新生儿自出生之日起,到三个月内,办理参保手续,要一次性缴纳当年的全部居民医保保险费,就可以享受居民医疗保险的待遇。医疗保险待遇的享受时间是从出生之日起就开始享受。不同级别的医院支付的比例是不一样的。在出院结算时,医保结算系统自动结算,只需要支付个人负担的那部分。
7千左右,一般情况下新生儿住院花费10000元可以报销7000块钱
新生儿住院花10000能报多少 更新时间:2022/8/2 16:17
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每个地区新生儿住院医保报销比例不同。以苏州市为例,结算年度内参保少儿在定点医疗机构发生符合规定的医疗费用,
起付标准(500元)以内由个人自负,起付标准以上以上至4万元(含4万元)医保基金结付75%;4万元至10万元(含10万元)
结付80%;10万元至20万元(含20万元)结付90%。
符合基本医疗保险规定范围的住院累计医疗费用,起付标准以下部分,由个人自负,超过起付标准的医疗费用,县内一级及其他定点医疗机构住院的,
城乡居民医保基金支付80%;县内二级及相应定点医疗机构和三级定点医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付70%;县外市内定点医疗机构住院的,
城乡居民医保基金支付50%;温州市外定点医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付40%。
新生儿黄疸住院报销医保报销比例如下:
1、居民报销比例,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
2、社保即城镇职工,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,
参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
综上所述,每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。
如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,
统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新生儿城镇居民医疗保险的报销范围有哪些?一般情况下,新生儿城镇居民医保主要报销的费用主要分为以下三类费用:
1、普通门诊费用。
门诊看病费用在300元以下的部分,可以报销40%,300元以上的部分费用,需个人自费。
2、大病门诊费用。
大病门诊费用报销没有起付线标准,可以报销比例为75%。
3、住院费用。
根据不同等级一老机构、不同住院起付标准,其支付的比例也会有所不同。以三级医院为例,起付标准为500元以上的医疗费用,基金支付比例为80%。
新生儿住院报销材料:
1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;
2、住院收据及复印件;
3、费用清单及复印件;
4、出院小结原件及复印件;
5、代办人身份证;
6、新生儿医疗证;
7、社区医院两联单。
新生儿住院报销住院费用,是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例来计算的。
新生儿医保主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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