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新生儿脐动脉血气分析

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新生儿脐动脉血气分析
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金钱草

金钱草

2025-10-13 14:20:09

新生儿脐动脉血气分析主要是了解宝宝有无缺氧的情况出现。需要注意观察宝宝有无发绀,呼吸困难等缺氧情况发生。新生儿需要好好护理,避免受凉感冒,避免发生呛奶窒息的可能。还需要好好护理肚脐,以防发生严重感染的可能,严重的甚至危及生命的情况出现。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2024-05-15 01:01:01

    你好? 胎儿脐动脉血流RI,S/D值是反映胎儿外周血管阻力的指标,指数高表明远端血管床阻力大,血流量少,指数低表明远端血管阻力小,血流量大.脐动脉的血流反映了胎儿胎盘的血流动力学情况.正常妊娠时,各检测数值应随着孕周的增加而逐渐下降,说明随孕周增大,胎盘血流阻力逐渐减低,血流量增大,从而保证胎儿正常血液供应.脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08( /-)0.22 0.64( /-)0.0825-26 1.02( /-)0.20 0.65( /-)0.0627 1.00( /-)0.20 0.63( /-)0.0728 0.95( /-)0.19 0.63( /-)0.0729 1.00( /-)0.23 0.63( /-)0.0830 1.01( /-)0.26 0.62( /-)0.0731 1.02( /-)0.26 0.64( /-)0.0932 0.95( /-)0.21 0.62( /-)0.0833 0.93( /-)0.19 0.60( /-)0.0834 0.90( /-)0.21 0.58( /-)0.0935 0.85( /-)0.16 0.57( /-)0.0736 0.86( /-)0.48 0.57( /-)0.0737 0.86( /-)0.16 0.57( /-)0.0738 0.86( /-)0.20 0.56( /-)0.08

  • 紫苏
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    2024-05-15 01:01:01

    的探讨新生儿出生时脐动脉血气分析的临床应用价值 。
    方法选取2013年10月23日至2014年5月13日在北京大学深圳医院阴道分娩的单胎活产新生儿共320例,对新生儿出生时脐动脉血气分析与Apgar评分、
    羊水性状和新生儿结局进行分析。
    结果 (1)Apgar评分1 min4~7分组的p H值、Pa CO2、Pa O2、HCO-3、BE值的水平分别为(7.15±0.11)、(64.21±21.62)mm Hg、(9.21±4.69)mm Hg、(21.12±6.98)mmol/L、(-9.06±7.07)mmol/L,≥8分组分别为7.28±0.10

  • 芍药
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    2024-05-15 01:01:01

    脐动脉sd正常值

    脐动脉SD比值可以反映胎盘的血流动力学改变,正常妊娠时,脐动脉比值应随着孕周的增加而逐渐下降。

    孕期S/D正常值:

    1、妊娠24周前S/D约3.5-5.5,一般不超过5.5;

    2、24-30周S/D=2.5-5.0,一般不超过5;

    3、30-36周S/D=2.5-4,一般不超过4;

    4、36-40周S/D= 1.7-3,一般不超过3;

    5、近足月妊娠时S/D小于3。

    正常晚期妊娠,随着妊娠周数的增加,SD的比值逐渐下降,由28孕周时的2.7下降至40周时的2.2,平均每周降低0.056,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。

    什么是脐动脉SD值

    脐动脉SD值指的是胎儿脐动脉“收缩压与舒张压”的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时。此 SD 比值会出现异常。

    S 代表:收缩期峯值流速,反映血流量

    D 代表:舒张末期流速,反映胎盘血管阻力。

    脐血流一般从孕晚期开始测量,在妊娠28周前,其参考价值不大。若s/d大于3,有发生胎儿宫内缺氧的风险,需吸氧、自数胎动、左侧卧位,若s/d大于4,甚至提示脐动脉舒张末期血流消失或血流反向,此时胎儿及其危险甚至濒死。

    孕期脐动脉sd值不正常跟什么有关

    1、胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。

    2、脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

    3、胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

    4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。

  • 景天
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    2024-05-15 00:00:51

    又称新生儿肺透明膜病。多见于早产儿,其临床特点为生后不久出现进行性呼吸困难,明显的三凹征、青紫和呼吸衰竭。

      【诊断】

      1.病史多发生在早产儿,母亲有糖尿病,或有围产期缺氧等高危因素的产婴。询问出生时呼吸表现,是否在生后12h内出现进行性呼吸困难和发绀。

      2.体检注意呼吸困难程度,有无体温不升、缺氧、发绀、三凹征、腹膨胀等情况。有无呼吸音低、叩诊呈浊音、中细湿啰音、心脏扩大、心音弱、心率由快变慢、心前区收缩期杂音、心衰、周围循环衰竭、脑缺氧、全身水肿、肌肉和关节松弛呈死蛙样特殊体位、反应消失等。

