新生儿尿潴留的病因

尿潴留原因分两类：①尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。②神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
　　尿潴留可继发其它疾病，主要在于：①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。
参考资料：
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膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。
阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。
非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

【答案】：C
急性尿潴留的病因分为：①机械性梗阻：任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，如前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤等，均可引起急性尿潴留。②动力性梗阻：是由排尿功能障碍所致，而膀胱尿道并无器质性梗阻病变，如中枢和周围神经系统病变、脊髓麻醉和肛管直肠手术后、松弛平滑肌的药物如阿托品等；也可见于高热、昏迷、低血钾或不习惯卧床排尿者。C项属于动力性梗阻，是由排尿功能障碍所致。

症状起因

1、机械性梗阻
（1）尿道外机械性压迫
①前列腺疾病如前列腺增生症、急性前列腺炎或前列腺脓肿、前列腺肿瘤等。
②骨盆骨折压迫尿道。
③直肠肿瘤、直肠内粪块。
④妊娠子宫后倾、处女膜闭锁的阴道积血、宫颈癌、子宫肌瘤等。
⑤包茎、包皮嵌顿、阴茎异常勃起。
（2）尿道内机械性梗阻
①尿道损伤、尿道狭窄。尿道狭窄引起急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。
②尿道炎症、尿道肿瘤。
③先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩。
④尿道结石、尿道异物。
（3）膀胱内病变
膀胱三角区、膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物、膀胱内大量凝血块等堵塞膀胱颈和尿道。
2、动力性梗阻
（1）神经源性尿潴留
①上运动神经元病变：脊髓损伤、肿瘤及多发性硬化症等。
②下运动神经元病变：脊髓损伤，各种脊髓受压如肿瘤、硬脑膜外脓肿、血肿、中心型椎间盘突出症等。
③病变影响膀胱的运动与感觉神经：常见于糖尿病、单纯疱疹、广泛性盆腔手术等。
④手术麻醉后膀胱过度膨胀：会阴部手术、疼痛、炎症等所致的括约肌痉挛均可引起尿潴留。
（2）药物性尿潴留
①中枢神经抑制剂，抑制大脑皮层及脑干的自主排尿控制功能。
②抗胆碱能药物，可使逼尿肌松弛，如阿托品、普鲁苯辛等。
③某些高血压药物、抗心律不齐药物、钙通道阻滞剂。
④抗组胺药物及某些抗抑郁药物等。
（3）其他
①各种原因引起的低钾血症如醛固酮症、腹泻、长期应用利尿剂。
②高热、昏迷病人。
③因不习惯于卧床排尿者。
④癔病等。