母乳性黄疸严重吗?

黄胆症在大多数出生后的婴儿身上会出现，而且新生儿的黄疸有一部分是生理性黄疸的原因。有人认为生理性黄疸的宝宝吃母乳还会加重黄疸症状，那么究竟婴儿黄疸可以吃母乳喂养吗
?生理性黄疸
大多数的生理性黄疸以及病理性黄疸，都是不需要暂停母乳喂养，而且生理性黄疸比较轻微，仅有皮肤和眼睛部位的轻微发黄现象。且多数婴儿在生理和性黄疸期间，并无身体其他异常表现，每天依然会能吃能睡，挺精神活泼，这时不用停止母乳喂养。
?病理性黄疸
而病理性黄疸是因为某些疾病而引发的黄疸症。这种黄疸的引起疾病常见于新生儿的胆道闭锁，新生儿溶血症，肝炎或有败血症等一些遗传性疾病，病情较重会造成较为严重的病理性黄疸，此黄疸症状也是需要坚持母乳喂养为好。
?母乳性黄疸
而有极少数的宝宝会出现母乳性黄疸，这种情况是因为母乳中的一种酶活性较高，造成婴儿的胆红素在肠道中吸收增加过多而引起。这种母乳性黄疸会因为喂奶而缓慢的加重，所以对于这种母乳性黄疸是需要停止母乳喂养3天的时间。
?停奶黄疸症减轻
如果停奶黄疸症减轻，则可以确定是由于母乳性所引起的黄疸症。而母乳性黄疸的治疗要遵医嘱的治疗方案进行，毕竟婴儿期的宝宝身体较弱，抵抗力低，在疾病调理上都需要遵循专业医师的指导建议为好。

前段时间去探望一个刚生娃的亲戚，她出院了，但是孩子留在医院照蓝光，原因是孩子出现了母乳性黄疸，问我是不是不能继续母乳了。

其实黄疸这个事情听起来是有点可怕，黄疸也有不同的分类，什么情况下能吃母乳，什么情况下不能吃母乳呢？这是要分情况来看的。

黄疸是因为宝宝的肝细胞功能不成熟，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度增加而出现皮肤、巩膜等身体部位发黄的现象。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大部分宝宝都是生理性黄疸，足月儿出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天开始消退，最晚2周消退完毕，如果是早产儿，会延迟到4周消退完毕。病理性黄疸则会在出生后24小时内就出现，导致病理性黄疸的因素有很多，比如胆道闭锁、溶血等。

黄疸该如何褪去？说简单点就是：肝脏干不完的活，大便来帮忙，通过排便把多余的胆红素排出体外，因此大便越多，排出的胆红素就越多，黄疸退的就越快，那么如何让大便增多呢？只有一个办法，那就是多吃，吃的多拉的多，并且排便要通畅。

但是吃母乳和吃奶粉这两种方式所产生的排便效果是不一样的，大便的排出和宝宝肠道发育和 健康 有着直接的关系，纯母乳，尤其是初乳能够为宝宝的肠道建立起安全屏障和肠道菌群，保证宝宝的肠道正常工作，此外，母乳好吸收好消化，能够有效促进宝宝排便。

而吃奶粉有可能会造成宝宝过敏，使大便粘稠，不好排出，或者排便次数少的情况，这是不利于黄疸减退的。

因此，退生理性黄疸最好的办法就是让宝宝吃纯母乳多吃多拉。而病理性黄疸，通常都需要留院采取措施，比如照蓝光，严重的病理性黄疸可能需要更为复杂的措施，比如使用丙种球蛋白等，在这期间，依然要保证宝宝多吃多拉，所以妈妈们一般都需要挤奶然后把乳汁送到医院喂宝宝，基本上医院现在都是这样的操作，可见母乳的重要性。

