新生儿吞咽功能障碍

1 考虑情况一：正常生理现象

新生儿喉骨、上颚软骨发育还不完善，功能没有发育完全，多数新生儿在睡觉或者喝奶的时候都会出现喉咙呼噜呼噜响的情况，听起来像是喉咙里有痰一样的，其实这是正常的生理现象，通常在孩子月份大了之后就会好了。

家长可以多观察新生儿，看看是只在喝奶喝水时这样，还是平时也这样，有没有影响宝宝吞咽。

如果平时也是这样建议去医院看看；如果只是吃奶时这样多半没有什么问题的，家长不必太过担心。

有些新生儿吞咽功能尚未发育完善，不太会自己吞口水，导致口水流到咽喉处存积，所以当呼吸气流进出气管时，气水交混，就会产生呼噜呼噜响的呼吸杂音了。这种情况通常在新生儿躺下的时候出现。

如果观察宝宝在喉咙呼噜呼噜响的同时没有出现呼吸困难、口周青紫的情况，那就不必太担心。平常在宝宝吃完奶或者喂了水之后，可以将宝宝抱起来拍一拍嗝，让宝宝顺利将嘴里的液体咽下去，并且如果发现宝宝嘴里口水流出来后，要及时擦掉。

新生儿喉咙呼噜呼噜响还考虑是先天性喉喘鸣，也叫做先天性喉软骨发育不良。是因为小宝宝喉头软骨没完全发育，吸气时喉组织塌陷、喉腔变小，气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音，即喉鸣音。

先天性喉喘鸣的宝宝出生时呼吸基本是正常的，通常在出生后1-2月时在哭闹或活动时候呼噜呼噜响的声音加重，还有极少部分宝宝会出现呼吸窘迫、喂养困难等。

喉软化是先天问题，考虑与妈妈怀孕期间营养缺乏，晒太阳不足，没有及时补钙导致胎儿缺钙，或其他电解质缺少有关。

1.不影响呼吸、进食不处理

如果宝宝真的有喉喘鸣，也不需要过于担心，只要不影响宝宝的呼吸、进食，是不需要特殊处理的。因为这个问题通常在宝宝6个月左右会好转，喉软骨会逐渐发育，喉头间隙也会随之增宽，到2岁症状基本会消失。

2.喂养困难需治疗

但如果宝宝长期处于营养不良的状态，伴有喂养困难，或反复呼吸道感染，呼吸窘迫、气促、呛咳返流等情况，需及时到医院就诊。偶有严重喉梗阻的宝宝，需及时行气管切开术缓解。

3.补充维生素D

先天性喉喘鸣的宝宝要增加户外活动，多晒太阳，出生2周后开始补充维生素D（即鱼肝油）400单位/日直到2岁，以促进钙的吸收与合成。

4.避免呼吸道感染

先天性喉喘鸣的宝宝要注意避免反复呼吸道感染，如喉炎、气管炎及肺炎等，因为呼吸道的感染容易诱发喉痉挛，加剧原先的喉阻塞。

如果新生儿由于呼吸道感染而出现支气管炎，也会有喉咙呼噜呼噜响的情况。

通常新生儿刚开始会有干咳的症状，而后支气管分泌物增多，但是新生儿并不会咯痰，所以呼吸时就会呼噜呼噜响。常常伴有发热、食欲减退等症状。

如果观察到新生儿出现以上症状，建议带孩子到医院检查就诊，不要拖延，因为新生儿支气管炎很容易发展为新生儿肺炎的。

新生儿不爱喝奶可能有多种原因，包括生理因素和疾病因素。以下是一些可能的原因和解决方法：
?母乳不畅或奶瓶不适
宝宝不喝奶，可能是由于母亲乳房胀奶后，比较硬，新生儿不会吸，这时可以用热毛巾敷一敷，把奶挤出来一些，使乳房变软，这样他们就会吸了；如果是喝奶粉的话，奶瓶上的奶嘴太硬，或上面的吸孔太小，吮吸费力，都会使他们厌吮。
?早产儿
若是早产儿，则因为身体机能尚未发育完善，吸吮能力低下，甚至吞咽困难，常常是口含奶头而不吸吮或者稍吮即止。
?消化道疾病
新生儿患一些疾病时，如消化道疾病，就会出现不同程度的厌吮。
?鼻塞
新生儿鼻塞后，就得用嘴呼吸，如果吮乳，必然妨碍呼吸，往往刚含住奶头就放弃了。
?口腔感染
当新生儿口腔感染了，他们会因疼痛而害怕吮乳。新生儿口腔黏膜柔嫩，分泌液少，口腔比较干燥，再加上不适当的擦拭口腔，常常引起感染。

婴儿不会吸吮能判定是脑瘫吗

　婴儿不会吸吮能判定是脑瘫吗，脑瘫是指出生前后、婴儿由于某些原因导致脑损伤所致的综合病征,对于宝宝的影响是非常大的，所以家长一定要多加注意，那么婴儿不会吸吮能判定是脑瘫吗？

　宝宝出现不会吃奶症状时，可能是患有脑瘫导致的。主要是因为宝宝脑部出现病理性损害引起的，患儿通常会有易激惹、吞咽困难、不会主动进行活动、运动功能发育迟缓、肌张力异常等症状。

　新生儿脑瘫的主要表现有以下几种，既孩子出生之后出现了母乳哺喂困难性，孩子无力吸允乳头出现吞咽障碍，孩子口腔闭合状况不良，孩子哭闹状况过少、哭声微弱，孩子易怒、容易受静下等。如果孩子的确存在不会主动吃奶的情况，则建议前往医院进行进一步的确诊检查，以便能够及时发现问题病症，并针对性治疗。

