如何判断新生儿发烧

宝宝发热是小儿时期最常见的症状之一，也是让家长们忧心忡忡的原因。了解如何判断和应对宝宝的发热，能够帮助家长们更好地照顾宝宝。
??37.5℃以上算发热
一般来说，腋下温度超过37.5℃就可以认为是发热了。但对于新生儿和小婴儿来说，这个标准需要灵活掌握。
?宝宝发热的原因
宝宝的体温可能会因为喂奶、饭后、哭闹或是穿盖过多等原因暂时升高。家长们需要了解这些情况，以便更好地判断宝宝的状况。
????如何判断宝宝的发热
家长们可以通过测量宝宝的体温来判断宝宝是否发热。同时，还需要结合宝宝的其他症状，如是否有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等，来综合判断宝宝的状况。
????如何应对宝宝的发热
家长们可以通过给宝宝喝水、擦浴、降温贴等方式来缓解宝宝的发热症状。但如果宝宝的体温持续升高或伴随其他症状，家长们需要及时就医。

宝宝发烧是家长最担心的问题之一。本文将介绍几种简单的方法，帮助新手爸妈判断宝宝是否发烧，以及如何应对。
?嘴唇轻吻额头
嘴唇轻吻宝宝额头，如感觉热辣，宝宝可能正在发烧。这是一种简单而有效的判断方法。
??物理降温
低烧（39度以下）时，可以尝试物理降温，如洗温水澡，加入几滴酒精能更快帮助宝宝散热。但请注意，发烧时不要给宝宝穿太多衣服，也不要用冰块冷敷。
?观察宝宝的细节
检查宝宝的眼睑和嘴巴颜色，以及呼吸情况，这些细节都可能透露宝宝的体温状况。如果宝宝出现高烧，可能会呼吸急促、昏昏欲睡并伴有哭闹。
???幼儿园老师的建议
作为幼儿园老师，我经常遇到孩子发烧的情况。如果附近医院较远，可以先尝试物理降温和服用退烧药。但请注意，发烧时不要给宝宝穿太多衣服，也不要用冰块冷敷。
?及时就医
希望这些小技巧能帮到你们，一旦发现宝宝发烧，请及时就医哦！

宝宝发烧是每个妈妈都会遇到的问题，但是你是否能准确判断宝宝是否发烧呢？本文将为你详细介绍正确判断宝宝发烧的方法和降温的注意事项。
?错误判断
摸额头和手心觉得烫就认为宝宝发烧了？体温计显示超过37℃就觉得宝宝生病了？这些都是错误的判断方法。
?正确判断
发热是宝宝体温异常升高，但妈妈的手不是体温计！宝宝正常腋下体温应为36℃~37℃，超过37.4℃才算发热。
??体温波动
傍晚、进食、哭闹、运动后，宝宝体温会暂时升高。只要宝宝精神活泼，没有其他症状，这些波动通常不是病态。
?正常体温参考值
宝宝正常体温参考值：口腔36.7℃~37.7℃，腋窝36.0℃~37.4℃，直肠36.9℃~37.9℃。
?降温方法
宝宝发热，降温方法有物理降温和药物降温。选择要根据宝宝年龄、体质和发热程度来定。新生儿一般不宜药物降温，婴幼儿感染发热先尝试物理降温。但出疹性疾病的患儿不宜冷敷和酒精擦浴。
?药物降温
药物降温要遵医嘱，剂量不能太大，以免宝宝虚脱或电解质紊乱。
?注意
请在医生指导下使用退热药物！

SOS 新手爸妈必读！宝宝发烧问题集宝宝发高烧，妈咪好焦急！持续的高烧，会不会让宝宝烧坏脑袋呢？宝宝发烧的时候，妈咪需要给予任何退烧处置吗？怎样判定宝宝是不是发烧呢？宝宝发烧合并畏寒发抖，该怎么处理？本篇特咨询专业儿科医师帮您全面解答！ 婴儿发烧，需治疗吗？

新生婴儿为什么会发烧呢？林口长庚医院内科部新生儿科主治医师杨长佑表示，发烧是人体对抗疾病入侵的一种反应，也属于身体正常的防卫机制，因此，当人体有任何地方发炎时，就会发烧。所以，带宝宝看医生，是为了找出导致发烧的疾病，而不是治疗发烧。