其中比较特殊的一种黄疸就是母乳性黄疸了，美国疾病预防控制中心把母乳性黄疸分为了两个类别：

对于母乳性黄疸，美国儿科学会建议的是不需要停止母乳喂养，而是应该更加频繁的进行哺乳，每天的哺乳次数至少是8-12次。

当黄疸指数高于14mg/dl时候，就需要引起重视了，一般在医院，黄疸指数高于12，医生就会重视，皮测黄疸14、15的时候，可能就要抽血检测。

所以，如果宝宝是黄疸，不论是生理性黄疸或病理性黄疸，一般都不需要停喂母乳，除非医生有特殊要求。

满月的宝宝黄疸9.0，基本在正常范围内，如果考虑母乳性黄疸，我认为宝宝也没有必要停止母乳喂养的 。

黄疸是新生儿期常见的一种症状，大多数都是生理性的，后期都会慢慢的消退。如果宝宝长时间黄疸不消退，可能就是我们所说的病理性黄疸。

有一种黄疸比较特殊，和母乳有关。我们都知道母乳是宝宝最珍贵的营养物质来源，如果宝宝黄疸和母乳有关，我们临床上叫作 母乳性黄疸 。

母乳性黄疸顾名思义宝宝的黄疸和母乳喂养有关 。最早提出宝宝母乳和黄疸的有关要追溯到1860年。随着研究的深入母乳性黄疸也逐渐得到了重视，可是遗憾的是到目前为止对于母乳喂养正常新生儿的黄疸问题，尚未完全明白。

1.早发型母乳性黄疸

宝宝黄疸的发生在母乳喂 养生 后一周以内 。

这种黄疸往往和生理性黄疸相似。黄疸出现的时间在生后2到3天；高峰时间在生后4到5天。如果家长了解生理性黄疸，就会发现宝宝黄疸出现和高峰的时间点与生理性黄疸重合。

不同点就是 母乳性黄疸的血胆红素峰值高于生理性黄疸，并且宝宝黄疸消退的时间晚于生理性黄疸 。

2.晚发型母乳性黄疸

宝宝的黄疸经常发生在出生后1周以后，宝宝黄疸高峰期多在2到3周，持续时间较长。

很多家长关心如何诊断宝宝母乳性黄疸， 因为母乳性黄疸发病机制不明，所以缺乏有效的检查手段 。

也就是说宝宝诊断母乳性黄疸就是一个排除诊断。在排除其他引起宝宝黄疸的原因之后，可以诊断母乳性黄疸。

如果宝宝停母乳3天后黄疸明显消退，血胆红素迅速下降30%到50%左右，可以考虑母乳性黄疸

对于母乳性黄疸我们可以分为两种情况：

1.早发型母乳性黄疸的宝宝可以继续母乳喂养，少量多次母乳喂养。如果超过正常范围，应该干预，母乳喂养的同时可以蓝光光疗。

2.晚发型母乳性黄疸宝宝以前暂停母乳喂养，目前多继续母乳喂养，同时采取光疗。

综合，我们知道宝宝母乳性黄疸可以继续母乳喂养的。

在医生没有确定是母乳性黄疸的情况下，不建议停母乳。黄疸是新生儿中最常见的临床问题，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

我宝宝差不多三个月，黄疸是差不多两个月的时候消退的。在期间，照过蓝光，也曾试过停母乳。在三天照蓝光期间，是宝宝爸爸不断地往医院送人奶，确保宝宝能得到最好的营养。但是出院没多久，宝宝的黄疸又复发了（期间宝宝精神很好，吃奶正常）只是宝宝的黄疸退的特别慢，刚开始的时候，宝爸宝妈都十分焦急，差不多一个月了，黄疸还在9-11之间。宝爸同事说建议停一下母乳，差不多停了三天，宝宝的黄疸确实是退下来了，但是一吃回人奶，还是退得很慢。再去医院复查，医生责骂我们，为什么要停母乳，医生出院时没有要求停母乳的话就应该正常喂养！！责骂我们之后，还是让我们回家观察，状态正常就没问题。

在停母乳期间，宝妈乳腺堵塞两次，而且宝宝之后很长一段时间不肯吸乳头，因为她习惯了奶瓶，不用使出吃奶的劲就能吃饱睡香香....而且吃了奶粉之后，宝宝的便便也会有奶渣（有些消化不了通过便便排出），有时候也会三天才便一次...

