新生儿溶血反应

当新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞可能大量受损，这就是新生儿溶血症。本文将深入探讨母婴血型不合引发的新生儿溶血症、习惯性流产等问题，帮助读者更好地了解这些疾病。
?新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞大量受损引起的疾病。轻微症状如黄疸、贫血和水肿，而严重者则可能引发核黄疸，导致脑神经受损、抽风、智力障碍，甚至胎儿在母体内死亡。
???母婴血型不合
母体与胎儿血型不匹配，新生儿溶血病在所难免。黄疸是它的标志性症状，多在出生后24小时内出现，严重时可导致胆红素脑病。胎儿水肿、全身苍白、呼吸困难等严重症状，甚至可能导致胎儿死亡。
?习惯性流产
母婴血型不合导致的流产具有连续性。对于连续自然流产的孕妇，应进行全面检查。血型不合的习惯性流产往往被忽视，导致溶血症婴儿出生，影响其智力与运动能力。
????防治要点
有不明原因死胎、流产、输血史，或曾分娩重度黄疸儿孕妇，产检不可少。新生儿黄疸可考虑蓝光或日光灯照射治疗，Rh血型不合溶血严重者需换血。

新生儿溶血，听起来就让人担忧。它是指宝宝体内的红细胞遭到破坏，导致溶血性贫血。了解其成因，有助于防范。接下来，让我们一起探究新生儿溶血的五大成因。
????血型不合
当母亲和宝宝的Rh血型或ABO血型不匹配时，母体可能产生抗体攻击宝宝的红细胞，导致溶血性贫血。
?遗传因素
某些遗传性疾病，如地中海贫血、先天性溶血性贫血等，使得红细胞变得脆弱，容易受到破坏。
?药物或化学物质
某些药物或化学物质，如磺胺类药物、苯妥英钠等，也可能导致红细胞溶解，引发溶血现象。
?感染等其他因素
感染、胎儿发育异常、胎盘早剥等因素也可能增加新生儿溶血的风险。
?及时咨询专业医生
如果您对宝宝的情况有所担忧，建议及时咨询专业医生。了解这些成因，有助于更好地呵护宝宝的健康。

病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
(一)
水肿：大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。
(二)
黄疸：黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342txmol／L(20mg／d1)，以未结合胆红素为主。
(三)
贫血：红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g／L，中度贫血

新生儿溶血症是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。
?多种原因引起溶血性疾病
在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO 系统血型不合最常见。
??????ABO血型分类
ABO 血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B 血型抗原来分的，即红细胞上只有A 抗原的称为A 型，红细胞上只有B 抗原的称为B 型，红细胞上无A、B 抗原的称为O 型，红细胞上有A 和B 抗原的称为AB 型。
?溶血症的危害
新生儿溶血症，可能鲜有父母知道这个医学词汇，可是它却已经成为新生宝宝健康的一大杀手。为了让宝宝健康平安降世，我们必须了解它的产生真相，及早做好预防工作。
?遗传因素
ABO 血型不合溶血病常发生在母亲血型为O 型，父亲血型为A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。
????提醒
并不是所有O 型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。