      3.检验

      ①脐动脉血或动脉化毛细血管血定期进行血气分析及血HCO3—浓度、钠、氯测定。

      ②生后30min内,抽取胃液或咽部吸出物1ml,加无水酒精1ml,混合振荡15s后静置15min,沿管壁周围有一圈泡沫者为阳性,可基本排除此病,如阴性则提示本病之可能。

      ③有条件时在生后6h内取胃液或咽液测定卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值(正常>2:1,轻度为1.5~1.9:1,重度<1)。

      4.胸部X线透视或摄片对病情作动态观察[医学教 育网 搜集 整理]

      I级:两肺野透光度减低,有细小颗粒状和网状阴影。

      Ⅱ级:Ⅰ级+支气管充气影,呈秃叶树枝状。

      Ⅲ级:Ⅱ级+心缘和膈缘模糊。

      Ⅳ级:大片状透亮度减低或普遍密度增加,呈毛玻璃样,称为白肺。

      【治疗】

      1.肺表面活性物质(Ps)的应用将Ps200mg/kg混悬于4ml生理盐水中,由气管导管分别在4个不同体位(仰卧,左、右侧卧,再仰卧位)滴入,并分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1~2min,使Ps在两侧肺内均匀分布、隔12h重复同剂量,生后2d内重复治疗2~3次。

      2.氧疗及人工通气

      (1)轻症(Ⅰ级):保持呼吸道通畅,用鼻导管、口罩或头罩给氧,维持PaO2在6.7~10,7kPa(50~80mmHg)。

      (2)中症(Ⅱ级):考虑气管插管持续正压呼吸(CPAP)给氧。

      应用指征:

      ①病人有自主呼吸。

      ②孕周小于32周,体重小于1500g者生后立即使用。[医学 教育网 搜集整理]

      ③用于一般氧吸入无效者。

      ④当吸入氧浓度已达60%,而PaO2仍<6.7~8.0kPa(50~60mmHg)者。

      ⑤停用呼吸机以前。

      (3)重症:(Ⅲ、Ⅳ级)或临床上有明显恶化趋势的病例,考虑间歇正压通气(1PPV)或间断辅助呼吸,要在用呼吸器和气管内插管时施行,是保证有效通气的有力的手段。

      适用于:

      ①无自主呼吸或呼吸暂停者。

      ②CPAP使用失败者。

      ③当吸入氧浓度达60%~100%时氧分压<6.65kPa(50mmHg)者。

      ④PaCO2>8.0kPa(60mmHg)或迅速上升者。

      3.纠正酸中毒首先改善通气,纠正缺氧,使PaC02降至正常,如伴有明显代谢性酸中毒,可给5%碳酸氢钠3~5ml/kg加等量5%~1.0%葡萄糖液,缓慢静脉注入。如30min后无好转,可重复同剂量一次。呼吸性酸中毒需用机械通气治疗,不应给碱性药物,有条件需根据血气结果及时纠正酸碱紊乱。

      4.支持营养及水电平衡最初1~3d内可停止喂养。每日液量60ml/kg左右,每日供给热能209kJ/kg(50kcal/kg),可以输新鲜血或血浆10ml/kg.

      5.防治感染因肺不张,气管内插管和脐血管插管均增加感染之可能,除全身用抗生素外,还需气管内滴注抗生素,需严格遵守消毒隔离制度。

      6.对症处理有心衰者应使用强心药物。另外可使用酚妥拉明,每日剂量为0.5~1ml/kg加入10%葡萄糖液中缓慢静注。此药有扩张肺血管,增加供氧的效果。

      【护理】

      1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规处理。

      2.注意保暖,未成熟儿应放入32~34℃,相对湿度50%~60%的环境中,保持腹壁皮肤温度在36.5℃。

      3.保持呼吸道通畅,及时清除口腔和气管内粘液,头侧位以利分泌物流出,防止吸入呕吐物。

      4.生后最初1~3d病情缓解前,暂禁食,出生3d后可经鼻饲喂奶,奶量逐渐增加。至第7d奶量可达100ml观察有无腹胀,呛奶。

      5.有条件可用监护仪监测呼吸、心率、血压。

      【治愈标准】

      呼吸困难、肺部异常体征消失,血气分析正常。胸部X线检查基本恢复正常。

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