新生儿胆道梗阻存活率

　新生儿病理性黄疸包括母乳性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等类型。其中，阻塞性黄疸多是新生儿先天性胆道发育畸形造成的，那 婴儿阻塞性黄疸怎么治疗 ？

　阻塞性黄疸，一般是常规治疗方法和手术治疗方法。针对有介入或手术指征的病例，力争以介入或手术方式清除梗阻病灶、解除梗阻，而对不具备手术条件的病例多采用姑息性治疗，如胆道内支架(Biliary Stent)、胆肠吻合等方式予以解决。一般单纯性胆道堵塞，闭锁引起的新生儿病理性黄疸，早期手术治疗，效果还是不错的，可是错过了早期手术时期，引起肝脏病变，肝硬化，因此需要抓紧时机。

　而常规治疗方法有：

　1、化验血清胆红色，如严重超标必须及时去医院进行蓝光照射，破坏血中过高的胆红素，以防止过多的胆红素透过血脑屏障。形成?核黄疸?，影响宝宝的智力发育。蓝光照射对身体没有损害。

　2、如胆红素轻微超标，可用中药菌陈汤(菌陈，灸大黄，黄苓)退黄。

　阻塞性黄疸属于病理性黄疸的一种，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　阻塞性黄疸的病因：胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸。表现症状有：

　1、巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。

　2、尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。

　3、大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。

　4、皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。

　5、心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。

　阻塞性黄疸严重时可引起?核黄疸?，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

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要回答这个问题我首先得弄清楚到底什么是胆管闭合，胆管闭合的又会产生怎么样的风险。胆道闭锁也被称为先天性胆道闭锁，因为这种疾病在儿科很常见，大多数是新生儿或只有几个月大的儿童。

顾名思义,这个疾病是肝脏方面的疾病,当肝脏外部胆管堵塞的时候，我们所分泌出来的胆汁不能够顺利被运输到肠道里面切,引起胆汁淤积，从而导致单汁淤积性肝损伤,肝硬化,肝功能衰竭。这种疾病是先天性胆道闭锁，是一种发生在婴儿和幼儿中的非常严重的疾病。虽然胆道闭锁听起来是一个非常可怕的疾病，但是我们需要知道的，就算胆道闭锁产生的原因非常的复杂。

只要我们积极配合医生治疗，胆管闭锁痊愈的几率还是非常大的。一般而言，当小孩子发生胆管闭锁的情况时，往往都会引起黄疸超标的现象，相信大家对黄疸超标这个概念是非常的熟悉了。可以说这是一个完全可大可小的事情。虽然治愈起来非常容易，但是如果一直拖着延误治疗的话轻则宝宝的智力会永久性受损，重则会危及宝宝的生命。

所以对于胆管闭锁我们一定要及早的去医院接受救治，以现在的医学条件来说，对于胆管闭锁的这种病症有且只有一种方法治疗，那就是进行手术。所以请不要相信各种谣言和土方。只有进行科学的手术才能彻底的治疗胆管闭锁。

新手爸妈看过来，宝宝便便颜色可得要瞧仔细，以利争取更多黄金治疗期！

新手爸妈看过来，宝宝便便颜色可得要瞧仔细，以利争取更多黄金治疗期！ㄧ名刚出生第10天的小米，妈妈在替他换尿布时发现其大便颜色偏淡，加上当时仍有黄疸现象，因此比对儿童健康手册内的黄金九色卡后，赶紧带小米就医；经抽血检查后发现，其直接胆红素及总胆红素比值偏高，确认是胆道闭锁引发的胆汁滞留性黄疸，所幸及早接受手术治疗，目前恢复情况良好。

新生儿胆道闭锁　及早治疗 10 年存活率达 7 成

根据文献指出，台湾每年约有30-40名新生儿罹患胆道闭锁，发生率约为万分之1-2，高居世界第二位，其致病原因仍未清楚，可能是先天性异常或感染及发炎所造成。而胆道不通，胆汁将无法排出滞留在肝脏，进而影响肝功能，造成灰白或淡黄色大便，若未接受治疗者，多数会在2岁前死亡，是儿童肝病死亡与换肝的第一大原因；若能早期筛检，并于60天内接受葛西手术，依日本研究显示，其10年存活率可高达73%。

胆道闭锁易误认母乳性黄疸　延误就医恐致命

血液中红血球的代谢分解产物「胆红素」，会经过肝脏处理排出体外，但因新生儿的肝功能尚未成熟，处理胆红素能力较差，无法代谢的胆红素会造成皮肤及眼白泛黄，即所谓的黄疸。一般而言，黄疸在宝宝身上相当常见，出生后第2-3天出现，第4-5天达到高峰，约2周消失，而哺喂母乳会使得胆红素的代谢延长，造成母乳性黄疸，约须2-3个月后才会消退，但胆道闭锁的宝宝，常被误认为母乳性黄疸而延误就医。

善用婴儿黄金九色卡　便便黄色或绿色才正常

家长可将宝宝的便便及儿童健康手册中的黄金九色卡在日光或白色灯光下比对，便便呈现黄色或绿色才是正常的。国民健康署署长王英伟提醒，宝宝出生第14天，黄疸持续不退或大便颜色出现淡黄色或偏浅色就要注意，如家长或主要照顾者对辨识婴儿大便颜色有任何疑问，也可拨打免付费孕产妇关怀咨询专线0800-870-870；ㄧ旦发现便便颜色不对，就应尽快带宝宝请教儿科医师，让医师来诊断宝宝的健康状况。

新生儿胆道闭锁怎么办呢？

1、进行手术，当发现宝宝胆道闭锁，一定要及时就医，听取医生建议，进行手术，最好是葛西手术，首先是肝门纤维团的解剖，这可能是最重要的部分；然后空肠回路的重建；其次肝空肠吻合术。这种手术的思路是即使肝外胆管已经被阻塞，肝门附近仍有可能残留微小的胆管。若能适度切除肝门纤维团，胆汁可顺利排出，患者可存活。

2、还可以进行肝移植，肝移植是先天性胆道闭锁至终末期唯一有效的治疗方法。先天性胆道闭锁占儿童肝移植的近一半，其中约90%发生在1岁以内。通常，患者肝移植的时机被认为是葛西手术后胆红素水平超过10mg/dl且120天后肝脏已经明显硬化的时候。所以这个时刻进行手术是很有安全性的。

家长应该如何去护理宝宝呢？

1、家长要定期带孩子去医院检查，预防胆管炎，胆管炎是胆道闭锁后最常见的并发症，胆管炎多由肠道细菌逆行感染引起，但也有少数通过血液循环到达肝胆管系统引起感染。因此，胆管炎应该被认为是葛西手术后儿童发热的最可能原因。

2、父母要给孩子营养保证，胆道闭锁患儿的饮食要保持高能量、高蛋白、高维生素。所以新生儿手术后，父母可以给孩子尝试使用含有中链甘油三酯的奶粉，一方面容易分解吸收，补充脂肪的摄入，另一方面减轻肝脏的负担。此外，通过食物获得额外的维生素也很重要。除了饮食方面，细心的日常护理也是必须的，父母要经常带孩子呼吸新鲜空气，但是要避免带新生儿到人多的公共场所，避免与呼吸道感染者接触，一定要给宝宝注意保暖，如果着凉后会更容易生病，甚至加重病情。