新生儿颅内感染的原因

新生儿脑水肿是常见的疾病，脑水肿早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。

新生儿脑水肿症状

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生儿脑水肿一般会出现以下的症状：

1、脑损害症状：局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

2、颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

如何治疗新生儿脑水肿

新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。医院有通常的治疗方法,配合医生的积极治疗,婴儿会活泼健康的，新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是：

1、镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。

2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液。

3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水，维生素K1注射液，需要是可以给血浆（视患儿的具体病情而定）。

4、减轻脑水肿，药物是：20%甘露醇注射液、呋塞米针。

5、营养脑细胞，药物是：小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的（用套管针输液时才用的）枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。

冬季属于高发期 过度疲劳易“中招” 儿童也常受到侵袭 早期症状与感冒类似——— “入冬以来，医院陆续收治了一些患病毒性脑炎的病人。虽然病人数量不多，通常是两三个病人治疗出院后，又有几个病人入院，但一直没有间断。 “冬春季节可以说是病毒性脑炎的流行期。”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说：“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年，成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低，也容易发生病毒性脑炎。” 发病 病毒是致病“祸首” 严重者会危及生命 一般来说，病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。 “此外，病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒性脑膜脑炎。而引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。”张星虎博士说。 诱因 爱患感冒过度疲劳 病毒性脑炎易缠身 病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易发生病毒性脑炎，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。 在冬季，由于寒冷特别是近来京城气温骤降，人们易患感冒，导致机体免疫力下降，所以更应警惕病毒性脑炎的发生。 同时，快要过节了，人们的工作状态更为紧凑，当一个人过度疲劳、精神紧张、营养不良时，可导致机体免疫力低下，也很容易受到病毒性脑炎的侵袭。 虽然病毒性脑炎在冬季较为常见，不过大多属于散发性的，也就是说不具有传染性。所以，即便发病也不必惊慌。 症状 早期发病和感冒类似 出现发热头痛别大意 “虽然同患病毒性脑炎，但临床表现往往差异较大，这主要取决于病毒感染的神经系统部位、病毒的毒力以及机体的免疫反应等。即使是同一病毒引起的感染，临床表现也不一样。”张星虎博士指出。 病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多，病人都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，但随着病情发展，就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状。 “我们曾经遇到一位23岁的男性患者，因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗，但病情未缓解，持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作。”张星虎博士说：“后来请神经内科会诊后疑为病毒性脑炎，腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变，给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈。” 因此，此时节若出现发热、头痛等症，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。 病毒性脑炎的主要症状 前驱症状 表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等 神经精神症状 包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等；意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者会出现昏迷；精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等。 值得注意的是，若患者以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性 诊断 确诊病情需四步走 腰穿难熬也不可少 病毒性脑炎的诊断主要依靠临床，因此病人或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的 辅助检查可以明确诊断。此时，家属要积极配合医师及早为患者明确诊断，以便对症治疗。 另外，腰穿并没有太大的并发症，有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛，有些患者有一过性低颅压头痛，过一段时间都会好的，不必担心。还有些患者因为治疗的原因（椎管内给药），需要隔一天腰穿一次，但也能忍受。 病毒性脑炎的诊断流程 首先要进行急诊头部CT检查，主要排除有无脑出血或脑内肿瘤；同时为腰椎穿刺（腰穿）做准备，若CT未发现占位性病变，腰穿就不容易发生脑疝等危及生命的情况。 其次是腰穿检查，虽然难熬，但这是必不可少的手段，主要目的是采集脑脊液，通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应，并可初步判定感染的类型，对判定治疗效果意义很大。 第三，头部核磁共振（MRI）检查，可以清楚显示病变部位，并协助判断病变性质。 第四，脑电图（EEG）检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助，可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度，同时可作为观察治疗效果的一项指标。 防治 根据病型对症下药 严重者可激素治疗 通常来说，单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷（阿昔洛韦）具有很好的效果。 目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎、病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者，可采用更昔洛韦治疗。 而对于不能排除非病毒感染的患者，在进行抗病毒治疗的同时，严密观察病情进展，及时复查腰穿，根据脑脊液化验结果调整治疗。补充：只要及时治疗，没事的，一般一个星期就好了。 追问：如果不及时，会怎么样？
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1生理原因 大脑发育未成熟

