新生儿怎么会得脑膜炎

　新生儿疾病应该是有很多的，但是每位父母都是希望自己的孩子是健健康康的，而脑膜炎就是一种新生儿疾病，无论是细菌感染还是病毒感染，这对他们来说都是很容易致命的伤害。那么， 宝宝发烧会不会得脑膜炎 ？

　如果高烧就有可能导致脑膜炎。脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。两到三个月的孩子可能患新生儿脑膜炎，无论是细菌感染还是病毒感染，这对他们来说都是很容易致命的伤害。而对于大一点儿的孩子，如果是病毒导致的脑膜炎，则不那么严重，持续时间也没那么长，大约十来天左右。但是细菌导致的则会非常严重。

　高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑于皮、皮肤疹(尤其在腋下、手、脚部位)，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

　在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

　在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。

　严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐(类似癫痫)症状产生。

　细菌性脑膜炎

　1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型(HiB)、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　2.结核性脑膜炎：由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

　病毒性脑膜炎

　3.病毒性脑膜炎：主要是一些肠道呼吸道病毒等，比如柯萨奇病毒(一种引起呼吸道疾病等的病毒)，引起手足口病的病毒。还有单纯疱疹，也可能引发脑膜炎。

　其他类型

　4.隐球菌性脑膜炎：脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

　病毒性和细菌性脑膜炎均可透过直接接触病患者的鼻喉分泌物而传播。即使是身体健康全无病征的人，鼻和喉部亦可能带有这些细菌。病毒性脑膜炎亦可透过口粪途径传播。

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5 要警惕病毒性脑膜炎

并非只有细菌才会造成脑膜炎，有一部分来自于肠病毒，而病毒性的脑膜炎也很棘手。细菌性的脑膜炎可用抗生素治疗，但病毒性的只有少数可以药物治疗，例如：疱疹、水痘，但肠病毒引起的脑膜炎只能施打降脑压药或加上免疫球蛋白来治疗，并没有能明确治疗的药物。病毒性脑膜炎有时也会引起脑炎，出现不同程度的神经性后遗症。

当病毒侵袭脑组织，使其发炎后就会引起脑炎，直接破坏大脑细胞造成损伤。而脑膜为大脑的外膜，脑膜炎会引起脑压升高、呕吐等，并压迫到脑细胞，并非直接侵犯到脑细胞。某些病毒可以直接侵入脑组织及细胞，当细胞受损可能造成癫痫、意识障碍及智能缺损等后遗症。

家长平时对宝宝的观察与照护非常重要，在发现宝宝出现活动力不佳、精神不佳等状况时，就要同时注意是否有发烧，若症状一直没有减缓，家长就要有警觉并就医治疗。一、两个月的新生儿若有发烧，又合并有相关危险症状，罹患脑膜炎的机率就会升高。虽然有些理论表示发烧是正常反应，体内会产生抗体对抗细菌，但并不适用于未满3个月的宝宝。

当3个月内的宝宝发烧时就必须提高警觉，若情况一直没有改善就必须尽速就医。提醒家长，若出现脑膜炎的相关症状，为了不延误病情，必须配合医师诊治，避免伤害扩大。还有其他的孩子，若有感冒要注意避免互相感染，勤洗手，培养好的卫生习惯并确实将其疾病治愈。而家长也要注意自身健康，保持良好的抵抗力，从公共场所回家后更要注意清洁再接触孩子，以免将细菌、病毒扩散传染给家人。

小心！新生儿脑膜炎大家都听过脑膜炎是严重的感染，很容易造成死亡或神经学上的后遗症。但是可能很少人明了，小于1个月的新生儿是最容易得到脑膜炎的年纪。40多年来，医学的进步，尤其是产妇于生产前B群链球菌的筛检加上生产之中抗生素的给予，使新生儿脑膜炎的发生率大幅下降至千分之0.3左右；即使新生儿仍不幸发生脑膜炎，40年来的新生儿脑膜炎死亡率也因医疗的进展，由50％大幅下降到10％左右。尽管如此，多年来医学的进步仍无法大幅减少新生儿脑膜炎产生后遗症的机率。因此，预防新生儿得到脑膜炎、早期发现新生儿脑膜炎并早期治疗，都是非常重要的！ 哪些新生儿容易得到脑膜炎？

早产、足月但出生体重低于2500公克、早期破水、母亲生产过程有感染、生产时发生新生儿缺氧等，都是新生儿发生脑膜炎与败血症的危险因子。

体温不稳是最常见的表征。肛温（或耳温）低于36℃或高于38℃都要小心。根据统计，新生儿脑膜炎的患者有60％会呈现体温不稳定，足月儿容易高体温，早产儿则容易低体温。其他症状如呼吸喘、躁动不安、嗜睡、呕吐与痉挛等，都要怀疑是脑膜炎。至于成人或大小孩若罹患脑膜炎，常出现的是颈部僵硬，只在15％的新生儿脑膜炎患者身上可以看到。

发烧、躁动不安与呕吐在感冒或肠胃炎发生时也很常见，那么要如何确定宝宝有脑膜炎呢？正由于新生儿脑膜炎并没有特定的表现，只要3个月以下的宝宝一旦有发烧，最好还是做腰椎穿刺检查，采集脊髓液做分析，方能确定宝宝是否有脑膜炎。

针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的，抗生素至少要打2个礼拜，若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞，抗生素甚至要打到8个礼拜。除了抗生素之外，预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持，也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。

抗生素治疗1?2天之后，还需要再做腰椎穿刺检查，评估脊髓液中是否还有感染的迹象。当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时，往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查，主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影，可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查，可以评估脑膜炎是否得到控制。

尽管40年来新生儿脑膜炎的死亡率已由50％下降至10％左右，但是存活的宝宝中仍有约55％的机率会有后遗症（包括20％严重的后遗症与35％轻微的后遗症），显示这些年来对于降低脑膜炎的后遗症没什么进步。常见的后遗症包含智力下降、癫痫、听力或视力障碍等，这些都很有可能影响孩子日后的学习，造成父母终身的遗憾。

小于1个月的新生儿是最容易发生脑膜炎的高危险族群，家长必须提高警觉，若有发烧，就必须住院治疗，以避免延迟治疗，造成更多神经上的后遗症。