记得去打预防针，有很多妈妈都说我宝宝好黄，问我是不是还没退黄疸，医生测了一下，说还没达到标准不能打疫苗，吩咐我们回家多晒太阳，晒完之后记得补水，让宝宝多吃多拉，这样就排得很快。继续要母乳喂养，能不用奶粉就不要吃奶粉。

一个半月左右，小宝贝再去保健，黄疸已经全部降下来了。主诊的医生告诉我们，宝宝的 健康 虽然重要，但是当父母的心态更加重要。要调整好自己的心态，才是对宝宝最好的照顾。

如果是日龄已经30天的足月儿宝宝，皮测黄疸指数是9.0 /dl，这个值不算高，也没有达到蓝光干预的边界值，如果孩子吃奶好，精神好，大便黄色，不需要特殊处理，总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳，也不需要特殊治疗，建议每周检测一次黄疸就行。

母乳性黄疸是一个排除性的诊断，需要排除高危因素，比如，早产，ABO溶血，蚕豆病，感染，肝炎，胆道疾病等等，排除这些特殊因素之后，宝宝又是纯母乳喂养的，这时才考虑母乳性黄疸的可能，目前认为母乳性黄疸是生理性黄疸的延续，母乳性黄疸的消退往往比较慢，可能会持续到出生后2-3个月，大多数宝宝在2个月以内消退，对孩子的生长发育没有任何影响，因此绝大部分的母乳性黄疸是不需要治疗的，目前孩子的黄疸数值不需要任何干预。如果需要治疗，一般也是少部分孩子黄疸数值达到光疗标准，通常总胆红素>342 umo/L(20 mg/dl)时，需要在医生的评估，明确黄疸指数增加的原因，来看是否要做蓝光治疗。如果黄疸明显加重，可以抽血查肝功能以及相关病毒学检查，同时化验血常规及尿常规，排除感染原因导致的黄疸。

说起黄疸，我的孩子刚出生那会也得过，全身上下黄黄的。那会我也挺担心的，医生建议照蓝光。我们没有照，现在也挺 健康 得的。那么孩子得了黄疸究竟要注意些什么呢，母乳要不要停呢？

一般来说，很多足月宝宝出生以后都会有黄疸，那会和我孩子一批出生的孩子很多都是黄疸。最常见的表现就是皮肤发黄。其次爸爸妈妈还需要注意观察， 宝宝得黄疸期间有没有这些情况：咳嗽、腹泻、腹胀、呕吐、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。如果出现以上情况，请尽快前往医院就诊。

这可能是一部分宝妈担心的问题，怕孩子黄疸因此加重。不说别的，我的孩子在得黄疸期间是正常吃母乳的。大部分黄疸情况是不需要停止母乳喂养的，可能很多人都会有一个经验，不少医生也说过。就是 孩子得得黄疸一定要多吃多拉。孩子在六个月前基本上就是奶粉或者母乳，而母乳要远远比奶粉好消化。 因此孩子得黄疸不仅不要停母，反而应该加重母乳喂养。但是有一种情况要除外，那就是母乳性黄疸。

1、母乳性黄疸有什么表现：

一般情况好。婴儿除黄疸外完全 健康 ，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常。此外还需要及时观察宝宝便便颜色，如果大便颜色是常见的金黄色、黄绿色、或者是棕色那么基本没有事。如果大便颜色发浅就说明要及时就医了。

