新生儿黄疸18.5

　新生儿黄疸指数18.1需要住院吗?对于新生儿黄疸指数18.1需要住院吗?这个问题来说，一般情况下新生而黄疸指数超过10就已经是很高的了，就属于病理性黄疸了，新生儿黄疸指数达到了18.1，这个时候是需要住院的。建议及时去医院检查及时治疗，以免耽误病情影响宝宝的发育。

　最好是查个肝功看看,这么大宝宝如果是肝功正常,一直吃母乳,一般是母乳性黄疸,如果是不治疗有的2一3个月才退。治疗上可以仃3天母乳(最好是全仃母乳,纯人工喂养),晒晒太阳,再吃点茵栀黄颗粒和益生菌看看,必要时再加上点苯巴比妥片调节一下酶活性，对,一般上午，2小时左右就可以了，也可以急查的，不一定。生理性一般是生后2一3天出现,4一6天达高峰,一般不超过12.9,生后12一3天消退，病理性是生后24之内出现黄疸,进展快,大于12.9,生后2周还不退，就要去医院检查治疗。

　理论上超过13就属于黄疸高,病理性黄疸范围,但临床经验在生后4到7天高峰期,宝宝精神吃奶好,15以内可以每天测观察。超过15以上要蓝光治疗,以防黄疸进入脑内引起核黄疸，县人民医院就可以的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。宝宝的黄疸值很高了，不管是早产还是足月，建议尽早住院去，生理性是有一点黄疸，早产儿退黄能力差,但是也更容易进入脑子,影响脑子,太高了还要换血,换血的标准比足月儿低多了。

　新生儿的黄疸一般分为两类，一类是生理性黄疸，一类是病理性黄疸。所谓的生理性黄疸是，一般的小孩儿在出生大概三到四天，会出现一个皮肤黄染和巩膜的黄染，大概在一周左右就会慢慢的消退，如果说正常两周以后完全消退，就可以不用管不用处理，但如果考虑是病理性黄疸，就是小孩儿、新生儿、早产儿，或者由其他疾病引起的黄疸，这时候就要到医院进行就诊，进行人工照射或者用一些药物来治疗。

　新生儿高胆红素血症就是血中的胆红素超标，表现为皮肤发黄。这种情况下，需要查明原因及化验胆红素数值，如果是溶血引起来的或者是感染引起来的，要针对病因进行及早治疗，如果感染则控制感染，如果母婴血型不合引起溶血可以输注白蛋白，换血治疗，同时要进行蓝光照射退黄，尽早查明原因，尽早治疗防止发生胆红素脑病，避免不可逆的脑损伤。

　黄疸值并非是一成不变的，一般而言，生理性黄疸正常值会低于病理性黄疸，而早产儿的黄疸正常值又低于足月出生宝宝。那 新生儿黄疸值18正常吗 ？

　新生儿黄疸值18是不正常的，这或可能是病理性黄疸。大部分新生儿会出现黄疸的，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。正常新生儿的黄疸值不应超过12。如果超过半个月外观上有黄疸的话，那么您最好再次带上宝宝上医院检查一下这个黄疸值再定，如果还高的话最好要找找看原因再治疗。

　1、生理性黄疸

　通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

　2、病理性黄疸

　病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

　①新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是?早发性黄疸?。

　②黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

　③黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

　④持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了

　1、光照疗法

　是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2-48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗.

　2、换血疗法

　换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

　3、药物治疗

　供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

　1、皮肤、巩膜等地方都被染成黄色，如果病情进一步加重，那么尿液、汗液、眼泪、口痰、鼻涕等液体都会被弄成黄色，所以出现这些情况时应该马上到医院进行就诊，赶紧查出病因防止病情进一步恶化。

　2、黄疸的时候也会出现消化道症状，比如腹部有胀感、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等;此外还有胆盐血症的临床症状，比如有气无力、头晕头痛、精神萎靡、心跳加快、皮肤会出现大面积瘙痒，更有甚者会出现夜盲症等。

　3、患黄疸的新生儿会伴有发热的临床症状，特别是小孩，如果不及时的进行物理等降温手段，会造成严重的不良后果。黄疸还会影响肝脏的功能、胆囊的功能、脾脏的功能、扑翼震颤、肝性脑病等都是较常见的黄疸危害症状。

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新生儿黄疸18.5严重吗，严重程度取决于胆红素正常值低于12.9毫克每分升，枣炒胆红素正常值低于15毫克每分升，新生儿黄疸18.5毫克每分升，属于病理性黄疸。

