新生儿抽风

　　相信你的脑中有无数个疑问：小儿惊厥?这是什么病症?得了小儿惊厥要怎样去治疗这种疾病呢?我为大家收集整理了治疗小儿惊厥的一些方法，供大家学习借鉴，希望对你有帮助!
　小儿惊厥简介
　　惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或区域性的强直性***僵直***或阵挛性***抽动***的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，或可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝智力发育和健康。

　　惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类

　　感染性惊厥也称为热性惊厥，它是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

　　非感染性惊厥也称为无热惊厥，它常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病***如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症***;各种中毒性脑病、中枢神经系统病变***先天畸形、外伤等***、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
　小儿惊厥的型别
　　妈妈们理解了小儿惊厥的病理和病因后，可以从宝宝的惊厥表现来分辨惊厥的型别，从而做出正确的处理。临床上根据小儿病因病理，一般将小儿惊厥分为四种类型：

　　1、局限阵挛型--以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失。多见于早产儿。

　　2、多灶性阵挛型--以多个肢体振幅小、频率l～3次/秒为特征，可由一侧肢体转到另一侧肢体，多伴有意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。

　　3、轻微型--新生儿惊厥最常见的型别，表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。

　　4、强直型--为全身或四肢强直性痉挛***伸直或僵硬***。提示病情严重，有脑器质性病变，需与去大脑强直和角弓反张鉴别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直，瞳孔散大、两眼球向下移动，常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为背部持续后弓，见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。
　治疗小儿惊厥的方法
　　发现宝宝有小儿惊厥症状，及时做出处理和治疗是很重要的。下面有一些简单的治疗方法，如果你的宝宝有小儿惊厥的症状，可“对症下药”。

　　出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放***腔内上、下齿之间***如没有压舌松，可用铝匙柄外面裹以手帕***，以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的 *** ，惊厥发作不可 *** 患儿，不可将患儿抱起或高声呼叫。

　　患儿如有发生高热，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

　　迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等，以便诊断和处理。

　　小贴士：及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过38.5℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。

　　1.物理方法降温：可以用20℃左右的凉水毛巾溼敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以洗温水澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，利于热量散出。

　　2.药物退热：家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时，要及时用药物降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。如果在家中不能退热，要及时去医院。

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小孩子为什么会突然出现“抽风”症状呢？“抽风”的原因一般多由于夏季小儿发生中暑情况，或是小孩高烧不退，会出现阵发性，强直性抽搐，或有脑部疾病时。

抽风是小儿的危重急症，所以要发现后及时制止抽风，防止因抽风室息和衰竭。新生儿或发育不好的小孩，因太小反应低下，急病时抽风表现较少，发作时多表现为手足肌肉张力增强，面部及四肢肌内只有小抖动，呼吸不规则，有时表现为憋气。这些特殊况，作父母的应仔细观察，多加注意。

抽风时小孩的头会向后仰，眼珠固定或向上翻或斜视，嘴中吐出白色泡沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉会不停抽动，严重者可头颈强直，出现昏迷状态，甚至发生大小便失禁；有的孩子则是表现在面色苍白、口唇和指甲青紫，心跳加快，呼吸微弱或不规则的情况。抽风发作的次数也是不一样的，有的只发生一次，也有的会多次发作的。每次发作持续的时间也不相等，短的只有几秒钟，长的可达10多分钟。

当发现小孩抽风时，应马上送去医院急诊。不能马上送去的，在家也要密切观察，父母要沉着冷静，保持室内安静，避免刺激到小孩，时刻注意孩子的呼吸、面色、脉搏、体温等变化。对正在抽风的孩子，首先不要惊慌，将他轻轻平放在床上，头向一侧侧卧，松开孩子衣领，并用多层纱布包裹的压舌板放于上下牙齿之间，以防孩子抽风咬破舌头。要保持孩子呼吸道通畅，可随时吸出其口内痰液以防室息。对正在发高热的病孩，用50%的酒精擦四肢，擦到皮肤发红，以利散热；或是用冷水毛巾敷到孩子前额、腋下或腹股沟等处用来降温。抽搐停止后，不能就不管了，还应进一步查明病因，作根本性的治疗。

幼儿惊厥后对身体有伤害吗

　幼儿惊厥后对身体有伤害吗，高热惊厥是儿科的一种常见病，大多数学者认为，惊厥既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。以下分享幼儿惊厥后对身体有伤害吗

　小儿惊厥给孩子造成的影响还是比较大的，已经有不少孩子遭受到了这个病的伤害，给孩子的大脑造成了很大的伤害，所以妈妈们需要深入了解小儿惊厥的知识，正确了解发病的原因，才能帮助到孩子，下面就了解一下小儿惊厥带来的危害吧。1、轻微型的伤害。新生儿最常见惊厥。表现为新生儿凝视、凝视、眨眼运动。吸吮，呼吸暂停，肢体震颤，四肢踩踏等等。都是新生儿

　2、肌阵挛型的伤害。这种伤害是以单个或者多个肢体同步的，对称性急速屈曲痉挛，上肢较为明显，对大脑有弥漫性的伤害。

　3、强制型惊厥伤害。这种伤害是新生儿全身都有强制痉挛如果病情加重时，就会发生脑器质性病需要去和大脑强直和角弓反张鉴别，具体表现是四肢躯干伸直，上肢内旋，瞳孔变大，两个眼球向下移动，脑衰竭的特征，背部后弓，胆红素脑病、破伤风氨基酸代谢紊乱。