2、注意停止母乳后表现：

如果孩子一直喂养母乳，黄疸可能4~12周才退，如果不喂养母乳，可能72小时后皮肤颜色有改善。

那会孩子母乳性黄疸究竟能不能喂奶，就需要看孩子黄疸指数高与低了，此外你问的黄疸9.0要不要停母乳，需要去医院结合相关检查结果来看，而不是单单只看一项指数。一般来说， 如果是其它情况的黄疸，那么母乳最好还是不要停。你在医院应该也看过，有些宝宝即使照蓝光，妈妈也要把母乳挤出来，然后由护士送过去喂养。

不需要吧 我家三个孩子在医院里出生都有黄疸 老大医生每天都测不超过11都不用吃药照蓝光 早晚晒半个小时太阳慢慢会退的

本人是新生儿保健医生，目前有很多的伪科学伪科普。不管是不是母乳性黄疸，都不应该停母乳。

首先我们要明确的是，母乳性的黄疸并非疾病，因为母乳中含有的孕二醇激素，抑制了肝脏中的葡萄糖醛酸酶的活力导致，这种情况并不影响宝宝 健康 。为了排除其他疾病，妈妈可以停止哺乳2-4天，代后续黄疸好转再继续母乳喂养即可。

9.0又不高，怪母乳啥关系呢？

即便是母乳性黄疸，这种值也没关系啊，有的孩子还会持续一段时间再降下来，母乳其实不是罪魁祸首啦。

我先给大家解释一下黄疸。一般出生2 3天开始出现，7-14天可自然消退。这是生理性黄疸，一般情况下是不需要治疗的。如果是母乳性黄疸需要停止母乳，要给宝宝晒晒日光照照紫外线，因为宝宝还太小，记得给宝宝带上眼罩，以免阳光强伤害到宝宝脆弱的眼睛。如果这样一个星期还没好，就有可能是病理性黄疸了。这样要去医院照蓝光来治疗了，至于要不要服用什么药物的话，要问专业的医生，好对阵下药。

根据您提供的这种情况，应该先具体检测黄疸水平，才能及时的确定是否有问题，是否要接受治疗，除了母乳性和正常的生理性，其他都因进一步检查治疗，如果是母乳性的话则不需要特殊的治疗。

有些母乳喂养的宝宝，黄疸持续了1-2个月，很有可能是得了新生儿母乳性黄疸，爸妈可以带宝宝到医院去检查，如果确认是母乳性黄疸，妈妈可以继续给宝宝喂奶，因为母乳性黄疸不会对宝宝的发育和成长不会有任何影响。

什么是母乳性黄疸

一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但部分以母乳为主的宝宝，会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

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母乳性黄疸的原因

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黄疸症状

1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度。以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。

6、肝、脾不大。

7、肝功能正常，无贫血。

8、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。

如何判断母乳性黄疸

1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不会达到原来的高水平。

4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸，是新生儿黄疸持续至1-2个月的状况。与新生儿黄疸的症状相同，就是皮肤和眼白会泛黄。

如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以喝平常一样为是，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励乳母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

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母乳性黄疸如何预防

增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2-3天即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。

1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。

2、宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。

3、增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

母乳性黄疸吃什么好

增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性；能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净；减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平，从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。

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宝宝黄疸指数偏高，属于病理性黄疸，建议到医院系统检查治疗（足月的宝宝黄疸应该在出生后14天完全消退）
去医院住院检查清楚最好，以决定下一步诊疗方案。！（宝宝黄疸高很多因素可以导致：如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。）
（不排除可能合并“母乳性黄疸”，你可以选择停喂母乳或少量多次喂母乳，对缓解“母乳性黄疸”均有帮助。也可以给宝宝口服“茵栀黄”“四磨汤”及“妈咪爱”退黄治疗。
关于“母乳性黄疸”，以下信息提供给你了解：
母乳性黄疸--------母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%；若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一。本病预后良好，严重者才需治疗。母乳性黄疸导致“高胆红素脑病”少见，但是过高的血清胆红素亦会对神经系统造成一定损伤。