新生儿抽血验黄疸

1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。
2.其他辅助检查
（1）红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
（2）血型包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
（3）红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
（4）高铁血红蛋白还原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
（5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
（6）肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
（7）超声 腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
（8）听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

足月新生儿黄疸正常值是12：9毫克；100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12：9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
?超过正常值
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。这时宝宝就可能患了病理型黄疸。
?病理性黄疸
病理性黄疸需要照蓝光。

黄疸是新生儿常见的现象，通常在出生后2／5天内出现，并在一定时间内消退。正确判断新生儿黄疸正常值范围至关重要。本文将为您介绍新生儿黄疸指数的正常值范围，以及如何判断新生儿黄疸是否健康。
?正常值范围
足月儿的血清胆红素水平为205mmol/l，早产儿为257mmol/l，对应的数值为足月儿12.9mg/dl，早产儿15mg/dl。
?不健康状况
黄疸出现过早（生后24小时内），或者持续时间过长，或退而复现，都可能表示新生儿黄疸不健康。即使个别早产儿的血清胆红素未达到204μmol/L(12mg/dl)，也可能发生胆红素脑病。
?正确判断
正确判断新生儿黄疸正常值范围，需要了解足月儿和早产儿的血清胆红素水平，以及黄疸出现的时间和持续时间等因素。如有需要，可以咨询专业医生或访问长沙肝病研究网官网获取更多专业解答。

虽然大多数出生不久的小宝宝都会出现或多或少出现黄疸症状，但是有的新生儿黄疸属于病理性原因所引起。如果经检查黄疸值高则提示有病理性黄疸的可能性。
?黄疸正常值
一般出生后的24小时以内黄疸正常值不应超过6mg/dl，出生后的24~28小时正常黄疸值不超过9mg/dl，在出生后的48~72小时以内的黄疸指标一般不超过12mg/dl。
?病理性黄疸
出生三天之后的新生儿正常黄疸值不应该超过15mg/bl，如果超过此参考标准，应考虑为病理性黄疸。并需要进一步查找引起黄疸值偏高的原因。而较为常见的病理性黄疸有溶血性黄疸、巨细胞病毒性肝炎、脓毒血症、母乳性黄疸以及胆道闭锁等等。
?黄疸对健康的影响
新生儿时期的小宝宝出现黄疸值高，以及黄疸时间过长均会严重影响健康，不利于身体健康发育生长，尤其这些病理性黄疸因素存在时，一定要进一步检查明确病因，并需要针对引起病理性黄疸的疾病给予有效治疗。