新生儿三尖瓣关闭不全

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“三尖瓣关闭不全”的问题。
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。
三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。
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2）临床表现
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
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6）治疗方法
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。
但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。
故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的效果。
器质性三尖瓣关闭不全，一般都需手术治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。
常用“三尖瓣成形术”有以下三种：
1. 瓣环缝缩术：沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1--2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。
2. DeVega术：用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。
3. Carpentier环固定术：Carpentier环是仿照三尖瓣环形态，用不锈钢制成的椭圆形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。
手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。
经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，减少缝合圈上的应力，从而减少撕脱的可能性。
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8）疗效评价
1. 治愈：原发病治愈后或三尖瓣手术后，症状基本消失，体征明显改善，心功能基本恢复正常。
2. 好转：内科治疗或三尖瓣手术后，症状改善。
3. 无效：内科治疗或三尖瓣手术后，症状体征无改善或进一步加重者。
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10）预防措施
对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生。
而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
爱心提示：如有其他不适，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

病情分析：
你好，轻度三尖瓣关闭不全不是疾病，不要紧张，这种情况很常见的，不会引起什么血流动力学变化和心脏功能下降的。
指导意见：
你好，三尖瓣轻度关不不全不会引起血流动力学变化的，这种瓣膜问题是很常见的，属于生理性的，不要紧张，注意可以定期随诊，进行心脏彩超检查就可以的

第一：血液从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右房。三尖瓣反流（TR）通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压。这个病严重起来可能会导致心脏衰竭。

　第二：即使病人有严重TR仍可耐受多年。如TR是由于心力衰竭，用内外科治疗心衰的病因可减少反流量。如TR继发于左心瓣膜病变（如MS）的肺高压和右心室高压，经手术治疗左心瓣膜病变可获好转。但是宝宝的情况需要深入研究。

　第三：而且现在宝宝还在发育中，很有可能会自己痊愈。也不是很需要太紧张，密切观察一个月后进行复查。如果没有自愈就要采取措施了，最好还是到心外科进行咨询。然后实行以上的手术。

三尖瓣闭锁能活多久

　　三尖瓣闭锁能活多久，很多宝妈在生产完自己的宝宝之后，对自己的宝宝身体还是很放心不下，生怕宝宝患有什么疾病，那么如果真的有三尖瓣闭锁的话，三尖瓣闭锁能活多久？一起来看看相关内容吧。

　　 三尖瓣闭锁能活多久

　　三尖瓣闭锁病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上；肺血流量很多者，出生后一般仅能生存3个月；肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。房间隔通道小的病例，临床上呈现体循环静脉充血、颈静脉怒张、肝大和周围型水肿。由于肺循环血量少，大多数病例从新生儿期起即可呈现发绀、劳累后气急，并可采取蹲踞体位或发生缺氧性昏厥。

　　 三尖瓣闭锁的预防

　　三尖瓣闭锁是一种复杂发绀型先天性心血管畸形，预后较差，生存期很短，约70%病儿于出生后1年内死亡。目前无有效的预防措施，临床主要是诊断时要与其他发绀型的先天性心脏病进行鉴别，以求对患儿及时地进行正确的治疗。

　　出现三尖瓣闭锁的新生儿是非常不幸的.，因为这种心脏疾病是非常恶劣的，对新生儿的生命危险非常之大。当然现在医疗手段也有办法对这种疾病进行治疗，面对三尖瓣闭锁，父母应该积极面对，积极配合治疗，才能够尽可能延长孩子的寿命。

　　三尖瓣闭锁，是一种发绀型的先天性心脏病。如果不经及时的治疗，可能在几年之内甚至一年之内，患者就死亡了。主要的病理改变是三尖瓣闭锁，或三间半口缺失，卵孔未闭，或者房间隔缺损，左心室扩大，右心室发育不良，给它在正常发育的情况下，心内膜垫融合，将房室管平均分成左右两个管口，并参与形成膜布心室间隔，和闭合心房间隔孔。一般认为胚胎时期的前后心内膜垫融合部位平向右侧，心室间隔右移，造成房室口分隔不均，右侧的房室口闭塞，在日后形成了三尖瓣的闭锁。

　　三尖瓣闭锁，首先要根据病情的严重性来做决定，可以通过治疗的方式来恢复，最主要的是看三间半缺失的部位是什么情况？如果缺失的很大的话，就需要手术的治疗，要把缺失的部位补上，才能够恢复正常的生活和工作。如果只是轻微的一些漏洞，那么进行小手术的治疗就能恢复正常，能活多久要根据病情的严重性来决定，轻微的话恢复正常能够像正常人一样生活。

　　三尖瓣关闭不全，一般都是由于其他心脏疾病引起的一种继发性的损害。大多发生与风湿性心脏疾病、先天性心脏病等导致右心室扩张的情况下。不论是原发疾病还是三尖瓣关闭不全，如果不及时积极治疗，最终会引起心功能衰竭而危及患者的生命。

　　 三尖瓣关闭不全的表现： 三尖瓣关闭不全一般缓慢进展，表现隐匿，没有太多症状。如果病情进行性发展，患者会出现走路气喘，腹胀，腹水，下肢浮肿，还会有消化不好，恶心厌食，肝大，营养不良，肺水肿和胸腔积液；此外，有些患者还可能出现房颤和肺栓塞等症状。