新生儿黄疸光疗

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出生 10天的可可 (化名)，出生的时候粉粉嫩嫩的，很是招人喜欢，但就在可可出生的第3天， 妈妈发现可可的脸上、身上、甚至手心都开始发黄。

家人带着可可来到 湖南中医药大学第一附属医院新生儿科 就诊。

董晓斐 主任医师详细询问病情，完善相关检查后，发现可可全身皮肤（包括手足心）及巩膜黄染，黄疸值为15mg/dl，诊断为 新生儿黄疸 ，需要进行 退黄治疗 。

因为可可除了黄疸高，没有其他不适，建议开展日间光疗，孩子不用住院就可以接受退黄治疗。

经过8小时的日间光疗，可可做完治疗便可和父母一起回家。

湖南中医药大学第一附属医院新生儿科主任董晓斐介绍：

新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。

大约有60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。

新生儿黄疸问题让很多家长忧心不已，部分新生儿黄疸治疗不及时，还可能引起 胆红素脑病，严重危害宝宝的 健康 。

黄疸的简单有效安全治疗手段是 蓝光治疗 ，当宝宝的胆红素的数值达到了日龄以及相应的一些危险因素，达到照蓝光的标准就需要进行光疗来干预。

蓝光治疗的原理是在光的作用下，非结合胆红素转变成水溶性胆红素。

水溶性胆红素增多后，可以经过胆汁和尿液排出，所以黄疸就下降了。

蓝光治疗一般是住院进行 ，住院治疗入住无人陪护病房，连续几天见不到宝宝，母婴分离让家长格外焦虑。

请问您想问“新生儿黄疸光疗时采用波长什么的光线效果最好”这个问题吗？该情况采用蓝光波长在425－475纳米的光线效果最好。
蓝光之所以被选择，是因为这些波长的光线能够有效地穿透皮肤，到达皮下组织，特别是肝脏，从而促进胆红素的分解。胆红素是导致黄疸的主要成分，胆红素在肝脏中被分解后，可以通过尿液和粪便排出体外。且蓝光的波长范围能够最大限度地被胆红素吸收，从而加速其分解过程，达到治疗效果。

黄疸是宝宝常见的问题，尤其是早产宝宝更容易出现。如果属于病理性黄疸，需要及时就医，一般采用蓝光照射疗法进行治疗。但是宝宝照蓝光也可能会有一些副作用，一起来了解下吧。
?发热
宝宝在照射蓝光后，由于治疗箱温度较高，可能会引起发热。这时应暂停照射，及时给宝宝降温，等体温稳定后再继续治疗。
?腹泻
宝宝照蓝光后还可能会出现腹泻的情况，大便稀薄、呈绿色，每天排便4~5次。这时家长要注意给宝宝补充水分，随着光疗结束，腹泻症状也会逐渐好转。
??皮疹
由于宝宝的皮肤较为敏感，部分宝宝在光照后可能会出现红色皮疹，主要分布在面部、四肢和躯干。这时应缩短宝宝的光照时间，等皮疹减轻后再继续照射。光疗结束后，皮疹也会慢慢消失。

(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。
(2)注意患儿体温升高和体液平衡，灯管与患儿的距离约20A～50cm(距体表应为35～50cm)，持续照射时间为24～48小时。
(3)光疗同时应用酶诱导剂，如苯巴比妥及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定作用。
(4)静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。