新生儿生理性黄疸原因

黄疸是新生儿常见现象，大多数情况下是生理性的。本文将为您介绍黄疸的成因、分类以及家长们应该如何应对。
?生理性黄疸
大部分黄疸是生理性的，是新生儿体内多余红细胞的自然代谢过程。正常情况下，宝宝的黄疸会在出生后约四天出现，两周内消退。
?母乳性黄疸
如果宝宝是母乳喂养，黄疸持续时间较长，很可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸的形成原因主要有三个：初乳分泌不足，导致胎便排出缓慢；母乳中含有的β—葡萄糖醛酸苷酶使得结合胆红素无法有效排出；以及宝宝饮食不足、睡眠过多等因素。
?五种情况无需过度担忧
只要宝宝的黄疸属于以下五种情况，家长们大可放心：1. 宝宝饮食、排泄、睡眠等一切正常；2. 体重正常增长；3. 黄疸虽退得慢，但未加重；4. 暂停母乳后，黄疸有明显改善；5. 其他发育指标正常。
????及时咨询医生
总的来说，黄疸是新生儿常见现象，只要宝宝的状态良好，家长们无需过度担忧。如有疑虑或出现异常症状，及时咨询医生是明智之举。

一、生理性原因：新生儿生理性黄疸，是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状，其它没有不适，经过几周会自行消退，一般对新生儿没什么影响，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。二、病理性原因：某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因，积极治疗，总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗，以免肝病恶化。

医师来解答！为什么新生儿容易有黄疸？宝宝出生几天开始身体变黄黄的，医生说是黄疸，妈咪好紧张，担心会不会造成伤害，该不该治疗？什么原因会造成婴儿黄疸？是否和喂母乳有关？需要进行哪些治疗呢？而家长在照顾上又要注意哪些事项？什么状况需要就医？

医生说宝宝会身体黄黄的，是因为黄疸，怎么会有这种状况？要如何治疗呢？平时照顾又该注意什么呢？

宝宝有黄疸，正常吗？

万芳医院小儿科主治医师黄怡伶表示，黄疸的发生是因为血液中胆红素浓度比正常还要高，皮肤眼睛会有发黄现象，当血液中胆红素数值高于6毫克／100C.C.血液，肤色就会黄黄的。至于胆红素怎么来的？有75%是来自于老化的红血球，25%是来自于肝脏组织的代谢物。

家长常会问，刚出生宝宝为什么会有黄疸？一方面因为新生儿有较多的红血球，而且红血球寿命比较短，红血球的代谢量较大，代谢过程中会产生胆红素；另一方面因为新生儿肝功能尚未成熟，代谢比较差，所以刚出生宝宝比较容易出现黄疸。

新生儿黄疸通常发生在出生第二天开始，大约1～2周会消失。足月生的宝宝，黄疸会持续一星期，如果早产儿会因为代谢能力差，时间拖的比较久，可能到两星期。

婴儿黄疸可分生理性和病理性，生理性黄疸胆红素最高值约12毫克／100C.C.血液，一般在出生4、5天达到高峰，之后逐渐消退，除非黄疸出现过早或升高的速度太快、胆红素数值偏高，否则只要观察，不用特别治疗，也不会对宝宝造成伤害。病理性黄疸是指发生很早（出生24小时内）、持续超过2周，或胆红素升的很快、数值超过15毫克／100C.C.血液。

很多妈咪认为喂母奶会让宝宝出现黄疸，母奶有时会使黄疸程度加重，但真正原因目前并不是很确定，有些推测认为一部分原因可能和母奶中的成分有关，某些母奶中的物质会抑制胆红素的代谢，使黄疸情况更明显。

另一方面可能因为宝宝一开始喝母奶，奶量还不是很多，当摄取奶量不足时，可能出现轻微脱水，便便排出延迟，增加肠、肝循环，血液中非结合胆红素增加而出现黄疸。宝宝有黄疸时，是否还能继续喂母奶？黄怡伶医师表示，单纯的母奶性黄疸，目前为止，医学上并没有案例会对宝宝造成伤害。如果是生理性黄疸，只要慢慢增加哺乳次数以及奶量，使非结合胆红素减少，黄疸自然能改善。而假如黄疸真的很高，还是跟医师讨论是否要继续喂母奶。

如果宝宝黄疸属于生理性，胆红素数值不会很高，这时候除了皮肤、眼白部分比较黄之外，并不会有特别明显症状。但如果胆红素浓度很高，已影响到中枢系统，可能出现嗜睡、厌食、哭闹不安、哭声尖锐等现象，以及呕吐、无力等症状，不过这多发生在严重黄疸、胆红素数值相当高的宝宝，一般程度的生理性黄疸不会有特别症状，而且不会对健康造成伤害，家长不用太过紧张。

婴儿黄疸要不要进行治疗，要看胆红素数值，如果数值过高，较担心会影响中枢系统，所以会建议接受非侵袭性的照光治疗，使胆红素浓度下降。治疗过程采用蓝光的灯照皮肤，使血液中胆红素化学型态进行转换，原本不溶于水，照光后可溶于水，便能利于排出体外。

家长在新生儿出院后，照顾过程的观察重点包括：

*婴儿肤色泛黄程度是否进展很快。

*黄疸时间持续很长，足月生宝宝黄疸已超过一个礼拜，早产儿持续两个礼拜以上。

*宝宝精神状况很差。

*宝宝大便异常，呈现灰白色。

有以上这些状况，应该赶紧就医。假如延误治疗，当胆红素数值太高，可能伤害到神经，影响到脑部，造成脑性麻痹，更厉害还可能危及生命，如果大便颜色异常，可能是胆道闭锁导致，一旦延误会使治疗效果打折扣。

我们无法在怀孕过程预测哪些胎儿出生比较有可能出现黄疸，不过宝宝出生会在婴儿室住2～5天，医师会做一些检查，出院后一星期内会预约回诊，看看宝宝状况以及有无照顾方面的问题，通常在婴儿室观察后没有异常，出院后也按时回诊都没什么问题，很少会因为未注意到宝宝黄疸而造成伤害。

新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.