肝囊肿本身属于肝脏的良性病变,尤其在新生儿所出现的肝性囊肿,不会对新生儿肝脏造成损伤,后期随着新生儿的进一步长大,这种肝囊肿有自行消失愈合的可能性,所以后期注意定期复查,但如果肝囊肿会进一步生长,影响了肝脏功能,或者造成局部挤压,就是需要手术治疗。
肝囊肿是肝脏组织发生了囊性变化,肝囊肿是一个良性的肝脏疾病,在体检上,通过超声一般都能看见,但是通过超声看得见的肝脏囊肿一般比较小。对五公分以内的肝囊肿基本上不做处理,大于五公分,或是肝囊肿长的位置较大,压迫了胃、十二指肠等,引起消化道梗阻的时候,需要做肝囊肿的手术。肝囊肿的手术目前最多见的还是做开窗手术,将囊肿的壁加上局部的肝组织切掉,切掉以后使肝脏的囊液给它清了,肝囊肿如果再产生囊液,就直接流入到腹腔内,进行自我的吸收,这样肝囊肿问题基本上解决。但是肝囊肿如果比较大,光做这样的开窗,因为囊肿并没有切除,有的病人囊壁口还可以再闭住,闭住以后肝囊肿还可以复发,所以肝囊肿有时候它的治疗比较复杂。特别是多发性肝囊肿,囊肿的病变太多以后,挤压周围的肝脏组织,周围肝脏组织产生萎缩,囊肿较多时可以使肝脏组织大面积地发生功能障碍,产生萎缩以后肝功能会受影响。所以多囊肝、多囊肾,对身体的影响比较大,特别大的肝囊肿,建议去把囊肿减压,把囊肿壁或是开窗,或者现在有人做B超下囊肿的囊液吸除,再去注射平阳霉素等一些将囊壁破坏的手术方式,但是整个手术方式,不管是去破坏或者是开窗,效果都不是特别理想,不能达到完全根治的目的。
病情分析:肝囊肿不会自己消失
意见建议:肝囊肿不会自行消失。单发性小肝囊肿的可以观察暂不治疗。单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术;囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。最好采取一些恢复自愈功能的营养康复方法,这样对整个体内环境、对恢复细胞的活力,提高免疫力等都有好处。
许伟杰—河北省人民医院
内科
医师
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接下来我说的“囊肿”泛指表皮囊肿。
我觉得囊肿的发展趋势会有三种:
1)消失(囊肿衰亡),可能能通过人体新陈代谢而自然衰亡掉。(这个完全是主观臆断)
2)不消失,保持原状:说明这个囊肿是良性的(虽然大部分囊肿都是良性的),它已经适应了人体的新陈代谢,顺利地在人体中生长。例如脸上的小疙瘩。
3)不消失,且不断生长:我觉得这个时候的囊肿本体虽然是良性的,但是导致的结果往往会恶性化。可能是外力作用于皮下囊肿的位置、或者其它原因导致囊肿开始发“肿”,如此趋势极有可能会压迫到某些人体组织(血管),接着局部有麻木感、失去知觉。而且肿大的囊肿会影响外观(迫使患者来就医的主要原因)。
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