怎么确诊脐炎还是脐瘘

肚脐里有水很臭怎么办？

肚脐眼出现潮湿而且有异味，首先和平时不注意个人卫生有关，因为里面有一些脏东西，天气比较潮湿，这种味道散发的会快一些，当然也要了解，如果出现脐带感染，也可能会出现这种情况，所以平时生活当中一定要对肚脐部位进行良好的护理，平时要注意个人卫生，一旦出现感染，应该及时到医院治疗。
肚脐眼处有味道是正常的一种情况，因为此处是与腹腔内相通的，小儿在分娩前脐带与母体相连接，小儿在母体内通过肚脐吸收营养，分娩后小儿的肚脐眼处就自然封闭了。
平时不会有特殊情况时，肚脐眼处不会有臭味或其它异味，如果局部经常用手去抠，或用其它物品乱动时，以及其它原因造成局部不卫生的话。
肚脐眼处可以有臭味或其它异味，但这并非是什么大病，只要养成一种良好的卫生习惯，即可必免各种味道发生。
每个人肚脐里都会或多或少有分泌物存在，少量的分泌物反而起到保护作用，但分泌物过多或有棕色物质流出，考虑脐周感染，应到医院确诊还有就是脐炎。
凹陷的脐部是个阴暗的角落，极易积水积污，且不易干燥，加上此处温度适宜，是细菌良好的培养基，所以会有味道，如果没有伤口，可以先用清水或香皂等清洗患处。
肚脐不能用手抠，污染的手抠挖肚脐会导致肚脐感染，感染后，肚脐局部有炎症反应，随即有渗出物形成，由于细菌分解蛋白质和污垢，造成硫化氢气体的形成，所以有臭气，这种情况最好先清洗，在局部使用抗生素控制炎症发展。
要防止肚脐有污垢，最好的方法就是每天洗澡时，简单清理，也要避免清洁剂残留在肚脐，造成更多的秽物堆积。
真的堆积很多污垢的话，在洗完澡后，趁肚脐还有湿气的情况下，用湿毛巾轻拭，绝不可过度使力喔，否则会导致肠胃不适。

1 脐部护理

断脐后要注意保持脐部的清洁、干燥。清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%酒精消毒处理，每日2-3次，清除脐部脓性分泌物，提起脐带残端硬痂擦及每一条皱襞，有创面时应用无菌纱布覆盖包扎。

1、避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿，及时更换，不要等到大小便之后很久才换。而且要注意尿布更换的方法，别让尿布遮挡住脐部，否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。

2、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

1、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉（以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用）；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

2、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

3、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

4、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

脐炎是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，分为急性脐炎和慢性脐炎两种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
1.致病菌
以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。据报道，社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。
2.感染原因
（1）急性脐炎①新生儿脐炎导致新生儿脐带感染的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。②成人脐炎脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。
（2）慢性脐炎急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异...脐炎是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，分为急性脐炎和慢性脐炎两种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
1.致病菌
以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。据报道，社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。
2.感染原因
（1）急性脐炎①新生儿脐炎导致新生儿脐带感染的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。②成人脐炎脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。
（2）慢性脐炎急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。
治疗
以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。
1.急性期处理
控制感染保持局部干燥。
（1）轻症处理去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥。
（2）脓肿处理脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
（3）全身感染处理脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
（4）支持疗法并发全身感染时应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力，可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2.慢性期处理
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。