早产儿鼻饲喂养

新生儿的到来，标志着胎儿从母体迈向了独立生存的全新阶段。他们需要逐渐适应外界环境，学会摄食，并抵御外界的侵袭。这个关键时期，保健工作的确至关重要，直接关系到新生儿的生存与健康成长。那么，如何做好新生儿保健呢？
??确保温暖舒适
新生儿所在的房间温度应保持在16-22度，湿度在50%左右。对于早产儿或环境温度过低的情况，可以使用暖箱、远红外保温床等设备进行保暖。
?重视喂养
新生儿出生后应立即与母亲皮肤接触，并开始母乳喂养。无论是顺产还是剖宫产，新生儿都应在母亲有反应后半小时内开始吸吮母乳。无法吸吮或吞咽的新生儿，可以选择使用滴管或鼻饲喂养。喂养时无需严格定时，按需哺乳即可。喂养后应竖抱新生儿，轻拍背部，排出胃内空气。无法进行母乳喂养时，可以选择配方奶粉喂养。
?预防感染
新生儿的脐带处应保持干燥，定期消毒，防止污水或大小便污染。皮肤娇嫩的新生儿应使用软棉布轻轻擦拭，避免擦伤。衣服、包被、尿布等应选用柔软的浅色棉质材料，勤洗勤换，防止尿布疹发生。为了预防传染病，房间应经常通风换气，避免与患感冒、传染病的人接触。
?密切观察
家长应密切观察新生儿的状况。通过观察哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大小便等情况，及时发现异常情况并妥善处理。这不仅有助于促进新生儿的生长发育，还能减少疾病的发生。

大部分的早产新生儿都会放置在保温箱，等到成长到一定的大小才可以离开保温箱。那么早产儿呼吸困难怎么办？早产儿怎么喂养？

早产儿呼吸困难怎么办装置气管内管：这是在早产儿的气管内装置一种软管，用来提供新生儿潮湿、温暖的空气和氧气，让他可以直接呼吸到氧气。人工的呼吸机：人工呼吸机有时候也称作人工呼吸装置，它是一台呼吸机器连接到气管内管，用来监测氧气数量、空气压力以及呼吸的次数。鼻腔连续正压：鼻腔连续正压术是用于可以自行呼吸的早产儿，只是他需要有人可以将空气导入肺部，他才有办法呼吸。透明的氧气罩：氧气罩是一种透明的塑料面罩，放置在早产儿的头部，并且连接一条管，可以抽吸、传送氧气给宝宝，让他呼吸。早产儿怎么喂养可使用静脉线：静脉线是直接将营养传送到宝宝血液中，用于那些有成熟消化系统，但是无法吞嚥、吸吮和正常呼吸的早产儿。这方法有时候会应用来治疗其他健康并发症。可使用脐带管：这种无痛的方式是用外科手术装置一个导管到脐带，但这方法有可能感染和血块的风险。因此，这方法只用于最危急的情况下，而宝宝需要这方式喂养几周。口腔鼻腔喂养：这是利用一种狭窄有弹性的管子穿过宝宝的鼻子或嘴巴喂养，通常是用于那些可以消化母乳或配方奶的宝宝，只是还没办法协调吸吮、吞嚥和呼吸方式。可使用中央线：这是一种静脉注射的管路，用来插在静脉，通常是在手臂的位置，可以允许较大的静脉使用。这是用来传送营养和药物却不刺激小静脉的方式。早产儿安全护理早产儿保育器：早产儿保育器是一种透明的塑料婴儿床，早产儿在里面可以保持温暖，并且免于细菌及噪音的干扰。蓝色的碧立灯：这是一种明亮、蓝色萤光灯，装置在早产儿保育器中，用来治疗新生儿黄疸，也就是皮肤和眼睛发黄的疾病。

早产儿需要更加细心的呵护，本文将为您提供一些专业的护理小贴士，帮助您更好地照顾这些小天使。
?按需哺乳
对于35周早产儿来说，喂养是关键。按需哺乳，不必拘泥于定量，让他们尽情享受母乳的温暖。同时，由于胎肺可能还不够成熟，建议及时到新生儿科就诊，并在保温箱里接受密切观察。
?专业护理
专业儿科医生和护士会评估宝宝的情况，选择最适合的喂养方式。一开始可能是鼻饲，然后逐渐过渡到经口喂养，同时锻炼宝宝的吸吮能力。记住，耐心和细心是早产儿护理的关键。
?合理喂养
关于奶量，一般来说，每公斤体重每天需要110毫升的奶量。但具体还要根据宝宝的糖类、蛋白质和氨基酸需求来调整。分多次喂养，避免一次性喂太多，确保宝宝能够消化。
??保暖护理
护理早产儿时，要注意保暖，避免受凉。同时，做好卫生护理，避免交叉感染。

胃管经鼻腔插入胃内，经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法.

　　1.适应症适用于昏迷、口腔手术后的病人；对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。

　　2.禁忌症上消化道出血、食道静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻饲法。

　　3.用物治疗盘内备鼻饲包（内有弯盘1个，20ml注射器1副，胃管16－18号1条，治疗巾1块，镊子1把，压舌板1块，纱布2块，止血钳1把，润滑油），弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食（38～40℃）200ml。

　　4.操作方法

　　（1）备齐用物携至病人床边，对清醒者说明治疗目的，以取得配合。

　　（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻腔。

　　（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度（发际至剑突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管插入14～16cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，导管可顺利通过食管口。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。若插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻后重新插入。

　　（4）昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应将病人头后抑，当插入14～16cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。

　　（5）胃管插入50cm左右时，将末端接注射器，可抽出胃液，证实胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及面颊部，注入少量温开水后，再缓慢注入流质或药物。每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时，注完饮食后，再注入适量温开水冲洗胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

　　（6）将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，固定于病人枕旁。鼻饲用物每餐清洗，每日消毒一次。需要时每餐记录饮食量。

　　（7）病人停止鼻饲或长期鼻饲需要换胃管时，应拔出胃管。将弯盘置于病人颌下，胃管末端用夹子夹紧，（避免拔管时，由于大气压强的正压和存液本身重力向下的作用，使液体流入呼吸道）放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边将胃管盘绕在纱布中。全部拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁病人口鼻面部，必要时用汽油或松节油擦拭胶布痕迹，协助病人取舒适卧位。

　　5.注意事项

　　（1）胃管必须完好通畅。插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处）环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），尤应轻、慢、以免损伤食道粘膜。

　　（2）必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。

　　（3）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。

　　（4）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管，拔出胃管，再由另一侧鼻孔插入。