新生儿听力筛查原理

听力筛查并非绝对准确，多种因素可能干扰结果。了解听力筛查的完整流程至关重要，早期干预和治疗对于确诊后的孩子至关重要。本文将为您介绍听力筛查的相关知识，帮助您更理性地面对结果。
?初筛、复筛和确诊
听力筛查分为初筛、复筛和确诊三个阶段。初筛在新生儿出生后3-5天进行，42天复查，未通过者需在3月龄时进行更深入的诊断。重度或极重度聋患儿在4月龄时接受干预，轻度或中度聋患儿6月龄时确诊。
?观察孩子的日常反应
对于3个月以下的宝宝，未通过筛查不必急于进行诊断性检查，可观察孩子的日常反应。一两次未通过并不代表孩子一定有听力问题。
?了解听力筛查的科学原理
听力筛查主要采用耳声发射法，操作简便且成本低，广泛应用于新生儿和幼儿园听力保健。然而，多种因素可能干扰结果，如外耳道耵聍、中耳疾病等。了解听力筛查背后的科学原理，能帮助家长们更理性地面对结果，避免不必要的焦虑。
???早期干预和治疗
明确病因后，早期干预和治疗对于确诊后的孩子至关重要。新生儿耳聋在残疾中高居首位，全球都高度重视听力筛查。随着筛查普及率的提高，早期诊断成为可能，为耳聋干预和治疗创造条件。

在孩子睡着时，到医院作听力测试，一般县级大点医院都有，对于耳聋诊断治疗越早越好。个人建议：与其在电脑旁着急不如到医院找医生解决问题。
以下是别人的回答供你参考下。一般情况下，新生儿出生后3-7天就需要去医院做婴儿听力测试，目的是看看新生儿有没有听力障碍。新生儿听力障碍的发生率为1.02/1000,无论是先天还是后天耳聋,80%是神经性耳聋,这些听力障碍的新生儿如果没有经过早期发现和早期干预,就会发展成为聋哑人。
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍的有效方法,它通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估,以判断孩子的听觉系统发育是否正常。通过进行新生儿听力筛查,对听力损伤的孩子早发现、早诊断、早干预,就可以大大减少其发展成聋哑人的几率。
听觉神经中枢的正常发育,取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(足够的强度和时间),以及婴儿对其听觉和语言中枢系统的持久应用。如果没有听觉能力,就没有获得语言的能力,也就不能拥有完善的智力。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗,使其听觉通路的各部分如耳蜗、听传导路以及听觉中枢受到声音的刺激而发育,将会使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。
新生儿不同时期对声音的反应
　　刚出生:对突然声响有惊讶反射；突然声响会紧闭眼睑；睡觉时突然声响会睁开眼睑。
　　1个月:睡觉时听到突然声响会觉醒或哭泣；哭泣或活动时,跟他说话会停止哭泣或活动；靠近叫他或摇铃铛,会将脸慢慢转过来。
　　2个月:睡觉时听到突然锐利的声响会活动手足；睡觉时遇吵闹声、喷嚏声、钟声或吸尘器声会睁开眼；叫他时会高兴地发出啊或哦声。
　　3个月:睡觉时听到突然声响会睁开眼睑或动手指,基本无全身的惊讶反射；对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应；对怒吼声、亲昵声、歌声、音乐声等表现出不安、喜悦或厌恶。
　　提醒,孩子在1岁以内,如果突然或奇特的声音不能引起其注意力,应首先考虑听力障碍。2-3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音,也应首先考虑听力问题。一旦发现或怀疑孩子听力有问题,一定要尽快去医院耳科或康复机构进行听力测试。
祝宝宝健康快乐。

新生儿听力筛查技术
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。
1. 耳声发射: 耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录得到。耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射(EOAE),后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和频率刺激耳声发射(SFOAE)。耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。而且，耳声发射是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。由于几乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能记录到。因此，新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE。
2. 自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR 技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。