母乳性黄疸的危害

母乳的喂养的好处多多，但是如果被怀疑为母乳性黄疸，这对于宝妈们来说，是非常大的打击。很多宝妈们都会陷入担忧苦闷之中，同时也会有很大的心理压力。那么母乳性黄疸一定要停母乳吗？

母乳性黄疸要不要停止母乳喂养，取决于黄疸的程度和时间。如果宝宝的黄疸不严重且时间不长，并不一定要求停止母乳喂养，母乳和奶粉可以混合喂养。如果宝宝的黄疸很严重，诊断也不清楚，医生建议停止母乳大约一周，观察宝宝的胆红素，并帮助迅速减少黄疸。

生理性的黄疸，大多在宝宝出生后的2-3天发生，4-5天时黄疸会重一些，7-9天开始消退，足月宝宝在3周后都会消退，早产儿最迟也会不超过4周。

病理性的黄疸，这种情况一般会宝宝刚出生后的48小时到24小时内发生。一旦宝宝的黄疸值很高，在场的医生会告知，是否是病理性黄疸，也会有合理科学的治疗方法。

如果在宝宝出生2周以后发现黄疸，而且黄疸一直都还没有彻底消退，要注意不能慌，因为生理性黄疸有可能在宝宝出生后3周才能消退；对于早产儿来说有可能要等到4周。家长要注意，虽然有的宝宝持续时间长，但是消退期间黄疸的情况没有加重，就不用过于担心。

　 黄疸高对婴儿有什么影响 ，对于这个问题，相关的人士表示，如果幼儿黄疸数值过高的话，父母就要提高警惕了，因为这样很有可能对宝宝造成严重的影响，而且治疗的困难比较大。

　胆红素偏高对身体各个系统都没有好处，会影响机体的功能正常发挥，对脑部的影响也很大，核黄疸的治疗比较困难，并且危害较大。

　新生儿黄疸，是一种新生儿出生以后，90%会出现的一种现象。新生儿黄疸出现的原因，是由于新生儿刚出生的时候，肝脏肝能还不完善，不能够排除体内的一些物质，所以才会出现的一种正常现象。

　1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2-3日后消退，至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。

　2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

　3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

　4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。

　6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

　足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

　当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

　新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称?生理性黄疸?。早产儿由于肝功能更加不成熟，黄疸会出现得比较晚，大概在第3或者第4天，而且持续的时间会更长，早产儿黄疸可持续14天或者更久。

　新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

　新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

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母乳性黄疸会不会越来越严重

　母乳性黄疸会不会越来越严重，所谓的母乳性黄疸就是生理性黄疸，家长们最忧伤的就是到底母乳性黄疸会不会反复了，以下就为大家解答母乳性黄疸会不会越来越严重这个问题。

　 母乳性黄疸怎么办会不会影响宝宝吐

　由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

　母乳性黄疸只要不严重，一般无需特殊治疗，不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常，进食正常，喂奶期间黄疸没有加重，就可以继续坚持母乳喂养，无需停止母乳。只有当血液清胆红素>14mg/dl(240μmol/L)时，可暂停母乳3天，黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即便是出现也不会达原有程度。

　暂停喂养期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌。随着月龄增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响。但若停用母乳后黄疸反而加重，还是尽快去做做检查吧。

　 母乳性黄疸的危害

　母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

　母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。

　母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。

　 母乳性黄疸会导致肝功能异常吗

　母乳性黄疸一般不会导致肝功能异常。母乳性新生儿黄疸，特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常，分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者常在生理性黄疸之后。黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现，无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退。若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

　1、黄疸不消退，在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的`消失而消失。

　2、黄疸程度以轻，中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

　3、一般情况好，婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，体重增长满意，肝脾不大，肝功能正常，HBsAg阴性。

　4、停母乳后黄疸迅速消退，停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，不停母乳胆红素也会自行降至正常。

　 母乳性黄疸的治疗

　暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染。鼓励母亲多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

　为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗。≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗。≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血。≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。

　一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天。>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

　 母乳性黄疸会不会反复

　可能家长们最忧伤的就是到底母乳性黄疸会不会反复了，黄疸一直不退，胆红素的水平也不会下降，就算母乳性黄疸并不会给小宝宝带来伤害，但要是一直反复的话娘亲想想也是感觉忧伤的。其实母乳性黄疸是有可能会反复的哦，但不用担心。

　宝宝得母乳性黄疸停止哺乳后，3-5天黄疸是会消退的呢，不过不喂奶喂配方奶妈咪看着也是心疼，也是要重新喂奶的，只是重新喂奶之后黄疸又会出现，当然也不用操心，继续喂母乳也是OK的，过了一段时间母乳性黄疸也会消退的。

　而且母乳性黄疸预后良好哦，不会出现特别大的问题，所以家长们不要太多担心，就算母乳想黄疸持续时间有些长，但也是正常的，不必到处看医生呢，以免交叉感染。而且母乳性黄疸并不会给小宝宝带来太大的危害，不过黄疸要是一直没消退，胆红素水平过高的话，这种情况是要及时向医生反映。

宝宝黄疸是一种常见的疾病，如果不及时处理，会对宝宝的健康造成不良影响。本文将为家长们介绍黄疸的预防和处理方法，帮助大家更好地保护宝宝的健康。
?常见原因
导致宝宝黄疸的原因有很多，其中最常见的是母乳性黄疸、肝炎综合症和胆管阻塞等。家长们需要及时咨询专业医生，明确黄疸的具体原因。
?专家建议
当宝宝的胆红素数值超过221时，我们就需要考虑是否是病理性黄疸。这种黄疸如果不及时处理，很容易引发核黄疸，对宝宝的脑神经发育造成不可逆的影响。因此，我们强烈建议家长尽快带宝宝去医院化验肝功能、进行肝胆超声检查，以明确黄疸的具体原因。
?爱心呼吁
宝宝的健康是我们共同的责任。如果你也遇到了类似的情况，请务必及时咨询专业医生，为宝宝的健康保驾护航。同时，也请大家将这条消息分享给更多的家长，让更多的人了解黄疸的危害和预防措施。