新生儿黄疸16.2严重吗

早产儿黄疸正常值是多少

早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。

早产儿的黄疸正常值与足月出生的宝宝黄疸正常值是有所不同的。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。但是早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为早产儿黄疸。

主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临牀上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

早产黄疸主要是因为宝宝的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

早产儿生理性黄疸大多在出生后2-3日出现，第4-6日最明显，足月儿多在生后7-0日内消退，早产儿可延迟至第3-4周消退。黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临牀症状，大小便颜色正常。

如果早产儿黄疸一直不退，爸爸妈妈们就要提高警惕，注意做好仔细观察宝宝的工作了。一般新生儿黄疸在出生后的2-3天出现，5-7天最重，10-14天消退，如果是早产儿可延长至3-4周消退，但是宝宝的一般情况良好，食欲也正常，建议妈妈在观察几天，如果不退，可能到医院查一下血清胆红素，平时多给宝宝喝点糖水，多晒晒太阳。

早产黄疸不退，宝宝妈妈们需要根据宝宝的黄疸程度采取相应处理。比较轻的黄疸，可以加强喂养，促进胆红素排泄。还可以多晒太阳（在室内隔着玻璃就可以，尽量多的暴露皮肤，遮挡住生殖器和眼睛，只要不冷不热，累积晒的时间越长越好）。如果程度比较重，还可以吃退黄药物。如果程度很重，需要住院光疗。具体程度划分，需要到医院测一下黄疸值，听从医生建议，采取相应治疗。

早产儿黄疸的特殊性

1、 早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）。

2、 早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、 造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）。

4、 早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、 早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

6、 早产儿比足月儿黄疸出现较早，而且其程度较高，持续时间更长，所以爸爸妈妈们注意对血清胆红素持续在高水平，时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。

早产儿黄疸是许多不同的原因，大多数早产儿黄疸都不需要治疗。

1、光疗：

光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光牀、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法：

换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）。

3、药物治疗：

（1）如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次。

（2）输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25-30ml每日1-2次。

（3）皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应。

（4）纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg，有利于胆红素和白蛋白结合。

（5）静脉滴注葡萄糖。

相关文章：

[新生儿黄疸可以吃母乳吗 黄疸宝宝如何顺利母乳喂养]

　很多的新手爸妈都比较担心自己的孩子患了黄疸不知道该怎么办好。其实呢新生儿黄疸一般都会自己消退，不过家长们也要做好一定的护理，这样宝宝才能够健康的成长。为了宝宝身体更加健康，家长们需要更多的了解新生儿黄疸。那么，早产儿黄疸指数正常值是多少呢?　　

　早产儿与足月出生宝宝的黄疸正常值有所不同，通常早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退或者黄疸退而复现就表示早产儿黄疸不健康可能患了病理性黄疸，妈妈们应该引起重视。

　新生儿黄疸是一种正常的生理现象。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿，在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象，这就是“新生儿黄疸”。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。　　

　比较严重了。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸出现在出生后2～3天，4～6天达到高峰，7～10天消退，14天后基本安全，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

　若宝宝出生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或出生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸不属于疾病，属于新生儿时期的一种特殊状态，对宝宝健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态，不论是何种原因导致的病理性黄疸，严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。

　新生儿很容易出现黄疸，而且每一个宝宝身体的体质不同，黄疸的指数也会高低不同，通常来说小孩患上黄疸都是有一个正常的范围值，如果是黄疸指数超过这个正常范围值说明黄疸指数偏高，需要治疗。那么，小孩黄疸指数正常值范围是多少呢?　　

　新生儿出生24小时后就开始出现黄疸，通过肉眼也是可以观察出来，宝宝的皮肤会呈现黄色，过3-5天会消失，宝宝黄疸指数小于15mg/dL是正常，当超过这个指数应该要进行相关治疗，以免会影响宝宝身体健康。

　1.出现发热。宝宝患上黄疸也会出现发热现象，这多是急性胆管炎造成，同时还好出现发热、胃寒情况，一般是先出现发热然后才会黄疸，这多少急性溶血。

　2.出现腹痛。宝宝患上黄疸也可能会出现腹痛，当宝宝患上胆道结石、胆道蛔虫等疾病，也会引起腹部发生疼痛，若是宝宝右腹部发生持续疼痛以及绞痛，多是患上病毒性肝炎。

　3.皮肤出现异常。有些宝宝肌肤会出现瘙痒，尤其患胆汁淤积的黄疸患者，而肌肤会出现色素沉着。

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。　　

　如果新生儿的胆红素过高的，它可能会产生胆红素脑病，胆红素脑病对于人体是一种非常严重的疾病，如果早期不进行及时的治疗，孩子可能会出现脑瘫的症状。如果胆红素数值超过了20的话，就需要警惕可能会发生胆红素脑病。

　宝宝如果表现为嗜睡、反应慢，浑身软绵绵的，有的时候还会出现不想吃奶，甚至是吃奶困难的症状，这个时候家长就需要带孩子去检查一下，有可能是黄疸入脑了。核黄疸一般会出现黄疸进行性加重嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则，出现病理性呼吸。往往有后遗症如抽搐、听觉障碍、智力低下等。简单讲就是四联症，一般为核黄素升高，手足抽搐，视力下降，甚至瘫痪。总之以后宝宝黄疸时一定要注意，千万别忽视。核黄疸一般是由新生儿溶血引起。

1 什么是新生儿黄疸

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，一般来说在生理期内(足月出生儿3-14天,早产儿2-28天)黄疸可以高到205mmol/L,早产儿可到255mmol/L,但生理期内高过这个标准或生理期过后还在五倍以上(足月儿85mmol/L,早产儿150mmol/L),那么就要注意监测并处理了。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。