新生儿酸中毒严重吗

新生儿高血糖症的危害

新生儿发生高血糖，轻度升高者可无症状。血糖增高显著或者持续时间长的患儿可发生高渗血症。由于血糖异常升高导致渗透压明显增高。

导致高渗透性利尿，出现烦渴、多尿、身体乏力，出现严重脱水，甚至发生颅内出血等。还可以出现酮症酸中毒，引发昏迷、呼吸心跳停止，从而危及患儿生命安全。

首先，新生儿糖尿病发病率是很低的，约占所有出生的新生儿的40万分之一。其特征，主要是出生后六个月以内，发生明显的高血糖。在较大的儿童当中，糖尿病的诊断比较容易。而对新生儿，糖尿病的诊断都比较困难。只有50%的患者，表现出糖尿病的典型症状，比如多饮、多尿、消瘦等。

而一部分只表现为感染、腹泻、发热，及生长发育停滞等。如果小孩出现高血糖，即酮症酸中毒，可能会出现脱水和情感的淡漠，或者是哭闹不止。治疗方面，完全良好控制病情，比较困难，因为婴儿低血糖和酮症酸中毒的发生率，明显的高于较大的儿童，而且小婴儿需要24小时的监管。所以，对于他们来说，胰岛素泵的治疗优于其他的给药方法。也根据测血糖的情况，来决定用胰岛素的量，和基础的量、追加的量等，这都要根据他的血糖情况来决定。

常见原因一个是应激，再一个就是血糖调节功能不成熟，或者是由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速度过快，或者是全静脉营养时可能会出现。另外一些药物比如氨茶碱也可以激活肝葡萄糖输出造成血糖升高。新生儿糖尿病是非常罕见的疾病，可以是暂时性的，也可以是永久性的。

治疗方案就是根据他的发病原因，做出比较有针对性的治疗，比如减慢葡萄糖输注速度，或者治疗原发病，纠正水及电解质紊乱等。

总之，对于新生儿的高血糖，一般采取胰岛素泵连续注射的办法，根据血糖水平来调整胰岛素的量。

乳酸酸中毒：乳酸酸中毒（Lactic
Acidosis）可见于各种原因引起的缺氧，其发病机制是缺氧时糖酵解过程加强，乳酸生成增加，因氧化过程不足而积累，导致血乳酸水平升高。这种酸中毒很常见。临床上伴有缺氧的病人休克、严重
贫血 、呼吸暂停、心脏停搏、CO中毒、氰化物中毒、癫痫发作及过于剧烈的运动、洒精中毒时的心脏呼吸抑制、严重肝病时肝脏对乳酸代谢障碍、 糖尿病
病人的糖氧化障碍、白血病时可能出现的恶性细胞糖酵解和加强等等均经常遇到

轻度酸中毒仅有呼吸稍快；重度酸中毒呼吸深而有力，口唇苍白或发绀，恶心，呕吐，心率增快，烦躁不安进而昏睡、昏迷；血浆pH<7.2时，心率转慢，可出现低血压，心力衰竭和室颤；细胞外液钾离子增高，促发心律失常；原有低钙血症的患儿在酸中毒纠正后可能发生手足抽搐或惊厥；新生儿或小婴儿呼吸改变不典型，仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等。

简述小儿代谢性酸中毒的临床表现。
查看答案解析【正确答案】
①轻度酸中毒症状不明显，仅有呼吸稍增快；
②较重的酸中毒时出现呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、昏迷。
③新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差，酸中毒时其呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白。
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