新生儿贫血输血安全吗

一周岁左右的婴儿发生贫血的时候，必须先查明贫血的具体病因。
?缺铁性贫血
如果是缺铁性贫血，应该给予富含血铁制的食物给予补充，特别是富含有机铁的食物，像动物的肝脏血等。这些有机铁在身体摄入以后，吸收较好，纠正贫血比较迅速。
?巨幼红细胞贫血
如果是巨幼红细胞贫血，缺乏的是叶酸与维生素B12，要给予叶酸以及维生素B12的补充。
?地中海贫血
如果小孩的贫血是由于地中海贫血所引起，它是基因缺陷导致的血红蛋白结构异常，增加了红细胞的破坏。目前，对于这种基因缺陷没有具体的纠正方法，因此发生贫血严重的时候，只能靠输血予以纠正贫血。

病情分析：
血红蛋白参考值是：男120-160g/L女110-150新生儿170-200
指导意见：
生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。
病理性升高：
(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。
(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。
(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病

除非严重的贫血或是胃肠功能严重紊乱吸收不了铁，一般是不建议输血的！宝宝缺铁性贫血有这样几个原因：一，母亲孕期中、重贫血，早产儿，低出生体重儿，双胞胎，导致体内的铁储存不足。即使铁储存足够也只能用到4---6个月。6---24个月的婴幼儿是贫血的高发人群！二，4个月开始添加有营养的辅食，辅食添加不及时，量少，种类单一容易发生缺铁性贫血。三，生长快，供不应求。一周岁的孩子体重是刚出生时的3倍。四，宝宝经常生病影响食欲，影响肠胃消化、吸收功能。严重的偏食、挑食。6个月----2岁的婴幼儿是贫血的高发人群，贫血的孩子抵抗力差，爱生病！这个时期也是大脑发育的黄金时期，缺铁影响大脑和神经的发育，缺铁若不及时纠正，过了这个黄金时期即使贫血改善了，缺铁对大脑和神经造成的影响，也不可逆转了。贫血可以选择铁剂和乳铁蛋白。铁剂副作用大，恶心、呕吐、便秘、腹泻，医生并不推荐1岁以下孩子服用铁剂，宝宝胃肠娇嫩，刺激性大。铁剂还可以促进感染的发生（铁也是细菌生长繁殖的必需微量元素）。乳铁蛋白（和铁高度亲和，和细菌竞争性争夺铁）没有任何副作用，孩子爱吃，效果好! 北京各大医院儿科使用的是一个叫亦贝安乳铁蛋白治疗缺铁性贫血，效果非常好！

输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。

一、过敏性反应和荨麻疹输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。
1、原因：（1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。（2）过敏体质：对普通变应原（如花粉、尘埃等）敏感的人，易发生中度至严重荨麻疹，这可能由于IgE抗特应性变应原所致。（3）被动获得性抗体：献血者的抗体（如青霉素）通过输血传给受血者，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。（4）低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。

2、症状和体征（1）轻度：痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。（2）重度：支气管痉挛，发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

二、发热反应在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。

1、原因
（1）热原：热原是由细菌和不洁物产生的，如蛋白质、死细菌及细菌产物。

（2）免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体（也可以是血小板或血浆蛋白抗体），当再次输入血细胞（也可是全血）时可产生抗原一抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞溶解，而释放热原。

2、症状和体征常表现为畏寒、寒战、发热、出汗，体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同，一般在输血开始后15-120分钟内发生，当患者白细胞凝集素效价高时，可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感，输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛，反应持续30分钟至数小时后完全消退。

三、溶血性输血反应溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

1、原因（1）免疫性溶血反应：

一、ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。

二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。

三、其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。

四、献血者间血型不合：
见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。

（2）非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病）