新生儿的发烧，常和感染有关，但也要排除是否因为衣物包覆过多。常见之新生儿感染，如：败血症、脑膜炎、脐部发炎、肺炎、骨髓炎及化脓性关节炎、泌尿道感染等，均可能引起发烧；尤其2岁以前的宝宝，因泌尿道感染所引起的发烧很常见，但必须透过验尿得知。另外，持续发烧常见于病毒和细菌的感染，而某些病毒感染，可导致高烧温度达40.5℃。虽然温度的高低，并非潜在性感染的一个可靠指标，但是较高的体温，则对两岁以下的婴幼儿，可能带来较高风险。

宝宝的发烧，在什么季节尤其要特别注意呢？杨医师说，秋季入冬前，天气急遽变化，早晚温差也大。因此宝宝常一不小心就发烧、感冒。尤其六个月至三岁前，某些宝宝甚至需要注意哮吼（Croup）的问题。到了冬季，病毒及细菌特别活跃，因此流感、感冒（Common cold）、病毒性肠胃炎（Viral gastroenteritis）等疾病盛行，包含非细菌性肺炎，亦多发生于天气较寒冷的月份，感染途径主要是透过密切接触的飞沫传染所致。而在冬末初春，细菌性肺炎好发于男童，家长也要格外留意。而在夏天高温炎热之下，是肠病毒感染的盛行期。但是由于台湾四季不分明，两岁前的宝宝，呼吸道融合病毒造成的急性细支气管炎，则是全年都有感染威胁，家长亦须慎防。

杨长佑医师指出，出生一个月内的婴儿，如果以耳温枪测量时，若体温超过37.8℃即是发烧。但是，该怎样帮婴儿正确测量体温呢？杨医师建议，就小宝宝的体温来说，家长最好选择用耳温、肛温来测量，通常测试的结果是最准确的。只不过，肛温虽然精确（注：通常比口温、腋温高出0.25℃），但测量时务必要格外小心，以免宝宝 *** 周围的黏膜受损。

再者，帮宝宝量体温，也有需要特别注意的；像是如果帮较大的儿童量口温或腋温，原则上应该测量5分钟后再看温度会较准；若是帮幼宝宝量肛温，则约等2分钟就可以测出标准温度。因此测量不同的部位，均有必须注意的诀窍，否则测量的温度就会有所误差。

此外，摸宝宝额头，可否简单判定婴儿有无发烧？杨医师回答说，用手触摸的体温，个别感觉差异是很大的，而且小朋友的正常体温，本来就比成人高一些，如果经验不足，以触摸方式来判断发烧，就很容易误判。因为身体的体温，平常约在36.5℃至37℃之间，但如果天气较热，或运动过后，体温都会上升，不过这种常态的升温再怎么增加，也不会超过发烧的标准，所以只有超过发烧的温度指标，才算是发烧。

再者，测试体温的位置不同，其温度也会不太一样。像是量口温或耳温，38℃就是发烧；腋温则要少个0.5℃，也就是37.5℃就算发烧；量肛温则要比口温、耳温提高0.5℃，也就是38.5℃，这样才算有发烧。

杨医师叮咛说，各厂牌的耳温枪及保护套厚薄不同，因此在使用前，应尽可能先作校正。在怀疑有发烧的情况下，则可多量几次，通常以最高温的那次为准。测得的体温若不到35℃，则可能是耳温枪使用不当所致。另外，有些宝宝可能因耳道弯曲、耳垢较多，故阻碍红外线就会影响结果。而耳温枪的探头耳套，使用后即应丢弃，以防病菌感染，但目前耳套供不应求，不少人改以酒精消毒，但是酒精若未挥发完全，就放入耳道测量，也可能产生温差。

最后，测量耳温时，应拉直原本弯曲的耳腔，以便使耳温枪能正确侦测到耳朵鼓膜，以获得较准确的温度。另外，有些耳温枪连续使用太多次，一般超过1,000次后，可能会有温度量不准确的情况唷！

杨医师说，只要发烧会引起小朋友的不舒服，这种情况就需要吃药，但是怎么知道他身体不舒服？判断的方法很简单，只要看到小朋友哭闹不安、很烦躁，又一直睡不着觉，还会喊头痛，出现多方面抱怨的时候，就表示他不舒服，需要积极退烧，让他服用退烧药。

常用小儿退烧药有两种成分，一种是普拿疼的成分，即第一线最常用的乙酰氨酚，另一种是酸痛药的成分，称为待克菲那。因为药效的作用方式不同，也需要时间发挥药效，两种药至少间隔1.5小时服用比较安全。美国小儿科医学会建议有效又安全的儿童退烧药是Acetaminophen（安佳热／普拿疼）和ibuprofen（舒抑痛／马盖先／依普疼），其中ibuprofen则不建议用在六个月以下的婴儿或是脱水儿童，因为减少肾血流，有时会伤害到肾脏，这一点家长就要特别当心！

