新生儿颅内出血普遍吗

每一个新生命的到来都是家庭的希望，但你知道吗？新生儿颅内出血，这个听起来有些陌生的名词，却是新生儿常见的严重疾病。那么，导致新生儿颅内出血的原因有哪些呢？
?早产
早产儿的身体发育尚未完善，更容易受到产前、产程中和产后的缺氧、缺血影响，从而引发颅内出血。
?血流动力学异常
缺氧、酸中毒等状况都可能损害脑血流的自主调节功能，使其变得脆弱。血压的波动、血管的扩张都可能成为出血的导火索。
?外伤
分娩过程中的产伤是导致颅内出血的主要原因之一。不合适的分娩工具、产程的异常，以及分娩过程中的不当操作都可能对新生儿的大脑造成伤害。
?其他因素
新生儿自身的凝血机制障碍、母亲孕期的药物摄入、脑血管发育畸形等都可能是引发颅内出血的潜在原因。
?预防和应对
了解这些原因，是为了更好地预防和应对。家长们，让我们一起守护新生命的健康，不让任何风险因素威胁到他们！

1 新生儿颅内出血是什么原因

新生儿颅内出血是新生儿，尤其是早产儿常见的疾病，也是严重的脑损伤的一种常见形式，其病死率高，严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面：

第一早产，第二缺血缺氧，第三损伤性因素，主要为产伤所致，第四就是一些其他的原因，如新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足或者患其它出血性的疾病，母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎，使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少，使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液，导致毛细血管破裂等。

新生儿病理性黄疸其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，可以导致血管外溶血的疾病包括较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。

新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有：

第一，神志改变，激惹、嗜睡或昏迷;第二，呼吸的改变，表现为呼吸增快或减慢，不规则或暂停;第三，颅内压力增高，表现为前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫;第四，眼征，表现为双眼凝视、斜视，眼球上转困难，眼球震颤等;第五，瞳孔对光反应消失;第六，肌张力，表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七，其他的一些表现，就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。

新生儿颅内出血的预后主要与出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关，早产双侧Ⅲ级、Ⅳ级脑室周围，脑室内出血，伴有脑实质出血性梗死，预后差，严重颅内出血死亡率高达27%-50%，幸存者常有不同程度神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、感觉运动障碍以及行为认知障碍等。

新生儿颅内出血主要由四方面引起的：由于早产或新生儿缺氧、缺血的因素导致；缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能；如胎位小正等外伤引起；孕期服用苯妥英钠等药物其他原因导致的。1.早产，一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。2.血流动力学异常，缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能，使其变为“压力被动性脑循环”，此时压力的波动可直接作用于末端毛细血管，使其破裂而出血。低血氧和高碳酸血症可使脑血管扩张，静脉淤滞，压力增高而引起栓塞和出血。此外，当新生儿存在动脉导管未闭、先天性心脏病、气胸、严重酸中毒、抽搐等情况时，或者在治疗过程中快速扩容、吸痰、机械通气时PIP或PEEP过高、出现人机对抗等各种原因，均可引起血压大幅度波动而造成毛细血管破裂而导致出血。3.外伤，主要为产伤所致。如胎位小正、胎儿过大、产程过短或过长以及使用高位产钳、胎头吸引器等，可导致天幕、大脑镰撕裂和脑表浅静脉破裂而引起硬膜下出血。此外，使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺、气管插管等操作时使头部过分受压，也可导致颅内出血的发生。?

4.其他，新生儿患有凝血机制障碍或血小板减少性疾病;母孕期服用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物;脑血管发育畸形;不适当地输入高渗溶液(如碳酸氧钠、葡萄糖酸钙、甘露醉等)等均可导致血管破裂而发生出血。