新生儿肛周脓肿手术

婴儿不宜手术，保守治疗为主。要及时就医，做好肛门护理，就是坐姿时让肛门悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证足够时间。做到这些并不容易，医生一般会让准备一套电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫帮助悬空透气，肛部药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部清洁器每次便后水洗。坐浴要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液，加水稀释成1:5000后使用，别买成1:5000的，否则要10瓶才够坐浴一次。如果出现便血说明肛门有破溃伤口，便后水洗后还需要用肛部消毒巾擦拭，否则大便残留的细菌会让伤口反复发炎愈合缓慢。肛门护理包一般大医院都有但比较贵，可以在网上买，但要注意鉴别假货，例如肛部支撑垫医院用的是4透气道，打开外面套子能看到两个隐藏的透气道，这样才能确保伤口透气，而假的根本没有透气道。

你好！孩子有肛周脓肿，可以继续用稀释的高锰酸钾稀释液坐浴泡PP，只要浓度正确，就不会对皮肤有影响。
指导意见：
一、也可以用四环素眼膏或百多邦药膏治疗。
二、如果肛周脓肿已经溃脓，必要时需要切开排脓才好得快。
三、必要时换一换别的牌子的尿不湿。

肛周脓肿手术后的护理及换药是主要的，要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条时应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，尽量避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。
意见建议:要注意保持创面清洁干燥，注意饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，尽量控制避免手术后3天内大便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合，排便过后可以适当的用高锰酸钾溶液坐浴，可以防止局部感染，希望你早日康复。

小儿肛周脓肿的治疗一般以手术治疗为主，若宝宝太小可以先进行药物等保守治疗法。

若宝宝肛周脓肿初起尚未形成脓包，家长可以采取保守治疗法进行治疗。可用凉血解毒、清热利湿的中药内服。常用药物有苍术、黄柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、银花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素，以促使其消散。

若宝宝肛周部已成脓包，则宜早期切开排脓，以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织，形成范围较大的脓腔。许多家长担心宝宝太小，手术会影响肛门功能，想等宝宝长大些身体功能发育完善后再做，其实这种观点是错误的。因为一旦宝宝得了肛周脓肿，如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，使病变进一步加重，就会由小病变成大病。需要手术治疗的就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。手术原则为：

1、选择脓肿波动最明显的部位下方，呈放射状切开，钝性分离，排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠，可修剪创缘，以利引流，不留死腔。

2、表浅的皮下脓肿，在切开排脓的同时，寻找齿线处感染的肛窦，即内口；然后延长切口，使之与内口相通；修剪切口边缘，使切口适当向肛外延伸，并置引流物，以利引流。

3、粘膜下脓肿，需在肛门镜下显露脓肿部位，在中央作纵向切口，排出脓液；再用血管钳分离脓腔，排尽残留脓液，放置红油膏纱条引流。

此外，小儿肛周脓肿的术后护理十分重要。家长要每天定时给孩子的患处换药，做好清洁工作，并谨记不能在伤口处使用抗生素，以免造成不良后果。