的，里面有很多的早产儿，所以就环境来讲，可以隔绝大部分声音以及细菌，有的有黄疸的婴儿，还可以照蓝光。

除了保温箱自身的功能比较齐全需要一部分费用，其实早产儿住保温箱所需的最大一部分的费用是来源于治疗早产儿的药物和各种治疗。

早产儿出生后面临最大的问题就是自身脏器发育不够成熟，特别是肺部，可以说是成熟最晚的一个脏器。基本上所有的早产儿，在出生后都会肺部发育不成熟，需要打促肺针，这样才能促进呼吸系统的完善。并且有很多早产儿需要给氧气，需要插胃管，随时都需要监护心跳频率。而这些才是早产儿住进保温箱里需要花费最多的地方。

早产儿因为出生时间早于胎儿足月时间，体重低于2500克，才会住进保温箱里。而保温箱因为其恒温并且无菌的环境，适合早产儿居住。一般来说，出生越早的婴儿，存活率越低，而在保温箱内，早产儿需要用药、治疗、检查，甚至是抢救。而早产儿住保温箱之所以会花费那么多钱，原因就在这里。

24~48小时。
洗胃主要是通过插胃管的方式，将胃内的毒物排出来，避免胃部对毒物进一步的吸收，缓解症状。在洗胃之后，是不能马上出院的，洗胃以后，要采取静脉输液或者是血液净化的方式，促进体内毒素的进一步排出，而治疗手段只有在医院才可以。病情并不是很严重的患者，症状也比较轻，在洗胃以后进行静脉输液治疗，留院观察24~48小时，只要没有明显的异常情况，可以出院。