新生儿脑膜炎能治疗好吗

脑炎缺乏特异性治疗.但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复,降低病死率和致残率的关键.主要治疗原则包括：
1.维持水,电解质平衡与合理营养供给.对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白.
2.控制脑水肿和颅内高压.参见Reye综合征节.
3.控制惊厥发作及严重精神行为异常.参见“痫性发作与癫痫”节中癫痫持续状态的抢救
建议到专科医院接受科学合理的治疗，这样才能对病人的病情有真正的帮助。

小心！新生儿脑膜炎大家都听过脑膜炎是严重的感染，很容易造成死亡或神经学上的后遗症。但是可能很少人明了，小于1个月的新生儿是最容易得到脑膜炎的年纪。40多年来，医学的进步，尤其是产妇于生产前B群链球菌的筛检加上生产之中抗生素的给予，使新生儿脑膜炎的发生率大幅下降至千分之0.3左右；即使新生儿仍不幸发生脑膜炎，40年来的新生儿脑膜炎死亡率也因医疗的进展，由50％大幅下降到10％左右。尽管如此，多年来医学的进步仍无法大幅减少新生儿脑膜炎产生后遗症的机率。因此，预防新生儿得到脑膜炎、早期发现新生儿脑膜炎并早期治疗，都是非常重要的！ 哪些新生儿容易得到脑膜炎？

早产、足月但出生体重低于2500公克、早期破水、母亲生产过程有感染、生产时发生新生儿缺氧等，都是新生儿发生脑膜炎与败血症的危险因子。

体温不稳是最常见的表征。肛温（或耳温）低于36℃或高于38℃都要小心。根据统计，新生儿脑膜炎的患者有60％会呈现体温不稳定，足月儿容易高体温，早产儿则容易低体温。其他症状如呼吸喘、躁动不安、嗜睡、呕吐与痉挛等，都要怀疑是脑膜炎。至于成人或大小孩若罹患脑膜炎，常出现的是颈部僵硬，只在15％的新生儿脑膜炎患者身上可以看到。

发烧、躁动不安与呕吐在感冒或肠胃炎发生时也很常见，那么要如何确定宝宝有脑膜炎呢？正由于新生儿脑膜炎并没有特定的表现，只要3个月以下的宝宝一旦有发烧，最好还是做腰椎穿刺检查，采集脊髓液做分析，方能确定宝宝是否有脑膜炎。

针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的，抗生素至少要打2个礼拜，若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞，抗生素甚至要打到8个礼拜。除了抗生素之外，预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持，也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。

抗生素治疗1?2天之后，还需要再做腰椎穿刺检查，评估脊髓液中是否还有感染的迹象。当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时，往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查，主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影，可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查，可以评估脑膜炎是否得到控制。

尽管40年来新生儿脑膜炎的死亡率已由50％下降至10％左右，但是存活的宝宝中仍有约55％的机率会有后遗症（包括20％严重的后遗症与35％轻微的后遗症），显示这些年来对于降低脑膜炎的后遗症没什么进步。常见的后遗症包含智力下降、癫痫、听力或视力障碍等，这些都很有可能影响孩子日后的学习，造成父母终身的遗憾。

小于1个月的新生儿是最容易发生脑膜炎的高危险族群，家长必须提高警觉，若有发烧，就必须住院治疗，以避免延迟治疗，造成更多神经上的后遗症。

5 要警惕病毒性脑膜炎

并非只有细菌才会造成脑膜炎，有一部分来自于肠病毒，而病毒性的脑膜炎也很棘手。细菌性的脑膜炎可用抗生素治疗，但病毒性的只有少数可以药物治疗，例如：疱疹、水痘，但肠病毒引起的脑膜炎只能施打降脑压药或加上免疫球蛋白来治疗，并没有能明确治疗的药物。病毒性脑膜炎有时也会引起脑炎，出现不同程度的神经性后遗症。

当病毒侵袭脑组织，使其发炎后就会引起脑炎，直接破坏大脑细胞造成损伤。而脑膜为大脑的外膜，脑膜炎会引起脑压升高、呕吐等，并压迫到脑细胞，并非直接侵犯到脑细胞。某些病毒可以直接侵入脑组织及细胞，当细胞受损可能造成癫痫、意识障碍及智能缺损等后遗症。

家长平时对宝宝的观察与照护非常重要，在发现宝宝出现活动力不佳、精神不佳等状况时，就要同时注意是否有发烧，若症状一直没有减缓，家长就要有警觉并就医治疗。一、两个月的新生儿若有发烧，又合并有相关危险症状，罹患脑膜炎的机率就会升高。虽然有些理论表示发烧是正常反应，体内会产生抗体对抗细菌，但并不适用于未满3个月的宝宝。

当3个月内的宝宝发烧时就必须提高警觉，若情况一直没有改善就必须尽速就医。提醒家长，若出现脑膜炎的相关症状，为了不延误病情，必须配合医师诊治，避免伤害扩大。还有其他的孩子，若有感冒要注意避免互相感染，勤洗手，培养好的卫生习惯并确实将其疾病治愈。而家长也要注意自身健康，保持良好的抵抗力，从公共场所回家后更要注意清洁再接触孩子，以免将细菌、病毒扩散传染给家人。

小孩病毒性脑炎通常都是病毒感染导致的，那么小孩病毒性脑炎好治吗？

儿童病毒性脑炎不好治疗，但是能治好的。病毒性脑炎目前尚无特效治疗，主要有对症治疗、支持治疗和并发症的预防，如重症头痛病人可使用止痛药，脑水肿病人可适当使用甘露醇降颅内压，抗病毒治疗能明显缩短病程，缓解症状，最重要的还是需要早期进行治疗。

所谓病毒性脑炎，主要就是病毒感染导致，所以治疗方法也是以抗病毒药物治疗为主。根据临床经验，一般儿童期出现脑炎的情况，绝大部分以病毒性脑炎多见，细菌性脑膜炎也是有的，但是相对来说病毒性脑炎更多见一些，而新生儿或者小婴儿出现脑炎的时候，以细菌性脑炎多见一些。脑炎的确诊主要是根据腰椎穿刺脑脊液的检查结果来进行判断，其他的可以通过脑电图或者基本的症状进行辅助的诊断，例如头晕，头疼，呕吐，哭闹精神不好，反复发烧等。