婴幼儿的大脑发育未成熟，皮层神经细胞分化不全，因而皮层的分析鉴别及抑制功能较差；又因神经元的树突发育不全、轴突的神经随即未完全形成、兴奋冲动易于泛化。婴幼儿脑组织的化学成分如类脂质、氨基已糖、水电解质的分布以及酶的活性都与发育成熟的脑组织有所不同；兴奋性神经介质和抑制性神经介质的动态平衡因年龄而异。

引起惊厥的某些疾病，如产伤，脑发育畸形、先天性代谢异常、高热惊厥及维生素缺乏等疾病，均为小儿时期所特有的或其发病数远较成人多见。

免疫功能低下，容易患急性感染和中枢神经系统感染。小儿血脑屏障功能差，各种毒素容易进入脑组织，且小儿脑组织的耗氧量也比较高。

(1)颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。(2)脑外伤：产伤、各种类型颅脑外伤、脑积水、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后疲痕等。(3)颅脑肿瘤：原发性脑肿瘤、脑转移瘤。(4)血管性疾病：脑血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧、脑血管炎、脑动脉硬化症等。(5)寄生虫病：脑型疟疾、脑内血吸虫病、肺吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。(6)脑先天性及变性疾病：①先天性脑发育障碍、脑发育不全、脑积水、脑-面三叉神经血管瘤；②原因不明的大脑变性、结节性硬化、多发性硬化、弥漫性硬化、核黄疽。

感染：急性胃肠炎、中毒性痢疾、败血症、百日咳脑病、中耳炎、狂犬病、破伤风等。

中毒：①内源性中毒，如尿毒症、肝性脑病；②外源性中毒，如安眠药、乙醇、砷、汞、氯哇、樟脑、阿托品、有机磷、氰化物、磷化锌、一氧化碳、吗啡等中毒。

代谢、营养及内分泌疾病：低血糖、低钙血症、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、肝性肺病、肺源性脑病、糖尿病酮症酸小毒、甲状腺功能亢进症、新生儿胆红素脑病等。

物理性损伤：严重热射病及日射病、触电等。

如突然撤停安眠药或抗癫痫药等。此外，尚有一重要类型即小儿惊厥(部分为特发性，部分由于脑损害引起)，高热惊厥多见于小儿。神经症惊厥，如癔症性惊厥。

引言:因为新生儿的抵抗力比较差，所以新生儿在出生以后都非常容易感染疾病，这就需要家长用心呵护，以免新生儿出现不好的疾病。

如果新生儿在出生以后脑脊液的蛋白质过高就可能是化脓性脑膜炎，并且也常见于在结核性脑膜炎以及格林巴利综合症等疾病当中，有可能是颅内感染所造成的，并且也见于骨髓类的疾病当中，因为骨髓类的炎症会造成蛋白增高，还有一部分的骨髓的肿瘤也会出现脑脊液蛋白增高，所以如果出现了这种情况一定要及时到医院进行住院治疗。

新生儿出现了这种情况一般都是由细菌所感染的，因为孩子出生的时候还比较小，所以这种疾病肯定会留下不同程度的后遗症，如果新生儿的脑脊液受到了污染，就很有可能会出现颅内出血以及血细胞破裂释放蛋白，并且还会造成颅内感染，并且还会让孩子出现恶心呕吐的现，严重的情况下还会造成死亡，所以如果新生儿查出来脑脊蛋白液异常，家长们一定要高度重视，否则就会造成难以挽回的后果。

如果小孩子查询出来脑脊液蛋白高，首先就一定要进行住院治疗，可以通过药物治疗或者手术治疗，而且脑脊液蛋白高是比较难以治愈的，这时候可以跟随医生的指导，对新生儿进行敏感性的抗生素治疗，这样新生人的脑脊液的总蛋白数量才会逐渐的下降，如果没有及时治疗就会造成严重的后果，所以切不可耽误第一救治时间，脑脊液蛋白高是治疗的越早越好的，并且在应用治病的过程当中，一定要对小孩子细心护理。