　4、局限阵挛。这种伤害是同侧或者单侧双肢体局限性阵挛抽动，大多都是没有意识的，这种危害的来源经常出现自早产儿身上。

　5、多灶性阵挛型。这种伤害是多个肢体振幅小，频率快的特征，这种伤害是会转移的，从新生儿的一侧转移到另一侧肢体，而且新生儿的意识丧失。这种新生儿惊厥经常在颅内或者异常代谢中见到。

　虽然新生儿惊厥和癫痫不一样，很多孩子治愈后良好，但是每次惊厥发作的时候，多多少少都会给孩子的.身体和心里造成伤害，而对于孩子的父母，更是一种压力，所以家长是需要重视惊厥，要确保孩子本身就没有颅内感染，如果是经常性的发作，这样会损害孩子的神经系统，所以，家长们需要带上孩子定期的去医院进行检查，听从医生的建议。

　 高热惊厥对孩子智力有影响吗

　虽然高热厥的患儿中多数预后是好的，但孩子发生高热厥后，父母最担心的就是他们的智力发育是否会受影响。

　各国学者对高热厥是否会引起智力低下和行为异常，尚没有统一看法。有的学者认为引起神经系统后遗症的发病率比较高，主要是因为长时间的厥发作可引起不可逆的脑细胞损伤;而有的学者认为神经系统的后遗症不是高热厥的结果，而是孩子在发病前就有脑发育障碍。

　出现这种分歧的主要原因是大家选用的标准不一样。在我国一些学者对高热厥的孩子跟踪5年的研究证明，高热厥引起智力发育落后者大约占13%。智力低下表现为精神运动发育迟缓，对周围环境适应能力差，语言发育落后等。有的孩子则表现为计算能力差，出现明显的学习困难。

　有的孩子有明显的行为异常，主要表现为过渡兴奋，躁动不安，注意力不集中，破坏性大，自制能力差，成为多动症的原因之一。这些后遗症主要与高热

　厥发生的次数、频率、厥时间长短等因素有关。总之，高热厥的病程经过大多数是良好的，但具体到每一个孩子是否可出现智力发育、行为、学习能力的问题，就要区别对待了。作为一个高热厥患儿的家长，首先要作到的就是不但要密切注意观察孩子的体温，最大程度的减少高热厥的发生，而且一定要在小儿科神经科医生的指导下进行预防和治疗。

　 引起惊厥持续的病因

　癫痫; 高热惊厥; 感染：包括各种热性病和颅内感染等; 缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循环系统疾病，一氧化碳中毒等; 代谢紊乱：包括水中毒，高钠血症，低血糖，低血钙，低血镁，碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 脑部疾病：包括脑部肿瘤、畸形、外伤等; 中毒：包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。

　 惊厥的发病原因

　惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

　 1、感染性

　(1)颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。

　(2)颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。

　在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

　 2、非感染性

　(1)颅内疾病：常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。

　 (2)颅外疾病

　①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

　②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

　③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

　④水电解质紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。

　⑤其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。

　 宝宝高热惊厥的危害

　高热惊厥俗称抽风。婴幼儿的神经系统发育不完善，体温调节功能不健全，伤热后就容易发烧，当体温上升到39℃以上时，极易引起惊厥。一次高热抽搐对孩子无大的影响，若反复发作，抽搐时间长，则会使大脑受到伤害。

　脱水热如果让孩子天天处于室内温度过高的的环境，就会出汗过多。加上婴儿的肾功能尚未成熟，不能像成人那样浓缩尿液，以减少水分的丢失。

　这样一来，出汗多、尿多，体内因水分大量丢失而缺水，难以调节体温致使体温升高。据测定，体温每升高1℃，体内的水分就要蒸发掉10%，如果不及时给宝宝补充水分，就会因脱水而发热，出现高热、精神萎靡不振、哭闹烦躁、拒食等症状。

　感染性疾病冬天，有些父母不让孩子出门，整天关在有暖气的屋子里。如果伤热，极易引发感染性疾病。这是因为孩子的呼吸道长期得不到耐寒锻炼，变得弱不禁风。

　一旦外出，就容易引发呼吸道感染。如果患儿属于特异性体质，反复呼吸道 病毒感染，易诱发哮喘。由于病毒与心肌有亲和性，易并发心肌炎;有的患儿会引起风湿热、急性肾炎等免疫性疾病等等。

　蒙被过暖窒息综合征多见于刚出生的婴儿，妈妈搂着孩子睡在一起，宝宝的头部也常被蒙在被窝里边。因为婴儿的代谢旺盛，能量需求相对比成人高，需要的水量比成人大，但对缺水缺氧的耐受性却比成人差。

　在这种过热的情况下就会发生蒙被过暖窒息综合征，孩子大汗淋漓，全身皮肤发烫，体温达40℃以上，面色苍白或青紫，神志不清，两眼发直，四肢僵硬，反应迟钝或昏迷。因出汗多，皮肤干燥，摸上去似硬衣样，病情严重的患儿常因继发内脏出血或颅内出血而死亡。

新生儿睡眠惊厥发生时，家长务必维持镇静，不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去，震动会加重宝宝的抽搐。本文将介绍新生儿睡眠惊厥的应急处理方法，帮助家长更好地应对突发情况。
?正确放置患儿
将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。
?防舌咬伤
抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
??保持呼吸道通畅
患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。
?注意好宝宝的呼吸
一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。