　新生儿不会吸吮，不排除是脑瘫，如果没有做过检查，持续不能吸吮，一定要及时带孩子到医院就诊，做头部核磁等检查，您这孩子是不是有大脑发育异常对政治疗。

　婴儿脑瘫的症状有吸吮无力、吞咽困难、低哭声、异常行为、尖叫或烦躁等。大脑性麻痹儿童在早期吞咽困难并不容易出现，通常是在半岁以后吞咽困难，假如到了6个月后还有吸吮困难的症状，这就说明孩子应该是得了脑瘫。建议不要过度担心，可以到医院做检查。

　脑瘫的宝宝早期的症状是会表现为容易惊醒抽搐，或者是出现烦躁不安的.状态以及大声的尖叫等，而且还会出现哺乳困难，吸吮的时候没有力气，还会出现吞咽困难，动作不协调等，如果说在喂奶的时候发现自己的宝宝不会吃奶，并且行为和别的宝宝不太一样，初步可以肯定是脑瘫的现象。

　 婴儿不会吃奶是脑瘫吗

　小儿脑瘫的症状一般有下面几种：小儿出生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳、小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳；动作不协调、不对称、随意运动很少；经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

　 如何预防脑瘫

　1、怀孕时应防止风疹病毒感染。

　2、怀孕后进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

　3、婴儿出生后重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理；如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

　4、鼓励母乳喂养为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

　5、教育家长识别脑膜炎的早期症状如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

　6、发热病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

　7、教育家长要注意为腹泻儿童补水，如果腹泻严重，应及时就诊。

　8、对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者应注意脑部病变。

　如果您在喂奶的时候发现自己的宝宝不会吃奶，而且行为和别的孩子不太一样，初步可以肯定是脑瘫的现象。但是妈妈们发现自己孩子是脑瘫的情况，千万不要慌张，如果早期治疗还是有痊愈的可能。

　脑瘫，全称叫脑性瘫痪。主要指是的婴儿在出生前后因为某些缘故造成的脑损伤，也有可能是婴儿大脑出现异常发育不正常。脑瘫宝宝的行为态势会与正常人的不一样，因为肌肉控制失去了调节能力，所以会导致身体运动困难和体位困难。脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍等等与正常的儿童不一样的表现。

　那么宝宝脑瘫，通常多大才会被发现呢？正常情况而言，婴儿会在出生3-6个月后行为态势等会表现出异常，这时候可以观察宝宝是不是脑瘫患者，3-6个月的婴儿主要去观察他的运动功能发育是否与正常的孩子一样，如果有明显落后，那一般而言就属于脑瘫了。主要从这几个方面去观察宝宝的运动能力：

　一、吸吮能力低下。宝宝出生后，不会吸吮或吸吮无力，吃奶的意愿低、不愿吃奶或边吃边哭，以及吞咽困难容易呛奶。

　二、哭声无力微弱。脑瘫的宝宝哭声会比较微弱，总是小声的啜泣或者出现不明原因的啼哭不止。

　三、运动少或者不爱运动。大多数宝宝都会比较爱动，但脑瘫宝宝不爱动，非常安静，自发运动更少。

　四、全身无力软绵绵。正常情况下，即使是睡着了，人体也有一定的肌张力来维持身体的稳定，而患有脑瘫的宝宝则总是全身软绵绵的没有力气。

　五、突然打挺。脑瘫的宝宝有时会突然打挺，身体猛然向上窜出，头偏向一侧，下肢僵直或一屈一伸，不对称。

　六、容易受惊。脑瘫的宝宝一听到噪音就会受到惊吓，更甚者在改变宝宝的体位时也容易受惊，和正常的宝宝相比会有很大的区别。

　引发宝宝脑瘫的原因有很多，如父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

　其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；

　其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。

这其实是一种正常的现象，每一个新生儿都会经历这一段期间，但是如果发觉他在吐泡泡期间伴随着哭闹，发热，能明显感觉到他不对劲的时候也许就是有问题的了，要尽快去医院做一个正规的检查，才能看出来到底是什么问题。

吐泡泡正常的情况分为三种，第一种是宝宝的肠胃发育还不好，所以说就会吐出很多的唾液，主要是用来消化胃部的食物的，因为胃部功能不完善食物消化不好就容易出现这个症状。

第二个症状就是因为宝宝吞咽功能还不够完善，然而唾液分泌的又太多了，宝宝吞咽不下就会下意识的用舌头把口水给吐出来，这两个症状是除了宝宝吐泡泡以外没有明显其他症状所以得出的结论。

第三个症状是宝宝在三四个月左右的时候要开始长牙齿了，而长牙齿的时候宝宝口腔是不舒服的所以说会伴随着大量的唾液分泌，宝宝吞咽不及时也容易把口水再吐出来，如果发现已经快要长牙齿所以容易吐泡泡那就不必惊慌。

虽然说这几个症状宝宝吐泡泡都是正常的，但是也得经常地帮宝宝擦掉吐出来的口水，因为口水是偏酸性的，而宝宝的皮肤又比较嫩，如果一直把宝宝的皮肤泡在口水里面的话，可能会损伤皮肤，出现红肿的状态的时候就证明宝宝的皮肤已经被口水损伤了。

如果在宝宝吐泡泡期间还伴随着发热，咳嗽，睡觉的时候容易清醒，并且特别会哭闹，而且也不怎么想吃饭，这需要去医院里面做一个全面的检查才能够得出原因，不过大几率是因为得了肺炎，通过口水也能判断出宝宝是不是肺炎，因为宝宝正常的口水是清澈的，如果有肺炎的话宝宝的口水就是浓稠浑浊的。