治疗新生儿黄疸的药有哪些

　在亚洲地区，大部分刚出生的宝宝都会得黄疸，他们在出生24小时以后出现皮肤开始泛黄的情况。新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面，导致皮肤和巩膜变成了黄色。可是， 新生儿黄疸怎样治疗最好 ？

　1、用药物治疗

　药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

　2、光照疗法

　光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。

　将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24--48小时（一般不超过4天），等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

　3、换血疗法

　换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。

　1、注意宝宝大便颜色

　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

　2、时刻观察宝宝黄疸情况

　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　3、多让宝宝接触自然光照

　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　4、最好勤喂母乳

　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

　新生儿黄疸预防

　1、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　2、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

　3、夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

　4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　5、新生儿注意保暖，早起开奶。

　6、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

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清黄乐,一款近2年由浙江大学附属妇产科医院(浙江省妇保)与宁波华欣医疗器械有限公司共同研发预防新生儿黄疸的产品,经国家中药管理局(项目编号:2018ZA077)、浙江省卫计委(项目编号:2018253756)批准立项研发的科研成果《一种用于预防新生儿黄疸的中药组合物及应用》(专利号:CN107095921A);一种用于新生儿黄疸治疗的中药制剂及其制备工艺专利号:201811107079.2)是可以有效预防新生儿黄疸的一款新产品。该科研成果已经刊登发表在最近一期的《中国实用护理杂志》2020年10月第36卷第28期专利之窗栏目——《新生儿抑菌退黄中药生物凝胶的临床应用研究》。

佰维康清黄乐是基于世界卫生组织(WHO)发布的“新生儿早期基本保健指南(Early Essential Newborn Care,EENC)中强调对断脐后的脐带采用暴露疗法的理念,以及中医对新生儿黄疸症候的辨证和循证,设计的这样一种新生儿抑菌退黄中药生物凝胶产品。

在这里有的宝妈会问,清黄乐中有什么成分可以预防新生儿黄疸呢?会不会对新生儿产生影响呢?这点大家可以完全放心,清黄乐使用纯天然药食两用的原材料精心研制而成的。其中主要的退黄成份分别是金银花、栀子、黄芩,根据《本草纲目》和《中国药典》的记载,这三种药材搭配在一起可以起到很好的消退和减少新生儿黄疸的作用,而且清黄乐是外用涂抹给药的方式,药食同源没有任何毒副作用,对新生宝宝来说非常安全。并且产品经过大量的临床实验以及产品安全性检测,所以宝妈宝爸可以完全放心使用。

新生儿黄疸建议使用益生菌药品治疗
全国知名儿科专家达成共识：推荐使用酪酸梭菌活菌制剂对新生儿黄疸进行治疗。具体的药品推荐宝乐安，效果很不错，价格也不贵。
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿黄疸的危害：皮肤发黄，瘙痒，发热、恶心呕吐、食欲不振等
新生儿肠道菌群建立晚，分解排泄胆红素能力差。常规手段忽视了胆红素到达肠道后的分解排泄。 同时常规治疗手段副作用较多，容易造成腹泻、眼、口等部位炎症的发生、皮疹等，患儿的适应性较差。新生儿开奶后服用宝乐安， 能有效预防新生儿高胆红素血症的发生。

新生儿出现黄疸，可以用茵栀黄口服液或者茵陈蒿汤等，这些是中成药物，可以帮助新生儿治疗黄疸，因为这些中药具有清热解毒和利湿退黄的作用，所以新生儿在出现黄疸，口服这种药物可以达到很好的治疗效果，不仅可以达到退黄的作用，而且对于患有肝炎的新生儿，也是可以发挥良好的治疗效果。? ??

邓琳? ??

重庆市万州区妇幼保健院 ? ?

新生儿 ? ?

副主任医师 ? ?

擅长早产儿疾病及新生儿呼吸、消化系统疾病的诊治 ? ?