新生儿甲状腺功能低下阳性

问题分析：
你好，甲状腺功能三项主要是指T3 T4 TSH，你说的促甲状腺素就是TSH，这个值低是的话就是亚临床甲亢的表现。

意见建议：
亚临床甲亢可以暂时观察，但是需要定期复查，如果TSH持续下降，需要使用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶一类药物进行治疗。

　　临床上一般按甲减发病年龄迟早分为三型：起病于胎儿或新生儿者称呆小病，起病于儿童者称幼年型甲减，起病于成年者称成年型甲减。下面是我为大家整理的关于甲减的原因，一起来看看吧!

　甲减的原因

　　一、先天性原因：

　　1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;

　　2、由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，致使甲状腺激素的合成发生障碍，导致甲减的发病;

　　3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量并不是，也会由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，导致甲减的发生。

　　二、后天性原因：

　　1、长期的饮食中缺碘，导致合成甲状腺激素的原料不足，甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;

　　2、患者在手术治疗后，由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多，也可能会导致甲减的发生;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时，药物会抑制甲状腺激素的生成，引发甲减;

　　3、下丘脑?垂体病变时由于促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低，也会导致甲减的发生。

　甲减的危害

　　甲减的危害不容小觑，如下所示：

　　1、甲减会影响生长发育

　　儿童患了甲减，会导致智力落后甚至痴呆，身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用，甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用，儿童甲减往往表现生长迟缓，骨骺愈合慢，骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟，少数表现性早熟。

　　2、甲减会影响性能力和生育能力

　　患了甲减后，女性患者表现月经量多，经期延长，甚至闭经，不易受孕，即使成功怀孕，流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言，表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传，甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此，如果患了甲减，医生都会建议治愈后再生孩子。

　　3、甲减会影响心血管系统

　　甲状腺激素低下时，体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大，心电图示低电压，窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液。

　　4、甲减会影响肌肉关节

　　甲减病人临床表现乏力，肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大，血清CPK、LDH和AST升高，同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长，但不够敏感。

　　5、甲减会影响胃肠系统

　　食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱，胃肠蠕动缓慢，排空时间延长，胃酸分泌减少，血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。

　甲减的治疗方法

　　一、对症治疗

　　有贫血者补充特剂，维生素B12、叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，但必须与甲状腺素合用，才能取得疗效。

　　二、替代治疗

　　不论是何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。选用甲状腺素制剂，开始用量和最适维持量，应针对具体病例个体化。常用制剂：左旋甲状腺素(L-T4), 半衰期为7天，作用较长而稳定，列为首选。起始剂量25~50?g/天，成人维持剂量多在50-200ug/天。

　　左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史者，起始剂量应更小，缓慢加量，以防诱发和加重心肌缺血。

　　甲状腺癌患者需要相对大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者，一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗，TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSH作为治疗指标。

　　甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高，目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。

宝爸宝妈们都知道医院要采集新生儿的足跟血，那么，医院采集新生儿足跟血的目的是什么？是否每个新生儿都要被采集足跟血？

新生儿足跟血必须查，一般由分娩医院负责采集并检验足跟血，目的是判断新生儿是否患有先天性苯丙酮尿症和甲状腺功能低下这两种血液病。如果检查数据显示为阳性，那么，新生儿要接受进一步的检查，如果检查数据显示阴性，则说明新生儿是健康的，不必再继续接受检查。如果检查数据仍然显示阳性，则新生儿要继续接受检查，直至被确诊为止。

一般来说，分娩医院会在新生儿出生后的3-7天采集足跟血，如果是早产儿等特殊情况，不能在这个时间段采集新生儿的足跟血，那么，医院会通知宝爸宝妈在新生儿出生后的20天内带宝宝到医院接受检查。如果宝爸宝妈没有按照医院的要求做，新生儿就会错过确诊的最佳时间，如果新生儿确实患有这两种血液病，就会出现智力低下、反应迟钝、生长迟缓等问题。所以，宝爸宝妈要在规定时间内带新生儿到医院采集足跟血。

如果新生儿被确诊患上这两种血液病，医院会根据新生儿的信息通知宝爸宝妈尽快带新生儿到医院接受治疗，只要及时接受治疗，大部分宝宝都能被治愈，而且治疗都是免费的。如果宝爸宝妈没有及时带新生儿去医院接受治疗，那么，新生儿就会错过治疗的最佳时机，即便接受治疗，也难以彻底治愈。所以，宝爸宝妈必须在接到通知后尽快带宝宝到医院进行治疗，只有这样才能确保宝宝健康成长起来。

所有新生儿都必须接受足跟血检查，而且必须在出生后的20天内接受检查，只有这样才能尽快确诊宝宝是否患有先天性苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的疾病。一旦宝宝被确诊，宝爸宝妈必须尽快带宝宝到医院接受治疗，只要治疗及时、措施到位，宝宝的治愈率就非常高。

建议：病情分析:您好!这个属于新生儿筛查的其中一个项目,主要用于筛查先天性甲状腺功能减低症.
意见建议:因为你做的检查“TSH弱阳性”,----只是“筛查”,真正确诊,必须抽血化验“甲功全组”,“新生儿先天性甲状腺功能低下”,的确诊和治疗,应该在3个月内完成,超过3个月,才诊断,治疗,宝宝的神经系统发育可能已经受到了影响生活护理:此病的特点是：智能落后,生长发育缓慢,生理功能低下.您的孩子只是弱阳性,不必惊慌.建议复查.