当小朋友生病时，随时都可能发烧，而发烧也可能反复出现，因此建议家长应学习几种处理退烧的方便技巧：

（1）体温在38至38.4℃时，少穿一、两件衣服，棉被改为盖薄一点，然后打开窗户保持室内空气流通，有助宝宝散热。

（2）体温在38.5至39℃时，可以吃退烧药；让小朋友睡水枕（3个月以下）或冰枕（3个月以上适用），且使用冰枕，必须以干毛巾包裹冰枕。

（3）体温超过39℃以上时，则是按照医师指示使用 *** 塞剂来退烧，还可以让小朋友泡温水澡，借此帮助身体散热。在泡温水之前，爸妈可以先用手肘试试水的温度，感觉不烫不热、温温的，就可以让小朋友泡20～30分钟。

如果宝宝的发烧并没有超过摄氏40.5℃，不妨先给些口服退烧药（ *** 塞剂较不舒服也较不常用），再抱小朋友洗29℃到32℃的温水澡来散热，或开空调等物理方式降温。至于该不该使用冰枕退烧呢？杨医师说，若小于5岁的孩子发烧时，通常不建议冰敷，尤其感染病毒时，冰敷甚至也会引起头痛，让宝宝更不舒服喔！

此外，宝宝发烧时，首先要补充水份，而最简单的方法就是喝水。二岁以下的宝宝，有时会因水份摄取不够，而引起所谓的「脱水热」，发烧是需要多补充水份的，但只要宝宝还吃得下，就没有必要掉点滴，唯有宝宝活动力不佳，才需要注射葡萄糖水或食盐水。

畏寒发抖是发烧的另外一种表现。由于人体对于冷热的感觉，是透过皮肤的神经受体，及大脑中枢系统中的脑下垂体所调节。此一系统对于体温和体外温度之间的区别很敏感。因此使我们可采用降低环境温度，或提高身体的温度，此两种不同方式来给予身体降温。

身体回应发烧的方式，类似于它回应外部温度下降的方式。包括身体打哆嗦、打寒颤、起鸡皮疙瘩在内，所有身体正常的自我保护系统，都可适当让身体产生热能，避免失温。而食物也被视为能够提高身体温度的一种良方，所以一个畏寒发抖的人，也可能会觉得饥饿。而身体为了试图保存热量，会促使皮肤血管收缩，因此人体也会蜷缩成一团。不过，当孩子发烧引起畏寒时，千万别把宝宝裹在被毯里，因为这样反而会促使体温更高、更烫。

SOS 以下情况，立即就医

*一周内的婴儿温度超过37.7℃。

*三个月内的小孩温度超过38℃。

*两岁以下的儿童温度超过39℃。

*如果居家治疗措施失败，而温度依旧超过40.5℃。

*体温高达41.1℃。

*持续超过五天以上的发烧。

家中的小宝贝如果又发烧了，爸妈记得不要慌慌张张像个无头苍蝇，因为发烧是身体和疾病作战的反应，应该积极找出导致小朋友发烧的原因，这比急着退烧来得重要。尤其三更半夜发觉小孩发烧，可先不必急着找医师，如果小孩仍能很安稳的睡觉，不如让他好好休息睡到天亮；或可以直接给予栓塞剂。如果吵闹不安，可按照上述步骤处理，待天亮后，再带去看医师。爸妈应了解宝宝生病，发烧也是一定的过程，只要确实遵照儿科医师指示的用药、剂量及次数，经过一段疗养时间，小朋友自然会痊愈喔！

其次，小于5岁的婴幼儿发烧，通常会有热痉挛（抽筋）的并发症，最常发生于6个月到五岁的宝宝，当温度超过38.5℃，经常在发烧开始的24小时内发生，一般是属于良性的，抽搐时间不会超过10分钟，但是有热痉挛体质的小孩，如果有发烧，则建议先服用退烧药，然后再立刻求医为宜。

杨长佑

学历：高雄医学大学学士后医学系

经历：美国洛杉矶儿童医院 新生儿临床研究医师、美国南加州大学Keck医学院 小儿科 访问学者

现任：林口长庚医院内科部新生儿科主治医师、林口长庚医院内科部婴儿病房主任