病理性黄疸由于血胆红素水平升高过快，易导致胆红素脑病的发生。病理性黄疸，应该及时到医院查明原因，给予早期干预治疗，以免出现高胆红素脑病。

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

1 新生儿黄疸是什么原因引起的

新生儿黄疸是因为胆红素在体内积聚，引起皮肤或其他脏器的黄染，最常见就是皮肤黏膜和巩膜的黄染。一般新生儿黄疸在新生儿时期是比较常见的，但是黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般如果是生理性黄疸是不需要干预治疗的，如果是病理性黄疸，那要根据胆红素升高的一些特点，明确一下可能存在的病因，最常见就是感染、溶血，或者是血管外溶血，如果是有头颅血肿、或消化道出血、或颅内出血、肺出血等，都有可能会加重黄疸。

还有一些像肝肠循环增加，如大便排得不好，有明显的肚子胀，大便次数减少，胎便排出延迟，然后喂养不够，容易导致肝肠循环增加。还有红细胞的一些酶的缺乏或者是形态的异常，或者是其他的一些遗传性疾病，都有可能会引起黄疸升高。然后像直接胆红素升高，有可能就是肝脏和胆道有一些病变，导致他的胆红素代谢的异常，然后会导致直接胆红素升高，或者是胆汁酸明显的升高，所以新生儿黄疸首先要鉴别是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是病理性黄疸，要及时去就医，由医生根据宝宝的一些情况，做一些相关的检查，及时的干预治疗。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果是病理性黄疸，没有积极地干预治疗有可能会导致严重的后遗症，像黄疸如果是超过18.5肯定属于病理性黄疸的。根据宝宝出生的日龄不一样，它的黄疸升高值，对于他的影响也不一样的，如果是生后三天以内的宝宝，如果有18.5，那黄疸是明显升高的，如果是一周以后的宝宝黄疸有18.5，然后一般情况都还可以，没有明显的病理因素，可能是母乳性黄疸，对宝宝的影响不是很大，如果是黄疸升高有明确的病理因素，如果没有积极干预，18.5的黄疸如果持续升高20以上，持续升高有可能胆红素对大脑会有一定的影响。所以黄疸如果是达到了18.5，建议还是去医院进行干预治疗，如果有明确的病理因素，需要针对病因进行治疗。

新生儿黄疸是新生儿期最常见的现象之一，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，由于新生儿胆红素的代谢特点，约有50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，生理性黄疸是不需要干预治疗的，它的特点是一般情况良好，足月儿生后两到三天出现黄疸，四到五天达到高峰期，然后他的高峰期的时候黄疸值不会很高，五到七天开始减轻，然后最迟黄疸消退是不超过两周的。早产儿的黄疸一般生后三到五天出现，五到七天达到高峰期，然后慢慢黄疸消退，最长可延迟到三到四周，然后每日黄疸上升的速度是小于五毫克每分升的。

如果是黄疸出现时间太早了，进展比较快，程度比较重，达到需要干预治疗的指征，这时候就是考虑病理性黄疸，如果是病理性黄疸，没有及时干预治疗，可能会出现比较严重的后果。如果像高未结合胆红素升高的患者，如果是黄疸明显的升高，有可能会发生胆红素脑病，严重可能会形成核黄疸，如果是形成核黄疸，一般会留有不同程度的神经系统的后遗症，有可能会形成脑瘫，重者甚至会引起死亡。如果是高结合胆红素升高的宝宝，有可能是肝胆的疾病异常，如果没有及时干预，有可能会出现肝硬化或者是肝衰竭，甚至更严重也会影响宝宝的生命安全，所以如果是黄疸高，还是要及时的干预，必要时候住院治疗。

新生儿黄疸是新生儿比较常见的一种现象，它有分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是不需要干预治疗，黄疸是逐渐会消退，它的程度也不会很重。如果是病理性黄疸，宝宝的黄疸出现时间会比较早，进展比较快，程度也比较重，然后相对时间明显的延迟，一般是病理性的黄疸是建议及时去医院治疗的。然后照蓝光是属于光疗，是治疗黄疸的一种手段，但是，照蓝光是需要有一定的指针的，他一般照蓝光只对于间接胆红素升高的黄胆是有效的，如果是直接胆红素升高的黄疸，照蓝光是没有效果的。另外照蓝光的话要注意护理。一般小孩子在蓝光下里面是要脱光衣服，要对外生殖器和眼睛进行保护，小孩子在蓝光箱里面容易哭闹，照光的时候他也有可能出现像腹泻、发热或者是皮疹等一些不良反应，所以一般要求照蓝光，护理是比较重要的，一般的话是最好是在医院新生儿科有专业的医务人员进行一个护理的话，才是比较安全的，一般黄疸是不建议在家里自己照蓝光的。